Comment élaborer un plan de traitement pour les patients âgés atteints de cancer ? À quoi dois-je faire attention pendant la chimiothérapie ?

Auteur : Sun Hong, médecin-chef, hôpital du cancer de l'université de Pékin

Réviseur : Yao Weihai, médecin-chef, hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Pékin, université médicale de la capitale

À mesure que nous vieillissons, le taux métabolique du corps ralentit progressivement. Relativement parlant, les tumeurs peuvent se développer lentement chez les personnes âgées. Cependant, le taux de progression tumorale dépend principalement des caractéristiques pathologiques et du site primaire.

Au cours du processus de diagnostic tumoral, le site primaire de la tumeur est déterminé en premier, suivi du degré de malignité et de la classification pathologique de la tumeur. Ensuite, un plan de traitement est élaboré en fonction du stade de la tumeur et de l’état physique du patient. Les conditions physiques des personnes âgées varient, de sorte que les plans de traitement ne peuvent pas être généralisés.

Lorsqu’on voit des patients âgés atteints de cancer, la première chose à faire est de diagnostiquer la maladie. Deuxièmement, procéder à une évaluation complète : y compris l’état de la maladie, la malignité de la tumeur ; les fonctions des différents organes du corps ; si le patient peut prendre soin de lui-même dans la vie quotidienne ; s’il existe d’autres maladies telles que l’hypertension et l’hyperlipidémie ; l'état nutritionnel du patient, etc. Ces éléments sont très importants pour que les médecins puissent formuler des plans de traitement et des traitements de suivi. Bien sûr, il y a aussi le soutien social et familial, les conditions économiques des familles et les conditions de soins, qui sont autant de questions qui doivent être prises en compte. Après une évaluation complète, un plan de traitement est élaboré en fonction de divers facteurs.

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Après évaluation, les patients âgés atteints de cancer peuvent être grossièrement divisés en trois catégories. Dans le premier cas, le patient est en bonne condition physique et peut recevoir un traitement standardisé normal, assisté par la médecine traditionnelle chinoise ; dans le deuxième cas, le patient est incapable d'accepter un traitement antitumoral actif et ne peut tolérer aucun traitement nocif pour l'organisme. Dans ce cas, il peut être plus sûr de recevoir uniquement un traitement de médecine traditionnelle chinoise, tandis qu'un traitement symptomatique, un traitement de soutien nutritionnel, etc. sont également nécessaires ; dans le troisième cas, le patient se situe quelque part entre les deux précédents et peut accepter certains traitements conventionnels mais ne peut pas tolérer les doses de médicaments standard et les cycles de traitement standard. Dans cette situation, un traitement individualisé doit être adopté, par exemple un traitement individualisé qui prend en compte à la fois la médecine chinoise et occidentale ou qui combine la médecine chinoise et occidentale.

Par conséquent, lors de la formulation de plans de traitement pour les patients âgés atteints de cancer, il est nécessaire de prendre en compte de manière exhaustive de multiples facteurs tels que l'état du patient, les caractéristiques de la maladie et la situation familiale, et de formuler un plan de traitement personnalisé sur cette base.

En raison de facteurs qui leur sont propres, les patients âgés atteints de cancer ne peuvent parfois pas être traités selon les schémas de chimiothérapie standard.

Tout d’abord, lors du choix des médicaments de chimiothérapie, essayez de choisir des médicaments présentant des effets indésirables légers pour garantir l’efficacité tout en tenant compte du contrôle des effets indésirables.

Deuxièmement, pour les patients âgés ayant une faible tolérance, il peut être nécessaire de réduire la dose du médicament en conséquence, par exemple en réduisant la dose standard de 20 % ou 25 %, pour garantir la réussite de la chimiothérapie.

Troisièmement, le choix du mode d’administration. Pour les patients âgés atteints de cancer, si les conditions le permettent, les médicaments oraux doivent être privilégiés car ils sont relativement sûrs. Cependant, pour certains patients atteints de tumeurs gastro-intestinales qui ont des difficultés à avaler, une perfusion intraveineuse de chimiothérapie est recommandée.

Quatrièmement, prolongez la période de traitement. Par exemple, la chimiothérapie est normalement effectuée toutes les deux semaines, mais pour les personnes âgées, elle peut être prolongée à trois ou quatre semaines en fonction de leur état de récupération physique. En règle générale, la chimiothérapie doit être complétée pendant au moins deux cycles consécutifs. Après un cycle de chimiothérapie, le corps devrait récupérer pendant un certain temps avant de subir le cycle suivant de chimiothérapie. C'est plus sûr pour les personnes âgées. À ce stade, les patients âgés atteints de cancer ne peuvent pas obtenir les meilleurs résultats en s’appuyant uniquement sur leur propre rétablissement. À ce stade, ils peuvent recourir à un traitement de soutien auprès de la médecine traditionnelle chinoise. Le rôle principal de la médecine traditionnelle chinoise est de renforcer le corps, d'améliorer la fonction immunitaire, de réduire les effets indésirables de la chimiothérapie, d'aider les patients à se remettre des dommages causés par la chimiothérapie le plus rapidement possible et de garantir que le prochain cycle de chimiothérapie puisse être effectué à temps et dans la bonne quantité, garantissant ainsi l'effet ultime du traitement.

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À quoi les patients âgés atteints de cancer doivent-ils prêter attention dans leur alimentation pendant la chimiothérapie ?

Pendant la chimiothérapie, vous devez tout d’abord manger des aliments plus faciles à digérer. La plupart des médicaments de chimiothérapie auront un certain impact sur la fonction gastro-intestinale, l’affaiblissant. Les aliments mous et faciles à digérer sont plus faciles à absorber et à métaboliser dans le tractus gastro-intestinal.

Deuxièmement, vous devriez manger des légumes et des fruits plus frais. Les fruits et légumes frais sont riches en β-carotène, en flavonoïdes, en fibres alimentaires, en oligo-éléments, etc., tandis que les fruits et légumes stockés pendant une longue période présentent des problèmes tels qu'une valeur nutritionnelle réduite et une contamination microbienne.

Troisièmement, vous devez consommer des aliments riches en énergie et en nutriments. Étant donné que la chimiothérapie peut causer des dommages, le corps a besoin d’une certaine quantité d’énergie pour se réparer. Vous devez donc consommer des aliments riches en énergie et en protéines de manière appropriée. Les aliments riches en énergie comme la viande peuvent être transformés en formes facilement digestibles, comme la bouillie de viande hachée.

Si vous n'avez vraiment pas d'appétit et ne pouvez pas manger, vous pouvez utiliser la médecine chinoise pour réguler la fonction gastro-intestinale, améliorer la fonction gastro-intestinale et augmenter la quantité de nourriture que vous mangez, car les nutriments finaux doivent être obtenus à partir des aliments.