Quelle est la différence entre un comprimé de calcium qui coûte 2 yuans et un autre qui coûte 200 yuans ?

Lorsqu’il s’agit de prévenir l’ostéoporose, de nombreuses personnes pensent d’abord aux suppléments de calcium et à l’achat de comprimés de calcium. Mais il existe de nombreux types de comprimés de calcium sur le marché, certains coûtent quelques yuans la bouteille, et d’autres plusieurs centaines de yuans la bouteille.

La question est : quelles sont les différences entre ces comprimés de calcium avec une différence de prix aussi énorme ? Lequel est-il préférable d'acheter ? À quoi faut-il faire attention lors de l’achat de comprimés de calcium ?

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Carence en calcium chez les personnes ordinaires

Risque accru d'ostéoporose

Le calcium est un nutriment important dans notre corps. Il intervient dans la formation des os humains et la reconstruction du tissu osseux. Il joue également un rôle dans le maintien de l’excitabilité normale des nerfs et des muscles. Il participe également à la régulation et au maintien des fonctions cellulaires, au maintien de l’équilibre acido-basique des fluides corporels, à la coagulation sanguine et à la sécrétion d’hormones.

Dans le corps humain, 99 % du calcium est stocké principalement dans les os et les dents, et le 1 % restant circule dans le sang sous forme de composant du calcium sanguin, sous forme de calcium lié aux protéines ou de calcium ionisé.

Si les adultes ordinaires ne consomment pas suffisamment de calcium, le risque d’ostéoporose, de rachitisme et d’ostéomalacie augmente. Pour les femmes enceintes et les mères qui allaitent, l’impact sera encore plus grand. Les adolescents, qui se trouvent dans une période critique de croissance et de développement, ont un besoin plus élevé en calcium[1].

Selon les recommandations de l'« Apport nutritionnel de référence pour les résidents chinois (2023) », l'apport quotidien recommandé en calcium pour les adultes ordinaires, les femmes enceintes et les mères allaitantes est de 800 mg ; l'apport quotidien recommandé en calcium pour les adolescents de 9 à 18 ans est de 1000 mg.

Les statistiques montrent que l’apport médian en calcium des résidents chinois est de 328,3 mg/jour, avec un taux de carence de 94,3 %[3]. En d’autres termes, l’apport quotidien en calcium de la grande majorité des habitants de notre pays par l’alimentation est insuffisant . Dans le cas d’une alimentation insuffisante, une supplémentation appropriée en calcium est bénéfique pour la santé.

2 et 200 comprimés de calcium

Quelle est exactement la différence ?

On peut voir des comprimés de calcium avec divers ingrédients dans les supermarchés, les pharmacies ou sur Internet. Peu importe à quel point l’emballage est cool, il n’y a que trois catégories : le calcium organique, le calcium inorganique et le calcium chélaté.

1. Calcium inorganique

Le calcium inorganique comprend principalement le carbonate de calcium, le chlorure de calcium et le phosphate de calcium. La principale caractéristique du calcium inorganique est qu’il est bon marché et riche en calcium, mais sa digestion nécessite beaucoup d’acide gastrique. Par conséquent, les personnes qui ont une mauvaise fonction gastrique, des problèmes d’estomac ou une acidité gastrique à long terme et qui auront des nausées et de l’inconfort devraient éviter de le choisir.

2. Calcium organique

Le calcium organique comprend le citrate de calcium, l'acétate de calcium, le lactate de calcium, le gluconate de calcium, le citrate de calcium, etc. L'absorption du calcium organique ne nécessite pas la participation d'acide gastrique. Bien que sa teneur ne soit pas aussi élevée que celle du calcium inorganique, il est plus facilement absorbé par le corps humain.

3. Acide aminé chélaté au calcium

La chélation est une technologie de production. Le calcium chélaté par un acide aminé fait référence au processus de combinaison de deux molécules d'acides aminés avec un ion calcium grâce à la technologie de chélation. Cela peut améliorer le taux d’absorption et d’utilisation des minéraux. Il se caractérise par sa légèreté, sa facilité de dissolution, sa facilité d'absorption et son taux d'absorption élevé [4].

Qu’il s’agisse d’un comprimé de calcium bon marché ou d’un comprimé de calcium coûteux, leurs ingrédients de base sont les mêmes et il n’y a pas de différence évidente dans l’effet de la supplémentation en calcium. Lorsque vous choisissez des suppléments de calcium, vous n’avez pas besoin de prêter trop d’attention à sa forme chimique.

