Grippe≠rhume ! La grippe est souvent ignorée, vous devriez la gérer comme ceci →

Ces derniers temps, le sujet de la grippe est devenu un sujet de recherche très populaire. Certaines personnes pensent que la grippe n’est qu’un simple rhume généralisé qui disparaîtra après quelques jours d’inconfort.

Cependant, attraper la grippe peut avoir de graves conséquences et même mettre la vie en danger. L’Organisation mondiale de la santé estime que la grippe provoque chaque année entre 3 et 5 millions de maladies graves et entre 290 000 et 650 000 décès dans le monde. Actuellement, Pékin traverse toujours une période de pointe en matière de maladies infectieuses respiratoires telles que la grippe. Comment différencier la grippe du rhume ? Comment choisir ses médicaments antiviraux ? Comment déterminer si un traitement médical est nécessaire ?

Qu’est-ce que la grippe? La grippe (en abrégé « influenza ») est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par des virus grippaux. Les virus de la grippe sont divisés en quatre types : A, B, C et D. Actuellement, les principaux types de virus de la grippe A H1N1 et H3N2 et de virus de la grippe B de souche Victoria sont répandus parmi la population .

Quelle est la différence entre la grippe et le rhume ?

Le rhume se caractérise principalement par des symptômes des voies respiratoires supérieures (congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge), tandis que les symptômes systémiques tels que la fatigue et la perte d’appétit sont légers.

La grippe est très contagieuse et la population générale y est sensible. Pendant la saison grippale la plus intense, des antécédents clairs de contact avec des patients grippés et la présence de symptômes grippaux typiques suggèrent fortement une grippe. Il est souvent difficile de distinguer une grippe bénigne d’un rhume. Pour les personnes à haut risque de grippe, il est recommandé de se rendre rapidement à l’hôpital pour obtenir un diagnostic et un traitement spécialisés.

Pourquoi la grippe provoque-t-elle également la mort ?

La grippe a un début aigu et évolue rapidement. Chez les personnes sans complications, la fièvre diminue progressivement et les symptômes systémiques s’améliorent 3 à 5 jours après le début, mais il faut beaucoup de temps pour que la toux et la force physique récupèrent.

Si vous souffrez d’une forte fièvre persistante, d’une toux sévère, de difficultés respiratoires ou de complications, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un diagnostic et un traitement professionnels à temps afin d’éviter de retarder la maladie.

Parmi elles, la pneumonie est la complication la plus fréquente. Certains patients atteints de grippe peuvent également présenter des infections telles que des bactéries, d’autres virus, des agents pathogènes atypiques et des champignons sur la base d’une pneumonie virale. Si elles ne sont pas traitées à temps, les images thoraciques peuvent rapidement évoluer vers des « poumons blancs », entraînant une insuffisance respiratoire, un choc septique et d’autres affections potentiellement mortelles.

D’autres complications incluent des lésions du système nerveux telles que l’encéphalite, la myélite et l’encéphalopathie ; les lésions cardiaques comprennent principalement la myocardite et la péricardite ; myosite et rhabdomyolyse, qui se manifestent principalement par des myalgies et une faiblesse musculaire et peuvent, dans les cas graves, provoquer des lésions rénales aiguës.

Les virus de la grippe peuvent également provoquer des microthrombus dans l’organisme, entraînant des maladies emboliques secondaires telles que l’embolie pulmonaire, l’infarctus du myocarde, etc., qui mettent la vie en danger et peuvent même entraîner la mort.

Quels groupes de personnes sont susceptibles de développer des symptômes grippaux graves ?

Enfants de moins de 5 ans (les enfants de moins de 2 ans sont plus susceptibles de développer des complications graves) ;

Personnes âgées de ≥ 65 ans ;

Personnes atteintes de maladies chroniques sous-jacentes et d'immunosuppression : maladies respiratoires chroniques (bronchopneumopathie chronique obstructive, asthme bronchique), maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, insuffisance cardiaque chronique, etc., à l'exclusion de l'hypertension), maladies rénales, maladies du foie, maladies du système sanguin, maladies du système nerveux et neuromusculaires, maladies du métabolisme et du système endocrinien, tumeurs malignes, immunosuppression (receveurs de greffes d'organes) ;

Les personnes obèses;

Femmes enceintes et femmes dans les 4 semaines suivant l’accouchement.

Quels sont les médicaments antiviraux couramment utilisés contre la grippe ? Comment choisir ?

Actuellement, il existe trois principaux types de médicaments contre le virus de la grippe dans mon pays :

Inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, peramivir, zanamivir)

Inhibiteurs de l'ARN polymérase (mabaloxavir, favipiravir)

Inhibiteurs de l'hémagglutinine (Abidol)

Les deux médicaments antiviraux oraux les plus couramment utilisés sont l’oseltamivir et le mabaloxavir. Différentes formes posologiques de médicaments conviennent à différents groupes de personnes :

Les capsules/granulés d’oseltamivir conviennent aux enfants âgés de ≥ 1 an et aux adultes. La suspension sèche d'oseltamivir convient aux enfants de plus de 2 semaines et aux adultes.

