Rééducation et soins préventifs quotidiens des fractures des côtes

Ceci est le 3627e article de Da Yi Xiao Hu

La fracture des côtes est la blessure thoracique la plus courante. Elle est causée par une violence directe agissant sur les côtes, provoquant leur flexion vers l'intérieur et leur rupture au niveau de la partie porteuse de force, ou par une violence de compression avant et arrière provoquant la flexion vers l'extérieur et la rupture des segments de côtes. Les fractures graves des côtes peuvent provoquer une insuffisance respiratoire et un choc.

Les fractures des côtes se manifestent souvent par une douleur, avec une douleur locale aux extrémités cassées des côtes, qui est aggravée par une respiration profonde, une toux ou une rotation du corps. Il y a une sensibilité évidente au niveau du site de fracture et la douleur est aggravée par la compression indirecte du site de fracture. Lorsque la plèvre ou les poumons sont perforés, cela peut s’accompagner de douleurs thoraciques. Respiration anormale : deux fractures ou plus se produisent dans deux ou plusieurs côtes adjacentes, ce qui entraîne une perte complète du soutien costal et un ramollissement de la paroi thoracique locale. Lors de la respiration spontanée, la zone ramollie de la paroi thoracique s'effondre lors de l'inspiration et fait saillie vers l'extérieur lors de l'expiration. Dans les cas graves, une insuffisance respiratoire et un choc peuvent survenir. Les extrémités de la fracture percent la plèvre, les vaisseaux sanguins intercostaux et le tissu pulmonaire, ce qui peut provoquer un hémothorax, un pneumothorax, un emphysème sous-cutané ou une hémoptysie. Les fractures des côtes, les contusions pulmonaires avec hydropneumothorax, les lésions cardiaques, les fractures de la clavicule, les fractures de l'omoplate et l'hypertrophie pleurale dans la pleurésie tuberculeuse sont fréquentes et peuvent facilement conduire à un diagnostic erroné.

Au cours du processus de guérison des fractures des côtes, des cals élargis se forment aux deux extrémités de la fracture, qui sont similaires à des lésions pulmonaires nodulaires. En particulier chez les personnes âgées, il est facile de diagnostiquer à tort des lésions pulmonaires nodulaires en l’absence d’antécédents évidents de traumatisme. Surtout lorsque la fracture des côtes est transversale, dans les cas où il est difficile de poser un diagnostic, un scanner doit être réalisé. Les tomodensitométries ont une haute résolution et les travées sont clairement visibles à travers les sutures de fracture.

Alors, comment prévenir les fractures des côtes ?

1. Faites attention à la sécurité dans les sports et les voyages

Les fractures des côtes sont fréquentes lors de blessures sportives, d’accidents de la circulation et d’opérations de travail quotidiennes. Les blessures sportives sont courantes dans les sports intenses tels que le basket-ball, le football et le rugby. Lors d'un exercice intense, vous devez accorder une attention particulière à la protection sportive pour éviter les blessures aux côtes pendant l'exercice. De plus, le respect du code de la route et le travail légal et sûr sont également des facteurs importants pour éviter les fractures des côtes. De plus, les chutes chez les personnes âgées à domicile, notamment dans les salles de bains et les cuisines, sont également très fréquentes. Il est très important d’offrir un environnement domestique sûr pour réduire l’incidence des fractures. La prévention de ce type de fracture est relativement courante.

2. Encouragez davantage d’activités

D’une part, un exercice modéré peut renforcer la solidité des os et, d’autre part, il peut maintenir la force musculaire et un bon sens de l’équilibre, réduisant ainsi les risques de chute. C’est également l’un des moyens de prévenir les fractures.

3. Développer de bonnes habitudes de vie

Les personnes qui ont de mauvaises habitudes telles que fumer à long terme, boire excessivement, rester assis plus longtemps, faire moins d’exercice et suivre un régime pauvre en calcium sont sujettes à l’ostéoporose à un âge avancé. Alors ne fumez pas, buvez moins d’alcool, ne buvez pas de thé fort et ne mangez pas trop d’aliments riches en protéines.

4. Prévenir les chutes chez les patients âgés

Les personnes âgées souffrent d'ostéoporose et leurs côtes sont très fragiles, elles devraient donc essayer d'utiliser des déambulateurs, des béquilles et d'autres aides, installer davantage de mains courantes ou de dispositifs antidérapants en ville, éviter les comportements dangereux comme la conduite de vélos électriques et prévenir les chutes et les accidents.

Rééducation des fractures des côtes

1. Fixation de fracture. La localisation d’une fracture des côtes est relativement particulière. Lorsqu'il y a une luxation évidente d'une fracture des côtes, une réduction chirurgicale et une fixation interne avec des plaques d'acier sont nécessaires pour restaurer la fonction des extrémités cassées ou guérir la position anatomique le plus rapidement possible. S’il n’y a pas de luxation évidente, une sangle thoracique peut être utilisée pour la fixation.

2. Évitez les activités intenses, évitez les exercices d’expansion de la poitrine, évitez de soulever des objets lourds et évitez les exercices de haute intensité.

3. Toussez et expectorez activement. Les patients souffrant de fractures des côtes, en particulier les personnes âgées, doivent respirer profondément régulièrement et tousser et expectorer activement pour prévenir les infections pulmonaires, l'atélectasie, etc.

4. Ayez une alimentation raisonnable. Au début d’une fracture des côtes, vous devez manger des aliments légers. Deux semaines après la fracture, vous pouvez manger des aliments riches en énergie et en protéines pour favoriser la récupération de la vitalité. Mangez plus d’aliments riches en vitamine C pour favoriser l’absorption du calcium par l’organisme.

J’espère que tous les patients souffrant de fractures des côtes pourront bénéficier de la lecture de cet article et se rétablir rapidement.

Auteur : Hôpital du Septième Peuple de Shanghai

Ju Yufeng Tian Tianning

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