Combattez le SIDA scientifiquement et continuez à aimer jusqu'au bout !

Auteur : Fan Ruirui, docteur en médecine, médecin traitant, Peking Union Medical College Hospital Macau Medical Center

Examinateur : Chen Jin, médecin-chef du service de dermatologie et de vénéréologie, premier hôpital affilié de l'université médicale de Chongqing, président de la branche dermatologie de l'association médicale de Chongqing

En tant que défi majeur dans le domaine médical actuel, le SIDA est devenu un problème majeur de santé publique et de société, attirant l’attention de l’Organisation mondiale de la santé et des gouvernements de divers pays. En janvier 1988, l’Organisation mondiale de la santé a désigné le 1er décembre de chaque année comme « Journée mondiale de lutte contre le sida » pour appeler les populations du monde entier à s’unir et à lutter ensemble contre le sida.

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1. Qu’est-ce que le SIDA ?

Le SIDA, ou syndrome d’immunodéficience acquise, est une maladie infectieuse maligne avec un taux de mortalité élevé causée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Selon les données du Programme des Nations Unies sur le sida, d’ici la fin de 2023, environ 39,9 millions de personnes vivront avec le VIH dans le monde[1]. L'aperçu de la situation épidémique des maladies infectieuses à déclaration obligatoire dans mon pays en 2021 montre que le SIDA est actuellement la maladie infectieuse de classe B avec le taux de mortalité le plus élevé, parmi laquelle les jeunes de 18 à 25 ans représentent la proportion la plus élevée [2]. Cela peut être lié au fait que les personnes de cette tranche d’âge sont dans une phase sexuellement active, que leur psychologie n’est pas encore complètement mature et qu’elles manquent de conscience de leur propre protection, ce qui les rend sujettes à des comportements sexuels à haut risque. Le SIDA est très contagieux, son apparition est cachée et son taux de mortalité est élevé. Les patients et les porteurs du VIH sont tous deux des sources d’infection. En général, tout le monde est susceptible, mais le risque d’infection varie en fonction du mode de vie. Les personnes qui ont des comportements sexuels non protégés constituent un groupe à haut risque.

2. Voies de transmission et manifestations cliniques du SIDA

Il existe trois principaux modes de transmission du VIH : la transmission sanguine, la transmission sexuelle et la transmission de la mère à l’enfant. La transmission sexuelle est la principale cause de transmission du VIH par des comportements sexuels non protégés, notamment les contacts sexuels non protégés entre personnes de même sexe, hétérosexuelles et bisexuelles. La transmission par le sang et les produits sanguins comprend le partage d’aiguilles pour l’injection intraveineuse de drogues, la transfusion de sang ou de produits sanguins contaminés par le VIH et les procédures médicales inappropriées. La transmission de la mère à l’enfant se produit principalement pendant la grossesse, l’accouchement et l’allaitement. Le virus peut être transmis au fœtus ou au nourrisson par le placenta, le canal génital et le lait maternel.

Les patients atteints du SIDA passent généralement par une phase aiguë, une phase de latence et une phase d’apparition. Le VIH envahit et détruit principalement la fonction immunitaire du patient, ce qui entraîne chez la personne infectée une résistance réduite à diverses maladies, voire la mort. La période d’incubation peut être aussi courte que quelques mois ou aussi longue que plusieurs années. Des symptômes tels que de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires peuvent survenir aux premiers stades de l’infection. Ces symptômes disparaissent après environ deux semaines, mais peuvent s’accompagner d’un gonflement récurrent des ganglions lymphatiques dans tout le corps. Au cours de la période d’apparition, le VIH envahit progressivement divers systèmes, tels que la peau, les muqueuses, le système nerveux, le système respiratoire et le système digestif, provoquant des symptômes systémiques et peut également entraîner des tumeurs secondaires et des infections bactériennes et fongiques graves.

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III. Prévention et traitement du SIDA

Il n’existe actuellement aucun remède efficace contre le sida, et la clé réside dans la prévention. Étant donné que le VIH mute au cours du processus de réplication, ce qui entraîne un retard de la fonction immunitaire humaine par rapport à la mutation du virus, il est très difficile de développer un vaccin efficace. Mais nous pouvons prendre les mesures suivantes pour prévenir la propagation du SIDA : ne pas abuser des produits sanguins et éviter les transfusions sanguines inutiles ; maintenir l’autodiscipline, respecter l’éthique sexuelle et éviter les rapports sexuels non protégés ; Lors de la réalisation de tatouages, de tatouages ​​de sourcils, de soins de beauté médicaux et d'autres opérations, utilisez du matériel médical strictement stérilisé ou jetable pour éviter les infections croisées. Il convient de noter que le contact quotidien avec des personnes infectées par le VIH, comme se serrer la main, se faire des câlins, parler, manger ensemble, partager des salles de bain, etc., ne provoquera pas d'infection par le VIH. Il convient donc d'éviter toute discrimination à l'encontre des patients atteints du SIDA.

Bien que le SIDA ne puisse pas être guéri à l’heure actuelle, des médicaments bloquant le VIH ont été développés qui peuvent bloquer l’infection par le VIH avec une forte probabilité dans un délai de 24 à 72 heures. Par conséquent, dès qu’un comportement à haut risque pouvant conduire à la transmission du VIH se produit, des médicaments antiviraux doivent être pris dans les 72 heures pour prévenir l’infection[3]. Outre les efforts personnels, le soutien social est également crucial. Le gouvernement devrait accroître les investissements dans la prévention et le traitement du sida et fournir davantage de ressources et de soutien. Dans le même temps, tous les secteurs de la société devraient renforcer leur prise en charge et leur compréhension des patients atteints du sida afin qu’ils puissent ressentir chaleur et espoir.

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En bref, le sida est un défi pour toute l’humanité. Bien qu’il ne soit pas possible de le guérir complètement, il est possible de le prévenir. La clé réside dans la détection précoce, les tests précoces et le traitement précoce. En ce jour spécial, nous exprimons notre soutien et notre sollicitude à toutes les personnes touchées par le sida et appelons conjointement à renforcer les mesures de prévention, à éliminer la discrimination et à promouvoir une réponse mondiale à ce problème majeur de santé publique. Unissons nos forces pour « combattre le SIDA et prévenir le SIDA », partageons les responsabilités en matière de santé et travaillons dur pour atteindre l’objectif de « zéro » SIDA !

Références :

[1] Aperçu de la situation épidémique des maladies infectieuses légales en Chine en 2021[J]. Journal chinois des maladies virales, 2022, 12(03) : 236.

[2] Yu Wei, Fan Lu, Liu Qiang et al. Analyse de l'état actuel et des caractéristiques de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine et Treponema pallidum chez les donneurs de sang non rémunérés du centre provincial du sang du Jiangxi de 2019 à 2023[J]. Recherche en soins infirmiers, 2024, 38(22) : 4124-4128.

[3]DE SOUZA MIS, CRISPIM MAE, FRAIJI NA, et al. Infection aiguë par le VIH et statut VIH non divulgué à long terme parmi les donneurs de sang de l'État d'Amazonas, hautement endémique, situé en Amazonie brésilienne[J]. Braz J Infect Dis, 2024,28(4):103848.