【Sciences de la santé】Pourquoi la grippe est-elle si mortelle ?

Ce que nous appelons souvent la grippe (abrégé en « influ ») est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe. Elle provoque généralement l’infection de nombreuses personnes au cours d’une saison ou d’une période donnée et présente une saisonnalité évidente. L’Organisation mondiale de la santé estime que les épidémies saisonnières de virus grippaux peuvent entraîner en moyenne environ 3 à 5 millions de cas graves et 290 000 à 650 000 décès liés à des maladies respiratoires chaque année dans le monde .

Nous sommes actuellement encore dans la période de pointe de la grippe, et cela coïncide avec le retour de la ruée vers les voyages du Festival du Printemps. Des milliards de personnes se déplacent d’une région à l’autre par divers moyens de transport, créant ainsi des conditions propices à la propagation des virus de la grippe.

Récemment, le département de médecine respiratoire de notre hôpital a admis une patiente d’âge moyen atteinte d’une pneumonie virale. Mme Wang (pseudonyme), 45 ans, souffrait d'une forte fièvre avec une température corporelle maximale atteignant 39,0 °C, accompagnée d'une toux intermittente. Une toux sévère était accompagnée de douleurs thoraciques et de maux de tête , mais aucune oppression thoracique ni essoufflement n'étaient observés. Elle a été transférée dans d’autres hôpitaux pour un traitement par perfusion. Bien que sa température corporelle soit revenue à la normale, les symptômes de la toux étaient pires qu’avant .

Lorsque Mme Wang est arrivée à notre hôpital pour être soignée, son rythme respiratoire était rapide . L’examen a révélé que la saturation en oxygène de son sang périphérique était significativement inférieure à la normale (environ 93 %). Après s'être renseigné sur ses antécédents médicaux, le médecin a appris que Mme Wang avait développé une toux, une forte fièvre et d'autres malaises après un contact avec un membre de sa famille qui avait un « rhume ». Elle souffrait également de nombreuses maladies sous-jacentes , notamment d’hypertension, de diabète et de maladie coronarienne. Elle était en surpoids et avait des antécédents de tabagisme .

Compte tenu des symptômes et des signes de Mme Wang et du fait que la situation actuelle se situe au plus fort de la saison de la grippe, le pneumologue a rapidement effectué des examens virologiques respiratoires et une tomodensitométrie thoracique pour l'alerter de la possibilité d'une pneumonie virale. Les résultats de l’examen ont montré que la tomodensitométrie thoracique montrait de multiples ombres exsudatives irrégulières et une faible oxygénation. Dans le même temps, le patient présentait un risque élevé de développer une maladie grave et a été rapidement admis à l’hôpital pour un diagnostic et un traitement systématiques plus poussés. À l’heure actuelle, l’état d’oxygénation de Mme Wang revient à la normale.

En fait, de tels exemples se produisent autour de nous tous les jours, et tout le monde commence à se sentir anxieux et confus : « La grippe n’est-elle pas simplement un rhume ? » « Pourquoi la grippe peut-elle être mortelle ? »... Aujourd'hui, nous allons découvrir ensemble cette « grippe mortelle ».

【 Ce qu'il faut savoir sur la grippe ! 】

0 1Quelle est la différence entre la grippe et le rhume ? ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

Bien que la grippe et le rhume soient tous deux des maladies respiratoires, ils sont complètement différents.

Le tableau suivant répertorie les différences entre la grippe et le rhume :

0 2Quels sont les groupes à haut risque de maladie grave/critique ? ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

Les groupes de personnes suivants sont plus susceptibles de développer des cas graves/critiques après avoir été infectés par le virus de la grippe. Il convient de leur accorder une attention particulière, de leur faire subir des tests d’acide nucléique du virus de la grippe et d’autres examens nécessaires en temps opportun, et de leur administrer un traitement antiviral dès que possible.

1. Enfants de moins de 5 ans (les enfants de moins de 2 ans sont plus susceptibles de développer des complications graves) ;

2. Personnes âgées de ≥ 65 ans ;

3. Les personnes atteintes des maladies ou affections suivantes : maladies respiratoires chroniques, maladies cardiovasculaires (à l’exception de l’hypertension), maladies rénales, maladies du foie, maladies du système sanguin, maladies du système nerveux et neuromusculaires, maladies du métabolisme et du système endocrinien, tumeurs malignes, immunosuppression, etc.

4. Les personnes obèses ;

5. Femmes enceintes et périnatales.

Attention aux complications de la grippe ! 】

La grippe est très dangereuse et peut facilement entraîner de graves complications. Elle est particulièrement mortelle pour les groupes à haut risque.

