Comment l'infarctus du myocarde est-il causé ?

Un bon sens que tout le monde devrait savoir est qu’il existe de nombreuses artères réparties autour du cœur humain, et ces artères non seulement fournissent du sang, mais transfusent également du sang. Mais lorsque ces artères se bloquent, cela peut provoquer un infarctus du myocarde. L'infarctus du myocarde peut endommager l'apport sanguin au cœur d'une personne, ce qui affecte gravement le fonctionnement normal du cœur. Mais comment se produit l'infarctus du myocarde ?

L'infarctus du myocarde fait référence à une maladie cardiaque ischémique aiguë avec occlusion complète et soudaine des artères coronaires sur la base de lésions des artères coronaires, d'une forte réduction ou interruption de l'apport sanguin coronaire, d'une ischémie myocardique, de lésions et de nécrose, et de caractéristiques cliniques telles que des douleurs thoraciques sévères, de la fièvre, une numération des globules blancs, un électrocardiogramme progressif et des modifications dynamiques des enzymes myocardiques. Une arythmie, un choc ou une insuffisance cardiaque peuvent survenir, ce qui constitue un type grave de maladie coronarienne. Les lésions sous-jacentes sont principalement l’athérosclérose coronaire, et quelques-unes sont d’autres lésions telles que l’embolie coronaire aiguë.

Causes

L'artère coronaire est le vaisseau sanguin nourricier du cœur. Comme elle entoure le sillon auriculo-ventriculaire pour former un anneau, elle est portée sur le cœur comme un chapeau (les anciens l'appelaient une couronne), d'où le nom d'artère coronaire. C'est la première branche de l'aorte du corps humain, l'aorte ascendante. Elle part du sinus aortique et se divise en artère coronaire gauche et artère coronaire droite. La première se divise en deux branches plus grandes, la branche antérieure descendante et la branche circonflexe. L'artère descendante antérieure, l'artère circonflexe et l'artère coronaire droite sont les trois principaux vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur. La grande majorité des infarctus du myocarde sont causés par l'athérosclérose coronaire, qui débute dans l'enfance et continue de progresser. À mesure que les lipides continuent de se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins, les artères coronaires développent lentement un rétrécissement de la lumière, qui peut progressivement évoluer vers une obstruction de la lumière, entraînant une réduction de l'apport sanguin au myocarde.

Cependant, lors de la formation naturelle des plaques d'athérosclérose, l'instabilité des plaques lipidiques peut entraîner des changements soudains, à savoir la rupture des plaques, des saignements et une thrombose, qui aggravent encore la sténose de la lumière des vaisseaux sanguins, réduisent le flux sanguin en dessous d'un certain niveau critique, voire bloquent complètement la lumière, bloquant ainsi le flux sanguin et provoquant un déséquilibre entre l'apport et la demande en oxygène du myocarde. Si ce déséquilibre est grave et persistant, il peut entraîner des lésions ischémiques du myocarde. Lorsque l'ischémie et l'hypoxie sévères persistent pendant une longue période, une nécrose irréversible se produit dans une grande zone du myocarde, appelée infarctus du myocarde. Le myocarde distal de l'artère coronaire bloquée perd sa capacité à se contracter et ne peut pas terminer la contraction, affectant la fonction de pompage du cœur, en particulier du ventricule gauche, et provoquant par la suite un dysfonctionnement de divers systèmes dans tout le corps, tels que les poumons, les reins, les systèmes endocrinien et sanguin. Il existe également des patients atteints de sténose aortique et de thyrotoxicose, dont la demande en oxygène du myocarde augmente considérablement, ce qui peut parfois devenir la cause d'un infarctus aigu du myocarde. En cas d'anémie sévère ou d'intoxication au monoxyde de carbone, la teneur en oxygène du sang coronaire est considérablement réduite, ce qui entraîne un manque sévère de demande en oxygène du myocarde, ce qui peut également être la cause d'un infarctus aigu du myocarde.

De plus, divers types de sténose aortique, d’insuffisance valvulaire aortique sévère, de tachyarythmies et de réactions d’hypotension sévères peuvent provoquer une diminution significative de la perfusion sanguine coronaire et peuvent également être la cause d’un infarctus aigu du myocarde.