L'anesthésie ne consiste pas seulement à « dormir »

Ces dernières années, avec les progrès de la technologie médicale, les patients doivent être anesthésiés non seulement pendant les interventions chirurgicales, mais également lors de nombreux examens et traitements. Beaucoup de gens pensent que l’anesthésie chirurgicale consiste simplement à laisser le patient dormir. En fait, il existe de nombreuses formes d’anesthésie. C'est une technologie médicale très complexe et sophistiquée. Cela n’est pas seulement lié au succès de l’opération, de l’examen et du traitement, mais également étroitement lié à la sécurité de la vie du patient. Afin d’approfondir la compréhension de chacun sur l’anesthésie, parlons des connaissances que nous avons aujourd’hui sur l’anesthésie.

1. Qu'est-ce que l'anesthésie ?

L'anesthésie est en fait l'utilisation de médicaments ou d'autres moyens pour provoquer temporairement la perte de conscience du patient dans tout ou partie du corps afin qu'il puisse rester indolore pendant une intervention chirurgicale, un examen ou un traitement. Il existe de nombreuses formes d'anesthésie et la mise en œuvre spécifique doit être choisie en fonction de la situation réelle du patient.

2. Est-ce que toutes les anesthésies font dormir les gens ?

Toutes les formes d’anesthésie ne provoquent pas l’endormissement d’une personne, comme suit :

(1) Anesthésie locale

Ce type d'anesthésie est généralement plus adapté aux interventions chirurgicales mineures, telles que la chirurgie cutanée, l'extraction dentaire, etc. Le médecin n'a qu'à appliquer ou injecter un médicament sur la peau et les muqueuses pour rendre une petite partie du corps inconsciente. En général, le patient est éveillé.

(2) Anesthésie régionale

En anesthésie régionale, des médicaments sont injectés directement autour des nerfs pour bloquer temporairement les nerfs sensoriels ou moteurs correspondants dans les bras, les jambes, les jambes, etc. Le patient peut terminer l'opération en étant éveillé et une anesthésie générale peut être assistée pour réduire la douleur postopératoire du patient.

(3) Anesthésie générale

C'est ce qu'on appelle communément « anesthésie générale ». L'anesthésiste administre des anesthésiques par voie intraveineuse ou par inhalation, provoquant la perte de conscience du patient et son entrée dans un état de « sommeil » jusqu'à la fin de l'opération. Afin de maintenir la respiration normale du patient, un masque laryngé ou une intubation trachéale peut être utilisé pour le patient en fonction de la situation réelle de l'opération.

3. Avantages et inconvénients des différentes méthodes d'anesthésie

3.1 Anesthésie locale

(1) Avantages

1) Sécurité : Comparée à d’autres méthodes d’anesthésie, l’anesthésie locale présente des risques moindres et un impact moindre sur les fonctions physiologiques du patient.

2) Récupération rapide : Après une anesthésie locale, les patients ont tendance à reprendre conscience rapidement, avec moins d’inconfort postopératoire et un temps de récupération plus court.

3) Faible coût : Le coût des médicaments et de l’équipement nécessaires à l’anesthésie locale n’est pas élevé, ce qui réduit le coût de la chirurgie.

(2) Insuffisant

1) Limitations : L'anesthésie locale est principalement utilisée dans certaines chirurgies superficielles ou de zone limitée et ne convient pas aux chirurgies complexes ou aux chirurgies nécessitant des opérations à grande échelle.

2) Effet anesthésique incomplet : Certains cas individuels ont montré que l'anesthésie locale ne peut pas bloquer complètement la sensation de douleur et que le patient peut encore ressentir une légère gêne après l'anesthésie.

3) Exigences élevées en matière de compétences opérationnelles : Exigences élevées en matière de compétences et d’expérience chirurgicales. La moindre erreur peut entraîner un effet anesthésique insatisfaisant ou des complications.

3.2 Anesthésie par bloc nerveux

(1) Avantages

1) Anesthésie locale : Seule la zone chirurgicale est anesthésiée et le patient est éveillé.

2) Moins de médicaments : Par rapport à l’anesthésie générale, le dosage des médicaments anesthésiques est plus faible.

3) Meilleur effet analgésique : il peut fournir un bon effet analgésique pendant la chirurgie et continuer à fonctionner après la chirurgie.

(2) Insuffisant

1) Exigences techniques élevées : Les exigences opérationnelles sont très élevées, sinon des complications surviendront.

2) Elle présente des limites : elle cible principalement des parties spécifiques (comme les membres) et n’est pas applicable à toutes les chirurgies.

3) Différences individuelles : les patients peuvent avoir des réponses et une tolérance différentes à l’anesthésie, ce qui peut affecter l’efficacité de l’anesthésie.

3.3 Anesthésie régionale

(1) Avantages

1) Effet analgésique évident : l'anesthésie régionale peut bloquer avec précision la transmission de la douleur, a un bon effet analgésique et accélère la récupération postopératoire.

