12·12 Journée mondiale de la déglutition | Comprendre les troubles de la déglutition et vous permettre d'avaler librement

Le 12 décembre de chaque année est la Journée mondiale de la déglutition. La nourriture est la chose la plus importante pour les gens, et la sécurité alimentaire est la priorité absolue. La création de la Journée mondiale de la déglutition vise à attirer l’attention mondiale sur les troubles de la déglutition, à promouvoir une intervention et un traitement précoces et à réduire l’apparition de complications.

Dans la clinique de réadaptation de la déglutition de l'hôpital, les patients ou leurs familles posent souvent des questions comme celle-ci : « Docteur, mon père s'étouffe souvent en buvant de l'eau, et parfois en mangeant . Que se passe-t-il ? »

Dans des circonstances normales, lorsque nous parlons ou respirons, le tissu épiglotte se déplace vers le haut pour ouvrir les voies respiratoires ; lorsque nous avalons, le tissu de l'épiglotte se déplace vers le bas pour couvrir les voies respiratoires afin que la nourriture ou l'eau ne pénètre pas dans la trachée. Si le tissu épiglotte ne se ferme pas à temps lorsque l'on parle ou que l'on avale de la nourriture, celle-ci pénètre dans la trachée et provoque un étouffement.

Déglutition normale

Déglutition anormale

1. Quels dommages les troubles de la déglutition peuvent-ils causer à notre corps ?

La dysphagie fait référence au processus dans lequel les aliments ne peuvent pas être transportés de manière sûre et efficace vers l’estomac en raison de dommages à la structure ou à la fonction d’organes tels que la mâchoire, les lèvres, la langue, la gorge ou l’œsophage. Le trouble de la déglutition est l’un des syndromes gériatriques les plus courants. Si vous vous étouffez souvent en buvant de l’eau, vous devez faire suffisamment attention. En particulier chez la population âgée de plus de 65 ans, l’incidence de la dysphagie est de 30 à 40 %. Les troubles de la déglutition peuvent entraîner des complications telles que l’aspiration, la suffocation, la pneumonie par aspiration, la malnutrition, les maladies mentales et un risque accru d’infection. Dans les cas graves, cela peut entraîner une défaillance de plusieurs organes et même mettre la vie en danger.

2. Quelles situations nécessitent une attention médicale rapide ?

La nourriture est retenue dans la bouche, la déglutition est difficile et la nourriture doit être mâchée à plusieurs reprises avant d'être avalée ; régurgitations orales et nasales fréquentes

bave ou expectorations contenant des résidus alimentaires dans les expectorations ;

Une sensation de corps étranger dans la gorge et une sensation de brûlure lors de la déglutition ;

Lorsque vous mangez, vous risquez de vous étouffer avec de la nourriture ou du liquide et de tousser facilement ;

Enrouement et trouble de la voix après avoir mangé ; difficulté soudaine à respirer et respiration sifflante

Perte de poids inexpliquée, fièvre récurrente ou pneumonie par aspiration.

Si vous présentez l’un des problèmes ci-dessus, cela indique que vous souffrez peut-être d’un trouble de la déglutition et que vous devez vous rendre dans un hôpital ordinaire pour un test de la fonction de déglutition.

3. Comprendre les étapes de la déglutition est la clé d'une récupération sûre et efficace

La déglutition est une activité physiologique complexe constituée d’une série d’activités réflexes hautement coordonnées. Le processus d’entrée des aliments dans l’estomac depuis la bouche peut être divisé en quatre étapes : étape pré-orale, étape orale, étape pharyngée et étape œsophagienne.

Pré-oral

Du moment de l'ingestion au moment de la mastication

La salive lubrifie les aliments pour former un bol alimentaire, ce qui facilite leur déglutition.

Processus de mastication : agitation, broyage, écrasement

Stade oral

Étape au cours de laquelle les aliments sont transportés vers le pharynx après la mastication pour former un bol alimentaire.

Une bonne force musculaire des lèvres pour assurer une bonne étanchéité et empêcher les aliments de s'échapper de la bouche

Mouvement de la langue pour repousser le bol alimentaire dans le pharynx

Les muscles des joues des deux côtés bougent pour contrôler les résidus alimentaires dans les sillons des joues des deux côtés

Stade pharyngé

Le processus de déglutition commence lorsque le bol alimentaire pénètre dans le pharynx et se termine lorsque le cricopharyngé se relâche et que le bol alimentaire pénètre dans l'œsophage.

Le palais mou se soulève et le nasopharynx se ferme pour éviter le reflux alimentaire

L'épiglotte ferme la trachée avant que la nourriture ne l'atteigne, empêchant ainsi les particules alimentaires de pénétrer dans les voies respiratoires.

Le sphincter œsophagien se relâche et le pharynx se contracte, poussant le bol alimentaire dans l'œsophage

Stade œsophagien

Le passage des aliments à travers l'œsophage jusqu'à l'estomac

Motilité des muscles lisses de l'œsophage

4. Comment réaliser une rééducation à domicile pour les patients souffrant de troubles de la déglutition au stade oral ?

Veuillez suivre la vidéo de démonstration pour effectuer un entraînement de rééducation afin d'améliorer le contrôle des mouvements, la stabilité et la coordination des lèvres, de la langue, des mâchoires supérieures et inférieures, etc., et d'améliorer la force des groupes musculaires associés.

Lors des soins à domicile, si les membres de la famille constatent que leurs proches ont une toux inexpliquée après les repas, des changements de voix après avoir mangé ou bu, ou que les patients ont des difficultés à ouvrir la bouche après une radiothérapie pour des tumeurs de la tête et du cou, avalant avec difficulté et douleur, ce qui leur fait avoir peur de manger, etc., veuillez vous rendre à l'hôpital à temps. Le médecin procédera à une évaluation et à un dépistage, et élaborera un plan de traitement de réadaptation des troubles de la déglutition individualisé pour le patient en fonction du stade de déglutition.

auteur:

Zhang Lingyun : Membre du Comité permanent du Comité de réadaptation des troubles de la déglutition de l'Association chinoise de médecine de réadaptation, Hôpital Jiangwan, District de Hongkou, Shanghai

Liu Jiaxin : Département de médecine de réadaptation, hôpital de Jiangwan, district de Hongkou, Shanghai

Audit:

Luo Zhendong : Directeur honoraire du département de médecine de réadaptation de l'hôpital Jiangwan, district de Hongkou, Shanghai, et membre permanent du comité de travail sur l'intégration médicale et sanitaire de l'Association chinoise de médecine de réadaptation

Wan Guifang : Responsable du groupe de travail de vulgarisation scientifique sur la réadaptation de la dysphagie de l'Association chinoise de médecine de réadaptation