Patients dialysés, regardez ici ! Les experts du Quatrième Hôpital de Changsha vous expliquent comment manger de manière scientifique

Le traitement par dialyse augmente souvent la perte de protéines et de nutriments dans le corps tout en éliminant les toxines. Par conséquent, les patients dialysés doivent être « méticuleux » dans leur alimentation, car s’ils ne font pas attention à leur alimentation, ils peuvent souffrir de problèmes critiques tels que des démangeaisons, des engourdissements dans les mains et les pieds et une faiblesse générale.

Alors, comment ces patients doivent-ils manger et à quoi doivent-ils faire attention ? Les experts du Quatrième Hôpital de Changsha sont là pour vous enseigner ~

Les patients dialysés doivent suivre le principe des « trois hauts et quatre bas » (calories élevées, protéines élevées, vitamines élevées, sel faible, potassium faible, phosphore faible et eau faible).

Trois sommets :

Régime hypercalorique : les patients souffrant d’urémie perdent certains nutriments lors de l’élimination des toxines par dialyse. Un apport calorique suffisant peut empêcher la décomposition des protéines et améliorer leur utilisation.

L'apport calorique quotidien des patients dialysés doit être contrôlé à 30-35 Kcal/kg.j. Les principales sources de calories sont les glucides et les lipides, glucides : lipides = 3:1. Essayez de choisir des aliments riches en calories comme aliments de base, tels que les pommes de terre, le taro, la racine de lotus, les vermicelles, l'amidon de racine de lotus et d'autres aliments de base.

Régime riche en protéines : Contrairement aux patients non dialysés, les patients dialysés doivent consommer 1,0 à 1,2 g/kg.j de protéines chaque jour, principalement à partir de protéines de haute qualité telles que les œufs, le lait et la viande, et réduire les protéines végétales de mauvaise qualité telles que les céréales, les arachides, les noix, etc. Il est recommandé de manger 2 à 3 taels de viande, un œuf et une bouteille de lait chaque jour.

Régime riche en vitamines : mangez des quantités appropriées de fruits et légumes frais et ayez une alimentation équilibrée.

Quatre points faibles :

Régime pauvre en eau et en sel :

Les patients dialysés ont souvent un débit urinaire réduit, voire nul. Boire trop d’eau peut facilement entraîner une rétention d’eau et de sodium, un œdème et induire des symptômes d’insuffisance cardiaque tels qu’une oppression thoracique et un essoufflement. L'apport quotidien total en eau des patients dialysés doit être = volume d'urine de la veille + 500 ml, mais il doit être ajusté individuellement en fonction du volume d'urine, du poids, de la fréquence de dialyse, de la déshydratation, etc.

La prise de poids pendant la dialyse ne doit pas dépasser 5 % du poids corporel initial. De plus, il convient d’adopter un régime alimentaire léger et pauvre en sel et en sodium, avec un apport quotidien en sel de 3 à 5 g, et d’éviter les condiments à forte teneur en sodium.

Conseils de contrôle de l'eau :

Ne mangez pas d’aliments à forte teneur en eau comme le porridge et la soupe de nouilles ;

Utilisez une petite tasse avec une échelle pour boire de l'eau avec modération ;

Vous pouvez vous gargariser avec de l’eau glacée pour soulager la bouche sèche.

Régime pauvre en potassium :

L’hyperkaliémie est une complication fréquente chez les patients souffrant d’urémie. Cela peut provoquer un engourdissement des membres, de la fatigue et une arythmie. Dans les cas graves, cela peut provoquer un arrêt cardiaque et le risque de mort subite est extrêmement élevé.

L’hyperkaliémie est donc également l’une des indications de l’hémodialyse d’urgence. Il est particulièrement important de limiter strictement la consommation d’aliments contenant du potassium. Les patients dialysés doivent contrôler leur apport quotidien en potassium à 2 000 mg/j. Les aliments rouges et jaunes sont généralement riches en potassium, comme les oranges, les bananes, les pamplemousses, les citrouilles, les patates douces, les dattes rouges, etc. De plus, presque tous les fruits secs, comme les fruits secs, les raisins secs et les amandes séchées sont riches en potassium.

Conseils pour contrôler le potassium :

Coupez d’abord les aliments, puis lavez-les, faites-les tremper dans de l’eau propre pendant plus d’une demi-heure, puis blanchissez-les dans de l’eau bouillante ;

Épluchez et coupez en tranches les légumes racines tels que les pommes de terre et la laitue, et blanchissez-les avant de les cuire ;

Évitez de faire tremper le riz dans la soupe ou de boire de la soupe.

Régime pauvre en phosphore :

L’hyperphosphatémie est le principal responsable des démangeaisons cutanées insupportables chez les patients souffrant d’insuffisance rénale. De plus, l’hyperphosphatémie à long terme peut également provoquer des troubles du métabolisme du calcium et du phosphore, entraînant des symptômes tels que des douleurs osseuses, de la fatigue, des ulcères des membres et peut également induire des maladies cardiovasculaires. L’apport quotidien en phosphore des patients dialysés doit être contrôlé à 600-1000 mg/j. En général, les champignons, les crevettes et les crustacés, les abats animaux, les aliments transformés fumés et les noix sont très riches en phosphore et leur apport doit être contrôlé de manière appropriée.

Conseils pour contrôler le phosphore :

Faites d’abord bouillir la viande, puis retirez la soupe et mangez la viande ;

S’il est difficile de contrôler l’apport en phosphore sanguin par l’alimentation, ou si l’hyperphosphatémie survient de manière répétée, vous pouvez également utiliser des médicaments pour réduire le phosphore.

L’état nutritionnel des patients dialysés est étroitement lié à leur survie. Ils doivent être évalués régulièrement et leur régime alimentaire ajusté en temps opportun. Sous la direction d’un néphrologue, un régime alimentaire raisonnable doit être élaboré en fonction des circonstances individuelles afin de garantir un bon état nutritionnel et de réduire l’apparition de complications.

Auteurs de la conférence spéciale sur la médecine du Hunan : Deng Jun et Xiang Li du quatrième hôpital de Changsha

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(Modifié par ZS)