La dose orale pour les adultes est de 75 mg deux fois par jour pendant 5 jours.

Les enfants doivent calculer la dose orale en fonction de leur poids, comme suit :

Dose orale pour les enfants de moins de 1 an : 3 mg/kg à chaque fois pour les enfants âgés de 2 semaines à 8 mois ; 3,5 mg/kg à chaque fois pour les enfants âgés de 9 à 11 mois. Posologie orale pour les enfants de 1 an et plus : 30 mg à chaque fois si poids corporel ≤ 15 kg ; 45 mg à chaque fois si poids corporel 15 kg < ≤ 23 kg ; 60 mg à chaque fois si poids corporel 23 kg < ≤ 40 kg ; 75 mg à chaque fois si poids corporel > 40 kg. Les dosages oraux ci-dessus sont à prendre deux fois par jour et la durée du traitement est de 5 jours.

Mabaloxavir : Les comprimés de mabaloxavir conviennent aux enfants âgés de ≥ 5 ans et aux adultes, et la suspension sèche convient aux enfants âgés de 5 à 12 ans. Les deux sont pris par voie orale une fois. La posologie orale est de : 80 mg pour les patients pesant ≥ 80 kg ; 40 mg pour les patients pesant 20 kg ou moins et moins de 80 kg ; 2 mg/kg pour les patients pesant moins de 20 kg.

Pour les patients grippés présentant une insuffisance hépatique et rénale, ou pendant la grossesse ou l'allaitement, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour sélectionner les médicaments antiviraux et déterminer la posologie orale.

Quand faut-il prendre des médicaments antiviraux par voie orale ? Combien de temps dure le traitement ?

Pendant la saison de pointe de la grippe, pour les personnes dont le test de dépistage de l’antigène/acide nucléique du virus de la grippe est positif et qui présentent des facteurs de risque élevés de grippe grave, il est recommandé de recevoir un traitement antiviral dès que possible dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes pour en tirer le plus grand bénéfice.

Pour les personnes à haut risque de grippe grave et les patients atteints de grippe grave, si le délai d’apparition dépasse 48 heures mais que le test du virus de la grippe est toujours positif, un traitement antiviral doit quand même être administré. Pour les patients souffrant de grippe sévère, le traitement antiviral peut être prolongé de manière appropriée en fonction des résultats des tests d’antigène/d’acide nucléique du virus de la grippe. Il n’est pas recommandé d’utiliser des médicaments antiviraux ayant le même mécanisme d’action en association ou d’augmenter la dose du médicament.

En plus des médicaments antiviraux, comment la grippe peut-elle être traitée de manière symptomatique ?

Pour les personnes ayant de la fièvre et une température corporelle inférieure à 38,5 °C, un refroidissement physique peut être obtenu en utilisant des bains d’eau chaude ou des packs de glace. Pour les patients dont la température corporelle est ≥ 38,5 °C, des médicaments antipyrétiques tels que l'ibuprofène, l'acétaminophène, etc. doivent être administrés. Les enfants ne doivent pas utiliser d’aspirine ou de préparations contenant de l’aspirine ou d’autres acides salicyliques.

Pour les personnes présentant une toux sèche évidente, des médicaments antitussifs tels que le bromhydrate de dextrométhorphane peuvent être administrés. Pour les personnes présentant des expectorations évidentes, des expectorants tels que la carbocystéine et l'acétylcystéine peuvent être pris. Évitez l’utilisation aveugle ou inappropriée d’antibiotiques lorsqu’il n’y a aucune preuve d’infection bactérienne.

Les symptômes ne s'améliorent pas après la prise de médicaments par voie orale

Puis-je augmenter la dose du médicament ou prendre plusieurs médicaments en même temps ?

La guérison de toute maladie prend un certain temps. Après avoir contracté la grippe, il faut également du temps pour se remettre de la fièvre, de la toux, de la perte d’appétit et de la force physique. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez suivre strictement les instructions du médecin. N'augmentez pas la dose de votre propre chef et ne prenez pas plusieurs médicaments similaires en même temps. Cela n’atteint souvent pas l’effet souhaité et peut également provoquer d’autres réactions indésirables.

Si les symptômes persistent ou s’aggravent, il est recommandé de se rendre immédiatement à l’hôpital pour un traitement spécialisé afin d’éviter de retarder la maladie.

Comment prévenir la grippe ?

Avant l’arrivée de la saison de la grippe, se faire vacciner contre la grippe est le moyen le plus efficace de prévenir la grippe, ce qui peut réduire considérablement l’incidence de la grippe et le risque de complications graves. L’OMS recommande que les personnes à haut risque de grippe, comme les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes, les patients atteints de maladies chroniques et le personnel médical, se fassent vacciner contre la grippe chaque année.

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Auteur : Chen Ying

Docteur en médecine traditionnelle chinoise, médecine respiratoire, hôpital Hepingli de Pékin, médecin traitant

Rédacteur en chef : Dong Xiaoxian

Critique : Zhang Chao, Li Peiyuan