Une étude a utilisé la technologie de dilution isotopique pour analyser la biodisponibilité de six préparations de calcium : citrate de calcium, lactate de calcium, acétate de calcium, poudre de coquille d’huître, poudre de coquille d’œuf et phosphate β-tricalcique. Les résultats ont montré que le taux d’absorption réel et la biodisponibilité des formes organiques de calcium, telles que le citrate de calcium, le lactate de calcium et l’acétate de calcium, étaient tous très élevés et que les différences n’étaient pas significatives [5].

Il convient de noter que l’absorption du calcium par l’organisme est affectée par de nombreux facteurs. Par exemple, l’acide phytique, l’acide oxalique et l’acide tannique peuvent se combiner au calcium pour former des complexes insolubles, réduisant ainsi l’absorption du calcium ; si un régime riche en fibres manque de produits laitiers, l'absorption du calcium est également affectée.

Par conséquent, lorsque vous prenez un supplément de calcium, ne le prenez pas en même temps que des repas riches en acide phytique, en acide oxalique, en acide tannique et des repas riches en fibres. En même temps, vous pouvez compléter de manière appropriée la vitamine D et la vitamine K2 pour favoriser l’absorption du calcium .

Il existe également des comprimés de calcium, tels que le calcium chélaté d'acides aminés, avec ajout de vitamine K2, etc. Comparé à d'autres sources de calcium, le taux d'absorption est en effet plus élevé, mais si le prix est trop élevé, vous n'avez pas besoin d'être trop obsédé par cela. Car même si le taux d’absorption est élevé, le corps ne peut pas en absorber trop.

D’une manière générale, le taux d’absorption du calcium par l’organisme diminue avec l’âge. Dans des circonstances normales, il suffit de choisir des comprimés de calcium ordinaires.

1. Est-il vrai que plus la teneur en calcium des comprimés de calcium est élevée, mieux c'est ?

Laissez-moi d’abord vous donner la réponse : bien sûr que non.

Certains comprimés de calcium à prix élevé prétendent avoir une « teneur élevée en calcium et un meilleur effet de supplémentation en calcium », par exemple chaque comprimé contient 600 mg de calcium. Mais en fait, plus le dosage des comprimés de calcium est élevé, plus le taux d’absorption peut être faible[6].

Des études ont montré que le taux d'absorption des suppléments est le plus élevé lorsque la dose est de 500 mg ou moins, le corps humain absorbant environ 36 % d'une dose de 300 mg de calcium et 28 % d'une dose de 1 000 mg[7][8].

En revanche, prendre trop de suppléments de calcium peut être nocif . Une supplémentation excessive en calcium peut non seulement provoquer une relaxation musculaire, une constipation, des nausées et d’autres désagréments, mais également interférer avec l’absorption du zinc et du fer, provoquant une carence en zinc et en fer. Un apport excessif et sévère de calcium peut également provoquer une hypercalcémie et une hypercalciurie, entraînant des calculs rénaux, une calcification vasculaire et même une insuffisance rénale.

2. Les comprimés de calcium importés sont-ils vraiment meilleurs ?

Permettez-moi de vous donner d’abord la réponse : en termes d’effets de supplémentation en calcium, la qualité des comprimés de calcium importés n’est pas nécessairement meilleure que celle des comprimés nationaux.

Certains comprimés de calcium à prix élevé prétendent être des « experts américains en suppléments de calcium », « sélectionnés parmi les 50 meilleures sources de calcium au monde », « des suppléments de calcium produits aux États-Unis grâce à un processus de purification rigoureux et conformément aux normes de la FDA », etc. En fait, le facteur clé qui affecte la qualité des comprimés de calcium est de savoir si le fabricant fait des économies, ce qui n'a pas grand-chose à voir avec le fait qu'il soit importé ou produit localement.

Tant que vous achetez via les bons canaux, il n’y aura généralement aucun problème, qu’il s’agisse d’un produit importé ou produit localement. Tous les produits de supplément de calcium réguliers vendus dans mon pays doivent être conformes aux normes de notre pays. Tant que les suppléments de calcium passent l’inspection, leur qualité est garantie.

En général, lors de l’achat de comprimés de calcium, nous devons choisir les bons plutôt que de rechercher aveuglément des comprimés coûteux.

Comment assurer un apport adéquat en calcium ?

Il est idéal de compléter le calcium à partir d’aliments naturels. Si nous consommons chaque jour suffisamment d’aliments riches en calcium tels que les produits laitiers, les produits à base de soja, les légumes, les noix, etc., nous pouvons obtenir suffisamment de calcium et il n’est pas nécessaire de prendre des comprimés de calcium.

Alors, comment s’assurer d’obtenir suffisamment de calcium ?

