Série 1 sur l’eczéma : Qu’est-ce que l’eczéma ?

Ceci est le 5110e article de Da Yi Xiao Hu

Tout le monde a entendu parler de l’eczéma, en particulier les patients qui viennent à la clinique de dermatologie. Lorsque de nombreuses personnes entrent dans la clinique, la première chose qu'elles demandent au médecin est : « Docteur, est-ce que j'ai de l'eczéma ? »

Alors, qu’est-ce que l’eczéma exactement ?

Ensuite, dévoilons lentement le mystère de l’eczéma pour tout le monde.

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L'eczéma, qu'est-ce que c'est ?

L'eczéma, connu sous le nom de plaies humides dans la médecine traditionnelle chinoise, est une maladie inflammatoire de la peau avec une tendance exsudative causée par une variété de facteurs internes et externes. Les caractéristiques cliniques de cette maladie sont des lésions cutanées polymorphes, une distribution symétrique, une tendance à l'exsudation, des démangeaisons conscientes, des crises répétées et une facilité à devenir chronique. C'est une maladie qui présente certains avantages et caractéristiques dans le traitement de la médecine traditionnelle chinoise.

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Classification et manifestations de l'eczéma

eczéma aigu

Les manifestations sont variées, incluant des rougeurs cutanées, des papules, des cloques, des érosions, des exsudats, des croûtes et une desquamation, et souvent plusieurs formes existent en même temps. Le début est relativement aigu, avec une sensation de brûlure sur la peau et souvent de fortes démangeaisons. Les lésions sont souvent réparties de manière symétrique. Dans les cas graves, ils peuvent se propager dans tout le corps, avec des symptômes variant de légers à graves et ne guérissant pas.

Eczéma subaigu

L'éruption cutanée présente moins d'exsudation et est principalement composée de papules, de papulovésicules, de croûtes et de squames. Il y a une surface légèrement érodée, de couleur rouge foncé et souvent accompagnée de démangeaisons évidentes.

Eczéma chronique

Elle est généralement confinée à une certaine partie, avec des limites claires, une infiltration hypertrophique évidente, une surface rugueuse ou une lichénification, une couleur brun rougeâtre ou brune, souvent accompagnée de papules, de croûtes et de rayures. Les symptômes réapparaissent souvent, parfois légers et parfois sévères, avec des démangeaisons paroxystiques.

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Comment choisir les médicaments topiques contre l'eczéma

Principes d'utilisation des médicaments topiques pour l'eczéma : choisir en fonction des besoins et programmer la prise du médicament. Plus précisément, différents types de préparations topiques doivent être sélectionnés en fonction des différents types d’éruptions cutanées.

Eczéma aigu avec exsudation importante

Il est approprié de choisir des solutions pour les compresses humides, notamment une solution d'acide borique, des granulés nettoyants pour la peau et soulageant les démangeaisons et d'autres compresses humides de solutions de médecine chinoise.

Eczéma aigu, lorsqu'il n'y a pas ou peu d'exsudation

Choisissez une poudre, une lotion, une crème, une pommade ou un gel pour un usage externe.

Eczéma chronique

Pour un usage externe, on préfère les pommades et les emplâtres, mais on peut également utiliser des crèmes, des émulsions, des gels, etc.

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La pommade hormonale topique peut-elle être utilisée contre l’eczéma ?

Les pommades corticostéroïdes topiques constituent le traitement de première intention de l’eczéma. Par conséquent, pour l’eczéma, en particulier l’eczéma localisé, le choix de pommades hormonales topiques appropriées peut améliorer considérablement les démangeaisons et l’inflammation locale de l’éruption cutanée.

Cependant, les pommades glucocorticoïdes appartiennent à une grande famille composée de nombreux membres, et leurs rôles et fonctions sont différents. Le plus important est de choisir les bons membres et de les utiliser correctement.

Alors, quelles sont les différences entre les différentes pommades glucocorticoïdes ?

Sur la base du test de vasoconstriction cutanée, l’intensité des effets des glucocorticoïdes peut être divisée en quatre catégories : super puissant, fort, modéré et faible. L'eczéma de nature, de gravité et de degré de démangeaisons différents nécessite la sélection de pommades hormonales de différentes concentrations.

Si l’eczéma est sévère, avec hypertrophie, kératose ou lichénification, des hormones super puissantes ou fortes doivent être utilisées, telles que la crème d’halométasone à 0,05 % ou le gel de propionate de clobétasol à 0,05 %.

Pour les lésions cutanées légères et les zones cutanées sensibles, des hormones à action faible ou moyenne sont préférées, comme la pommade au désonide à 0,05 %.

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À quoi dois-je faire attention lorsque j'utilise une pommade hormonale topique pour l'eczéma

Ne convient pas à une utilisation à long terme ou sur de grandes surfaces

Les hormones superpuissantes et à haute puissance ne doivent pas être utilisées en continu pendant plus de 2 à 3 semaines ; les hormones de puissance moyenne ne doivent pas être utilisées en continu pendant plus de 4 à 6 semaines.

Surmonter la peur des hormones

Sous la direction d’un dermatologue professionnel, l’utilisation standardisée à court terme de pommades hormonales est sans danger.

Auteur : Hôpital Yueyang de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Guo Wanjun, Li Fulun