0 1 Pneumonie

La pneumonie est la complication la plus courante de la grippe, se manifestant généralement par une toux accompagnée de dyspnée, de tachypnée (> 24 respirations/minute), d'hypoxie et de fièvre (> 3 jours). Les types de pneumonie comprennent :

• Pneumonie virale grippale primaire : Une forte fièvre persiste 3 à 5 jours après le début de la grippe, ainsi que les symptômes de pneumonie mentionnés ci-dessus. Elle est généralement grave, peut progresser rapidement et peut mettre la vie en danger sans intervention agressive, en particulier chez les personnes souffrant d’une maladie pulmonaire ou cardiovasculaire existante.

• Pneumonie bactérienne secondaire : après l’amélioration des symptômes de la grippe (y compris la baisse de la fièvre), la fièvre et la toux avec expectorations purulentes réapparaissent. Elle apparaît généralement plusieurs jours après la grippe (7 à 14 jours) et est la plus fréquente, représentant environ 1/3 des grippes graves. La pneumonie secondaire à Staphylococcus aureus est souvent critique.

• Pneumonie mixte bactérienne et virale : En ce qui concerne les deux cas ci-dessus, elle peut se manifester par une aggravation progressive des symptômes ou par une brève amélioration suivie d'une aggravation.

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0 2 Complications cardiaques

L'ischémie myocardique, l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque représentent environ 12 % des cas de grippe chez l'adulte, mais la myocardite et la péricardite grippales sont rares.

0 3 Complications du système nerveux central

Les crises d'épilepsie sont plus fréquentes chez les enfants et les patients épileptiques, l'encéphalopathie associée à la grippe est plus fréquente chez les enfants , et l'encéphalite induite par la grippe, les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalomyélite aiguë disséminée et le syndrome de Guillain-Barré chez les adultes sont généralement rares.

0 4Complications musculo- squelettiques

La myosite sévère et la rhabdomyolyse (douleurs musculaires extrêmes, faiblesse, urines foncées) sont plus fréquentes chez les enfants. Bien que la myalgie soit une caractéristique importante de la grippe, la véritable myosite est rare.

0 5Choc toxique

Au cours des récentes épidémies de grippe A et B, des syndromes de type choc toxique sont apparus chez des enfants et des adultes auparavant en bonne santé, souvent associés à des infections staphylococciques toxigènes secondaires.

0 6 Co-infection

Il s’agit notamment de la pneumonie (autres virus, bactéries, champignons), de la bactériémie, de la méningite et de l’aspergillose.

Les patients atteints de la grippe doivent être vigilants s’ils ont de la fièvre pendant plus de 3 à 5 jours, s’ils ont à nouveau de la fièvre après que la fièvre a disparu ou si leurs symptômes continuent de s’aggraver après 3 à 5 jours de maladie .

Pour prévenir la grippe, pensez à ceci ! 】

0 1Vaccination

La vaccination contre la grippe est le moyen le plus efficace de prévenir la grippe et peut réduire le risque de contracter la grippe et de développer des complications graves. Il est recommandé que toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois sans contre-indications reçoivent la vaccination contre la grippe.

0 2Prévention de la toxicomanie

La prévention médicamenteuse ne peut pas remplacer la vaccination. Il est recommandé que les contacts étroits présentant des facteurs de risque élevés de grippe grave/critique (qui n’ont pas été vaccinés ou n’ont pas encore acquis d’immunité après la vaccination) reçoivent une prophylaxie médicamenteuse post-exposition au plus tard 48 heures après l’exposition .

0 3 Précautions générales

Maintenir de bonnes habitudes d’hygiène personnelle est un moyen important de prévenir les maladies infectieuses respiratoires telles que la grippe. Les principales mesures comprennent :

• Lavez-vous fréquemment les mains, gardez l’environnement propre et aéré, minimisez les activités dans les endroits bondés pendant la saison de la grippe et évitez tout contact avec les patients souffrant d’infections respiratoires ;
• Maintenez de bonnes habitudes d’hygiène respiratoire. Lorsque vous toussez ou éternuez, couvrez-vous la bouche et le nez avec le haut de votre bras, un mouchoir ou une serviette. Lavez-vous les mains après avoir toussé ou éternué et essayez d’éviter de vous toucher les yeux, le nez ou la bouche.
• Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux, vous devez vous reposer, vous isoler et porter un masque lorsque vous vous rendez dans des lieux publics ou que vous consultez un médecin.

Faites attention à votre santé, prenez soin de votre vie et soyez votre propre première personne responsable !

Source d'information | Département de médecine respiratoire, hôpital Beichen, Phoenix.com, agence de presse Xinhua, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, etc.