La lutte n’est pas une mince affaire ! Un article explique la prévention et le traitement des fractures de la hanche chez les personnes âgées

À la veille de la fête du printemps 2025, grand-mère Luo est tombée accidentellement alors qu'elle s'occupait de son mari victime d'un infarctus cérébral. À cette époque, ma grand-mère hésitait à venir à l’hôpital, pensant qu’elle irait bien après quelques jours de repos à la maison. Cependant, elle était incapable de se tenir debout.

Pendant la fête du printemps, sa famille n'a eu d'autre choix que de l'envoyer au deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) pour y être soignée. Le médecin-chef adjoint Peng Kewu du département d'orthopédie et de médecine du sport a effectué un examen physique et un examen d'imagerie pour grand-mère Luo, et le scanner a montré : une fracture de la hanche gauche. Le lendemain, le médecin-chef Li Baojun, directeur du département d'orthopédie et de médecine sportive, a dirigé une équipe d'experts comprenant le médecin-chef adjoint Wu Ke et le médecin-chef adjoint Peng Kewu pour terminer l'opération de grand-mère Luo.

En tant qu’infirmière au service d’anesthésie et de chirurgie, j’ai été témoin de trop de cas de fractures de la hanche causées par des chutes. Aujourd’hui, nous allons parler de ce danger pour la santé connu sous le nom de « dernière fracture de la vie ».

« Point d’appui de la vie » fragile : pourquoi les fractures de la hanche sont-elles plus fréquentes chez les personnes âgées ?

Le médecin-chef Li Baojun, directeur du département d'orthopédie et de médecine sportive, a expliqué que l'articulation de la hanche est le centre porteur du corps humain, mais parmi les personnes de plus de 65 ans, 3 à 4 personnes sur 1 000 souffrent de fractures de la hanche. Ce taux d’incidence élevé est dû à un double choc : l’ostéoporose rend les os semblables à des roches altérées qui peuvent être brisées par une légère force externe ; et la détérioration de la capacité d’équilibre double le risque de chute. Ce qui est encore plus alarmant, c’est que le taux d’incidence chez les femmes est 2 à 3 fois supérieur à celui des hommes, et la chute soudaine des œstrogènes après la ménopause entraîne une perte osseuse accélérée, ce qui est une cause importante.

Prévenir les problèmes avant qu'ils ne surviennent : la « micro-rénovation » de la sécurité de la maison

La prévention des fractures nécessite une attention particulière aux détails : pose de tapis de sol antidérapants dans la salle de bain et installation de rampes en U ; installation de veilleuses à induction de la chambre à la salle de bain ; enlever les débris dans l'allée et suspendre les fils électriques. Au niveau alimentaire, il est recommandé de consommer 800-1000mg de calcium par jour (équivalent à 500ml de lait + 100g de tofu), et de prendre de la vitamine D3 pour favoriser l'absorption. Les exercices d’équilibre tels que le Tai Chi et le Ba Duan Jin peuvent améliorer la proprioception. Il est recommandé de le faire trois fois par semaine, 20 minutes à chaque fois.

Le chemin vers la renaissance après une intervention chirurgicale : un guide scientifique pour la guérison

La meilleure période de récupération après une chirurgie de remplacement de la hanche est les 6 premières semaines. La rééducation postopératoire varie d’une personne à l’autre et doit être progressive. Au cours des trois premiers mois, vous pouvez sortir du lit et marcher correctement. Il est recommandé d’utiliser un déambulateur ou des béquilles pour se protéger et de se concentrer sur le repos. Le soutien nutritionnel doit suivre le principe « riche en protéines, riche en fibres, faible en gras », et des ingrédients tels que le saumon, les œufs et le brocoli sont recommandés.

La reconstruction psychologique est tout aussi importante. Il est recommandé aux membres de la famille d’établir un tableau de progression de la réadaptation et d’utiliser des progrès visuels pour renforcer la confiance du patient. Il est important de savoir qu’environ 30 % des patients souffriront d’un délire postopératoire, qui se manifeste par une confusion et une agitation. À ce moment-là, il est nécessaire de maintenir l'environnement calme et de coopérer avec le médecin pour une intervention médicamenteuse.

Sous la lumière sans ombre de la salle d'opération, nous avons été témoins du miracle d'un octogénaire se relevant à nouveau, et nous avons également été témoins des graves complications causées par le refus de la chirurgie. Li Yong, directeur du département d'anesthésie et de chirurgie, et Yang Siyuan, infirmière en chef, ont rappelé que la prévention des fractures de la hanche nécessite la mobilisation de toute la famille : les enfants emmènent régulièrement leurs parents faire des tests de densité osseuse, les personnes âgées utilisent consciemment des chaussures antidérapantes et la communauté améliore les installations sans obstacle.

N'oubliez pas que la clé pour lutter contre la « dernière fracture de la vie » est de la prévenir avant de tomber et de persévérer dans la rééducation chaque jour.

Auteur spécial de la discussion médicale du Hunan : Yang Tao, Département d'anesthésiologie et de chirurgie, Deuxième hôpital populaire du Hunan (Hôpital provincial du cerveau)

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(Modifié par Wx)