Prêter attention à la gestion du poids chez les patients atteints de schizophrénie | Journée mondiale de la santé mentale

La schizophrénie est un groupe de troubles mentaux graves dont les causes sont inconnues, se manifestant souvent par des anomalies de la perception, de la pensée, des émotions et du comportement, accompagnées de symptômes psychotiques tels que des hallucinations auditives et des délires. Actuellement, le principal traitement de la schizophrénie est l’utilisation d’antipsychotiques atypiques, cependant, ce type de médicament entraîne souvent une prise de poids ou l’obésité. L’inconfort physique causé par l’obésité et les émotions négatives qui en résultent, telles que l’infériorité et l’anxiété, peuvent réduire l’observance du traitement par les patients et même conduire à une interruption du traitement et à une récurrence des symptômes psychotiques. Par conséquent, la gestion du poids est essentielle pour améliorer le pronostic, prévenir les rechutes et améliorer la qualité de vie des patients atteints de schizophrénie.

L’efficacité de la gestion du poids dépend de la compréhension et de la coopération des patients, l’éducation sanitaire est donc particulièrement importante. L’utilisation de méthodes simples et faciles à comprendre, telles que des comptines comme « contrôle ta bouche et bouge tes jambes », peut aider les patients à mieux les comprendre et à les mettre en œuvre dans leurs activités quotidiennes. Deuxièmement, les interventions non médicamenteuses ont montré de bons résultats dans la gestion du poids, notamment la gestion du régime alimentaire et l’intervention en matière d’exercice physique. En termes de gestion diététique, l'apport énergétique quotidien peut être contrôlé en fonction de la situation individuelle du patient, et il est généralement recommandé qu'il soit compris entre 1500 et 1800 kcal. En même temps, vous pouvez ajuster la structure de votre régime alimentaire, comme un régime pauvre en glucides, un régime riche en protéines ou adopter des stratégies telles que le jeûne intermittent. L’intervention en matière d’exercice peut consister en des exercices d’aérobic tels que la marche lente et le jogging, ainsi que des tâches ménagères quotidiennes et des activités de déplacement.

De plus, les patients bénéficient du soutien et de la supervision de la famille, des amis, du personnel médical et des groupes sociaux. Pour les patients schizophrènes qui sont gravement obèses et qui présentent déjà des comorbidités, les médicaments ou la chirurgie bariatrique sont une option nécessaire. Lors de l’utilisation de médicaments hypolipidémiants, d’antihypertenseurs et d’hypoglycémiants, il convient d’accorder une attention particulière aux interactions avec les médicaments psychotropes existants afin d’éviter d’induire de nouvelles réactions indésirables ou d’augmenter le risque de récurrence des symptômes psychotiques.

(Auteur : Tang Haoyun, Département de psychiatrie, Centre de santé mentale de Shanghai)