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Adoptez une alimentation équilibrée et essayez de consommer suffisamment de lait et de produits laitiers.

Le lait et les produits laitiers sont le meilleur choix pour la supplémentation en calcium. Selon les recommandations de la « Pagode du régime équilibré pour les résidents chinois (2022) », l'apport quotidien recommandé en lait et produits laitiers pour les adultes est de 300 à 500 g.

Cependant, la plupart des habitants de mon pays consomment suffisamment de lait et de produits laitiers. Actuellement, la consommation de produits laitiers par habitant dans mon pays est inférieure à 50 grammes par jour, soit seulement un dixième de celle de l’Europe et des États-Unis. Selon le « Rapport de recherche scientifique sur les directives alimentaires de la Chine (2021) », la consommation insuffisante de lait est la principale raison de la forte proportion d'apports insuffisants en calcium parmi les résidents chinois.

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Si vous ne consommez pas suffisamment de lait et de produits laitiers, vous devriez prendre des suppléments de calcium.

Si l’apport alimentaire en calcium est insuffisant, il est recommandé de prendre des suppléments de calcium appropriés.

Pour les personnes ayant une fonction gastrique normale et une digestion et une absorption normales, le carbonate de calcium est recommandé comme premier choix, car il a non seulement une teneur élevée en calcium et un taux d'absorption élevé, mais il est également sûr et rentable.

Pour les patients souffrant d'une mauvaise fonction gastrique, d'une gastrite atrophique ou les personnes âgées souffrant d'une mauvaise fonction digestive, en raison du manque d'acide gastrique, la prise de calcium inorganique tel que le carbonate de calcium nuira à l'absorption du calcium. Les produits à base d'acide calcique organique tels que le citrate de calcium peuvent être prioritaires.

De plus, lorsque vous prenez des comprimés de calcium, assurez-vous de les prendre avec modération . Pour une absorption optimale, il est recommandé de ne pas dépasser 500 mg par portion. Si vous avez besoin de manger plus, il est recommandé de le consommer en plusieurs fois sous la direction d'un médecin ou d'un nutritionniste.

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Faites attention aux suppléments de vitamine D

La protection solaire excessive est l’une des principales raisons de la carence en vitamine D chez les Chinois. La vitamine D est désormais ajoutée aux suppléments de calcium. La vitamine D peut aider à l’absorption ou à l’utilisation du calcium. Prendre les deux ensemble peut aider à réduire le risque d’ostéoporose. Si la vitamine D n’est pas ajoutée au produit de supplément de calcium, il est recommandé de prendre la vitamine D seule.

Références

[1] Qin Rui. Consensus d'experts sur la nutrition calcique des enfants chinois (édition 2019)[J]. Journal chinois de recherche sur la santé maternelle et infantile, 2019, 30(03) : 262-269.

[2] Apports nutritionnels de référence pour les résidents chinois (2023)

[3] Huang F, Wang Z, Zhang J, Du W, Su C, Jiang H, Jia X, Ouyang Y, Wang Y, Li L, Zhang B, Wang H. Apport alimentaire en calcium et sources alimentaires chez les adultes chinois du CNTCS. PLoS One. 1er octobre 2018 ; 13(10) : e0205045. doi: 10.1371/journal.pone.0205045. PMID : 30273413 ; ID PMC : PMC6166981.

[4] Jian Lingyan, He Xiaojing, Zhao Limei et al. Absorption et bioéquivalence du calcium chélaté par un acide aminé composé chez l'homme[J]. Journal chinois de pharmacie hospitalière, 2009, 29(12) : 983-986.

[5] Bao Shanfen, W. Windisch, M. Kirchgessner. Comparaison de la biodisponibilité de six préparations de calcium différentes en utilisant la technique de dilution isotopique[J]. Journal chinois de l'ostéoporose, 2007(06):377-380.

[6] Calcium - Consommateur (nih.gov)

[7] Institut de médecine SCotSEoDR, Apports,. Apports nutritionnels de référence pour le calcium, le phosphore, le magnésium, la vitamine D et le fluorure. Washington, DC : National Academies Press ; 1997.

[8] Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption du calcium sous forme de sels de carbonate et de citrate, avec quelques observations sur la méthode. Ostéoporos Int 1999;9:19-23.

Planification et production

Auteur : Ruan Guangfeng, directeur adjoint du Centre d'échange d'informations sur l'alimentation et la santé de Kexin

Revue de 丨 Zhong Kai, directeur du Centre d'échange d'informations sur l'alimentation et la santé de Kexin

Planification丨Lin Lin

Rédacteur en chef : Wang Mengru

Relu par Xu Lailinlin