Souffrez-vous de douleurs dans le bas du dos ? La traction peut-elle soulager les douleurs lombaires ?

Auteur : Xiao Jing, médecin-chef, hôpital Xiyuan, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

Réviseur : Zhang Zhihai, médecin-chef, hôpital Guang'anmen, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

Il existe trois types de personnes dans le monde : celles qui ont souffert de lombalgie, celles qui souffrent de lombalgie et celles qui pourraient souffrir de lombalgie à l’avenir. Autrement dit, la plupart des gens souffriront de douleurs lombaires. Du point de vue épidémiologique des lombalgies, le taux d’incidence est d’environ 12 à 15 %, dont 10 % de la population souffre de lombalgie chronique.

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Une lombalgie qui persiste pendant 12 semaines, ou qui survient de manière intermittente ou répétée au cours de 12 semaines, est appelée lombalgie chronique. La plupart des lombalgies n’ont pas de cause particulièrement claire, appelée lombalgie chronique non spécifique, qui représente plus de 70 à 85 % des lombalgies chroniques. La lombalgie chronique non spécifique se manifeste principalement par une douleur persistante ou intermittente et récurrente, accompagnée d'une fonction limitée. Certains symptômes comprennent une faiblesse des membres inférieurs, un engourdissement des membres, une démarche anormale, une incapacité à s’asseoir ou à se tenir debout en permanence, et un sommeil perturbé, accompagné de tension et d’anxiété.

La thérapie par traction est-elle utile pour les douleurs lombaires ? La traction est l’un des moyens de traiter les douleurs lombaires, et il existe de nombreuses façons de le faire. Lorsqu’une thérapie par traction est pratiquée dans un hôpital, un dispositif médical appelé lit de traction est utilisé. L'appareil fixe le corps à l'aide d'une ceinture de fixation sous l'aisselle et d'une poche pelvienne dans la région pelvienne, et utilise la puissance générée par le moteur pour réaliser une traction opposée aux deux extrémités, formant ainsi une traction. Il s’agit d’une méthode de thérapie par traction réalisée en milieu hospitalier à l’aide d’équipements professionnels.

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Une autre méthode simple de traction à domicile consiste à utiliser un dispositif de traction similaire. Bien que cet appareil ne dispose pas de moteur, il peut également produire un effet de traction en le secouant manuellement. De plus, s'accrocher à une barre horizontale est également une forme de traction, utilisant le poids du corps pour étirer les muscles, obtenant ainsi une traction.

Grâce à la traction, les muscles tendus et spasmodiques peuvent être étirés, de sorte que les articulations comprimées peuvent être relâchées et la douleur causée par cela peut être soulagée ; grâce aux étirements, les muscles tendus, les membranes articulaires, les fascias et les nerfs comprimés dans l’espace intervertébral peuvent être libérés et la douleur peut être soulagée ; il peut également réduire dans une certaine mesure le disque intervertébral bombé et soulager la douleur. À court terme, la traction peut soulager les symptômes de lombalgie aiguë ou persistante. Cependant, de nombreuses études ont montré que la traction ne permet pas de contrôler durablement ou à long terme les douleurs lombaires. En comparant ceux qui ont reçu une thérapie de traction à long terme avec ceux qui n’en ont pas reçu, il n’y a pas eu de différence significative dans l’efficacité à long terme, ce qui suggère que la traction à long terme n’est en fait pas très efficace pour soulager les douleurs lombaires et peut même causer certains problèmes. Par exemple, une traction prolongée, répétée ou excessive peut entraîner des anomalies de la compliance musculaire et osseuse.

En cas de tension musculaire, de limitation importante des mouvements articulaires, voire de compression des nerfs foraminaux intervertébraux due à un disque intervertébral saillant ou à une synovie incarcérée, pouvant entraîner des douleurs irradiantes et des douleurs intenses dans les membres inférieurs, la traction peut avoir un certain effet apaisant. Par exemple, si vous êtes physiquement faible et que vos muscles ne sont pas assez forts, la traction peut augmenter le risque de blessure musculaire. Chez les patients souffrant d’ostéoporose, la traction peut affecter les os. La traction ne convient pas aux patients souffrant de tuberculose osseuse, de tumeurs osseuses ou de problèmes vasculaires. Par conséquent, pour le traitement des lombalgies, nous devons d’abord identifier la cause et déterminer si la thérapie par traction est adaptée en fonction de la condition physique spécifique.

Combien de temps dure le traitement par traction pour les douleurs lombaires ? Cela dépend des circonstances spécifiques. Si la force de traction est relativement importante, le temps de traction devrait être plus court. Par exemple, si la force de traction atteint la moitié du poids du corps, ou 70 à 80 % du poids du corps, le temps de traction doit être d’environ 20 minutes. Si la force de traction est relativement faible, pour continuer à travailler, le temps de traction doit être augmenté de manière appropriée. De plus, en fonction de la réaction du patient à la traction, la traction est généralement sans danger. Cependant, s'il y a une gêne musculaire évidente après une ou deux tractions, ou même si la douleur radiative initiale du membre inférieur s'aggrave après la traction, cela signifie que la traction n'est pas adaptée et doit être arrêtée à temps.

La traction peut soulager les douleurs lombaires pendant un certain temps. L’effet initial est généralement plus évident, mais à mesure que la durée du traitement augmente, son effet peut progressivement s’affaiblir. Par exemple, les effets peuvent être importants les premiers jours, mais ensuite, ils peuvent ne pas être aussi bons qu’au début. Dans ce cas, il n’y a en réalité aucun avantage à continuer d’augmenter la fréquence de traction, et le traitement par traction n’est généralement nécessaire que pendant 7 à 10 jours.