Le cancer du col de l’utérus, un « tueur » de la santé des femmes, a montré ces dernières années les caractéristiques d’une incidence croissante et d’un début plus précoce. Pour prévenir le cancer du col de l’utérus, nous devons d’abord comprendre le virus HPV, ainsi que les vaccinations associées et le dépistage du cancer du col de l’utérus. Les experts en gynécologie de l'hôpital Hunan Guangxiu répondront à vos questions sur ces points de connaissance un par un. 1. Qu’est-ce que le virus HPV ? Le nom chinois du VPH est « virus du papillome humain » et plus de 400 sous-types différents ont été identifiés. En fonction des caractéristiques bénignes ou malignes des maladies qui peuvent être provoquées, le VPH est divisé en deux catégories : à faible risque et à haut risque . Les types courants de VPH à faible risque comprennent les VPH6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, etc., parmi lesquels les sous-types VPH6 et 11 sont associés à 90 % des verrues cutanées, des verrues génitales, etc. En 2021, l'Organisation mondiale de la santé a proposé 14 types de VPH à haut risque, dont les VPH 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35, 39, 51, 56, 59, 66 et 68. Parmi eux, les VPH 16 et 18 présentent un risque plus élevé de cancer du col de l'utérus et de lésions précancéreuses . 2. Voies d'infection par le VPH Il s’agit principalement du contact sexuel, du contact étroit (comme le contact cutané), du contact indirect (comme le contact avec les vêtements et les objets de première nécessité des personnes infectées) et de la transmission mère-enfant. Le contact sexuel est la principale voie de transmission . 3. Dois-je faire un dépistage du cancer du col de l’utérus après la vaccination ? Le vaccin contre le VPH peut bloquer l’infection persistante par le VPH à haut risque, réduisant ainsi efficacement l’incidence du cancer du col de l’utérus et des lésions précancéreuses. Cependant, le vaccin actuel contre le VPH est un vaccin préventif, n’a aucun effet thérapeutique et ne contient pas tous les types de VPH pouvant causer le cancer du col de l’utérus. Le département de gynécologie de l'hôpital Hunan Guangxiu rappelle à toutes les sœurs qu'après avoir reçu le vaccin contre le VPH, elles doivent également subir un dépistage régulier du cancer du col de l'utérus . 4. Dépistage du cancer du col de l'utérus 1. Âge de début du dépistage : 25 ans. Il est recommandé d’utiliser le test d’acide nucléique HPV seul ou un dépistage combiné tous les 5 ans ; un examen cytologique peut également être réalisé tous les 3 ans. 2. Âge de fin de dépistage : 65 ans. S'il existe suffisamment de dossiers de dépistage négatifs dans le passé (c'est-à-dire trois dépistages cytologiques consécutifs dans les 10 ans, ou deux dépistages HPV/dépistages combinés consécutifs, et le dépistage le plus récent a lieu dans les 5 ans, et les résultats du dépistage sont normaux), et qu'il n'y a pas de facteurs de risque élevé tels que CIN, infection persistante au HPV et aucun antécédent de traitement pour des maladies liées au HPV, le dépistage peut être interrompu. Les femmes de plus de 65 ans qui n’ont jamais subi de dépistage, ou qui n’ont pas de dossier de dépistage négatif adéquat au cours des 10 années précédant l’âge de 65 ans, ou qui présentent des indications cliniques, devraient quand même subir un dépistage du cancer du col de l’utérus. Dépistage des populations particulières : 1. Femmes à haut risque de moins de 25 ans : Si elles ont des antécédents de partenaires sexuels multiples, des antécédents d’activité sexuelle précoce, une infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et d’autres facteurs de risque élevé comme le tabagisme, le risque de cancer du col de l’utérus augmente. Il est recommandé que ce groupe de personnes soit dépisté dans l’année suivant le début de la vie sexuelle, et l’intervalle de dépistage devrait être raccourci en conséquence. 2. Femmes enceintes : Le dépistage du cancer du col de l’utérus pendant la grossesse est sûr et ne présente pas de menace pour la santé de la mère et du bébé. Pour les femmes n’ayant jamais bénéficié d’un dépistage du cancer du col de l’utérus, il est recommandé de se faire dépister lors du bilan pré-grossesse ou du premier bilan prénatal, en utilisant soit une cytologie simple, soit un dépistage combiné. 3. Femmes après une hystérectomie : Les femmes qui ont subi une hystérectomie totale en raison de lésions précancéreuses du col de l’utérus doivent subir un dépistage combiné chaque année ; si le dépistage combiné est négatif trois fois, le dépistage doit être prolongé à une fois tous les trois ans pendant 25 ans. 4. Dépistage après vaccination préventive contre le VPH : La stratégie de dépistage pour la population vaccinée est la même que celle pour la population générale. Le département de gynécologie de l'hôpital Hunan Guangxiu vous rappelle que le cancer du col de l'utérus peut être efficacement prévenu grâce à la vaccination et à un dépistage régulier. Si les sœurs ont des inquiétudes ou des doutes concernant l’infection par le VPH, il est recommandé de consulter un médecin à temps et de subir des examens appropriés. Auteur spécial de la discussion médicale du Hunan : Jiang Hongxia, Département de gynécologie, Hôpital Guangxiu du Hunan Suivez @湖南医聊 pour obtenir plus d’informations sur les sciences de la santé ! (Modifié par ZS) |
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