[Conférence Santé] Comment les patients insuffisants rénaux sous dialyse passent-ils l'hiver ?

Alors que la vague de froid hivernale arrive, que les températures baissent et que les infections virales deviennent plus fréquentes, quels impacts et défis particuliers cela aura-t-il sur les patients dialysés ?

1. Restez au chaud et protégez-vous du froid

Lorsque vous sortez, ajoutez ou retirez des vêtements en fonction de la température. Faites attention à rester au chaud en hiver, en particulier la tête, le cou, les pieds, la taille, les genoux et d’autres parties.

Les vêtements sont plus épais en hiver, alors essayez de choisir des vêtements amples et faciles à porter. Par exemple, les patients souffrant de fistules rénales doivent choisir des vêtements à manches amples pour éviter l’occlusion de la fistule causée par des poignets trop serrés. Les patients porteurs de cathéters rénaux doivent choisir des vêtements avec des cols amples pour éviter que le cathéter ne sorte en raison de la traction causée par le retrait des vêtements.

Déplacez-vous lentement lorsque vous enfilez ou retirez des vêtements lourds et portez des chaussures antidérapantes pour éviter de glisser et de tomber.

La température intérieure ne doit pas être trop élevée. Si la différence est trop importante, elle peut provoquer une constriction des gros vaisseaux sanguins et induire une desquamation de la plaque.

Essayez d’éviter d’aller dans des endroits bondés, portez un masque lorsque vous voyagez et aérez la pièce. Les maladies infectieuses respiratoires augmenteront en hiver.

Il est facile de faire des erreurs de calcul lors de l’ajout ou du retrait de vêtements en raison du changement de saison. Pour calculer avec précision, vérifiez régulièrement s'il y a un œdème dans les pieds, s'il y a une oppression thoracique en position allongée avant la dialyse, s'il y a des symptômes tels qu'un essoufflement facile et communiquez activement avec le personnel de la salle de dialyse au sujet du poids sec ou ajustez les médicaments antihypertenseurs.

2. Assurer la nutrition

Les patients souffrant d’insuffisance rénale doivent s’assurer de consommer des protéines de haute qualité, telles que des œufs, du poisson, de la viande maigre, des produits laitiers, etc.

Contrôlez le sel, même faible en sodium, utilisez une cuillère à sel avec une balance, mangez moins d'aliments marinés, utilisez moins de sauce soja lors de la cuisson, adoptez une alimentation légère et évitez les saveurs irritantes, afin d'éviter la soif et de boire trop d'eau provoquant une hypertension artérielle et des œdèmes.

Un apport trop élevé en potassium peut provoquer une faiblesse des membres, un engourdissement de la bouche et de la langue, un rythme cardiaque irrégulier et même un arrêt cardiaque. Ne consommez donc pas de quantités excessives de fruits, en particulier de fruits aux couleurs vives comme les fraises, les cerises et les agrumes. Faites attention à vos propres indicateurs de potassium, utilisez des médicaments hypokaliémiants à temps et terminez la dialyse à temps.

Contrôler la graisse. La circulation sanguine à long terme s'accompagne souvent de troubles du métabolisme des graisses. L'apport en graisses et en cholestérol doit être limité pour éviter l'aggravation de la lipidémie et de l'artériosclérose. Il est donc recommandé aux patients souffrant d’insuffisance rénale de consommer principalement des huiles végétales, comme l’huile de maïs contenant des acides gras insaturés.

Contrôler le phosphore. La maladie rénale empêche les patients souffrant de problèmes rénaux d’excréter le phosphore. Des niveaux élevés de phosphore à long terme entraînent une ostéodystrophie rénale, une calcification des tissus mous, des démangeaisons cutanées, etc. Les aliments à forte teneur en phosphore, tels que le soja, les champignons, les algues, les abats animaux, etc., ne doivent pas être consommés en trop grande quantité. Dans le même temps, les médicaments hypophosphoreux doivent être pris à temps et en quantité appropriée.

3. Faites de l’exercice modérément et reposez-vous suffisamment

Vous pouvez faire de l’exercice à la maison, faire les tâches ménagères appropriées, monter les escaliers et un exercice modéré peut améliorer votre humeur.

À l'extérieur, vous pouvez choisir de marcher lentement, de faire du Tai Chi, du Ba Duan Jin et d'autres exercices de mouvements lents dans la communauté ou dans le parc.

Faites attention à surveiller votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle pendant l’exercice. Si vous vous sentez fatigué ou étourdi, arrêtez immédiatement l’exercice. Si vous ne vous sentez toujours pas bien, consultez immédiatement un médecin.

Les patients souffrant de problèmes rénaux doivent réduire leurs veillées tardives, veiller à un sommeil suffisant et permettre à leur corps de se reposer suffisamment.

4. Faites attention à la tension artérielle

L’hiver est la saison la plus propice aux maladies cardiovasculaires. Le temps froid peut aggraver la vasoconstriction. De plus, le froid réduit l’activité et boire des boissons chaudes pour réchauffer le corps et transpirer moins peut provoquer une hypertension artérielle. Les patients souffrant d’insuffisance rénale doivent surveiller leur tension artérielle plus souvent et ajuster leurs médicaments antihypertenseurs à temps.

5. Hydratation de la peau

L'air est sec et la peau est sujette aux démangeaisons. Il est déconseillé de prendre des bains fréquemment, la température de l'eau ne doit pas être trop élevée (tout en évitant les brûlures à basse température) et il est déconseillé d'utiliser un gel douche alcalin. Vous pouvez appliquer une crème hydratante à la vitamine E ou à la vaseline sur tout votre corps.

Auteurs de l'article : Ban Yuwei, Ma Jun, Bian Kaixin

Unité de l'auteur : Hôpital Tongren de Shanghai

Image : Qianku.com

À propos du premier auteur

Ban Yuwei, infirmière en chef, titulaire d'une licence, travaille dans la salle d'hémodialyse de l'hôpital Tongren de Shanghai. Elle exerce dans le domaine des soins infirmiers en purification du sang depuis plus de dix ans et est compétente en la matière.