2) Peut aider lors d’interventions chirurgicales majeures : Pour certaines interventions chirurgicales plus importantes, l’anesthésie régionale peut réduire les risques de l’anesthésie générale et réduire les complications, et convient aux patients qui ne tolèrent pas l’anesthésie générale. Pour les patients âgés atteints de maladies graves ou qui ne peuvent pas supporter les risques et les effets secondaires de l’anesthésie générale, l’anesthésie régionale peut être une option sûre et efficace.

(2) Insuffisant

1) Complications : Certaines complications peuvent survenir après une anesthésie régionale, comme une intoxication à l'anesthésique local, des maux de tête causés par une anesthésie rachidienne, etc., mais en général, ces complications peuvent être contrôlées efficacement grâce aux conseils de spécialistes.

2) Exigences élevées en matière de compétences opérationnelles : l'anesthésie régionale exige que les médecins aient une compréhension approfondie de la structure anatomique et maîtrisent des compétences chirurgicales précises pour garantir que l'anesthésie puisse atteindre avec précision le site cible et améliorer l'effet de l'anesthésie.

3.4 Anesthésie générale

(1) Avantages

1) Indolore : L’anesthésie générale peut réduire la douleur du patient pendant l’intervention et améliorer le confort de l’intervention.

2) Sécurité : L’anesthésie générale peut supprimer les systèmes respiratoire et circulatoire du patient, rendant ainsi l’intervention chirurgicale plus sûre.

3) Facile à utiliser et à contrôler : le médicament peut être administré par injection intraveineuse ou par inhalation respiratoire, ce qui est simple et rapide à utiliser. L'effet anesthésique peut être contrôlé en fonction de la surveillance des signes vitaux du patient et de la profondeur de l'anesthésie.

(2) Inconvénients

L’anesthésie générale comporte certains risques potentiels. Étant donné que plusieurs médicaments sont nécessaires pendant l’anesthésie générale, le patient peut être exposé à un risque de dépression respiratoire ou de fluctuations circulatoires.

4. Processus d'anesthésie

Le processus d’anesthésie est principalement divisé en trois étapes : l’induction de l’anesthésie, le maintien de l’anesthésie et le réveil de l’anesthésie. Pendant la période d’induction de l’anesthésie, le médecin utilise des médicaments anesthésiques pour anesthésier le patient ; pendant la période d'entretien de l'anesthésie, le médecin ajuste le dosage et la concentration des anesthésiques en fonction des besoins de l'opération pour garantir que le patient est dans le meilleur état d'anesthésie, minimiser les risques de chirurgie anesthésique du patient et éviter que le patient ne se réveille trop tôt après l'opération ; pendant la période de récupération de l'anesthésie, le médecin réduit progressivement la quantité d'anesthésiques pour permettre au patient de récupérer progressivement sa conscience et ses fonctions corporelles.

5. Récupération après l'anesthésie

(1) Surveillance peropératoire : après l'administration de l'anesthésie au patient, le personnel médical doit surveiller étroitement la fréquence cardiaque, la respiration, la pression artérielle et d'autres signes vitaux du patient pour assurer la sécurité et la stabilité du patient.

(2) Repos pendant la période de récupération : les patients doivent se reposer suffisamment après l’opération pour permettre à l’anesthésie générale d’être métabolisée. Cela peut soulager les symptômes d’inconfort du patient tels que les troubles de la conscience, les nausées et les vomissements.

(3) Régime alimentaire et consommation d'eau : les patients doivent recommencer progressivement à manger et à boire selon les instructions du médecin. En général, ils devraient d’abord manger quelque chose de facile à digérer, puis passer progressivement à un régime alimentaire normal. Cela peut éviter les symptômes d’indigestion tels que les nausées et les vomissements après l’anesthésie.

(4) Contrôle de la douleur : il peut y avoir un certain degré de douleur après la chirurgie, et le médecin doit prescrire des analgésiques en fonction de la situation spécifique du patient. Au cours du processus de traitement, les patients sont également tenus de signaler leurs problèmes de douleur à leur médecin afin que le plan analgésique puisse être ajusté en temps opportun.

(5) Récupération d'activité : les patients doivent commencer progressivement leurs activités sous la direction d'un médecin, notamment se lever progressivement, sortir du lit et marcher, faire de la rééducation, etc. Un exercice modéré peut favoriser la circulation sanguine et favoriser la récupération, mais évitez une fatigue excessive.

Résumé : L’anesthésie est une opération médicale complexe et délicate. Les différentes méthodes d’anesthésie présentent différents avantages et inconvénients. Ils doivent être sélectionnés en fonction de l’état du patient. Ce n’est pas aussi simple que de dormir.

Auteur : Zhou Liufang Hôpital Zhuzhou affilié à la faculté de médecine de Xiangya, Université du Centre-Sud