Un accident vasculaire cérébral soudain ? N’ayez pas peur, nous vous apprendrons les premiers secours appropriés et vous redonnerons la santé !

Auteur : Li Zhi Hôpital des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires du Sichuan Meishan

Examinateur : Zeng Junyan, médecin-chef adjoint, hôpital cardiovasculaire et cérébrovasculaire du Sichuan Meishan

L'accident vasculaire cérébral (AVC), communément appelé « accident vasculaire cérébral », est une maladie cérébrovasculaire aiguë qui a attiré beaucoup d'attention en raison de sa morbidité élevée, de son taux d'invalidité élevé et de son taux de mortalité élevé. Avec le vieillissement de la population et les changements de mode de vie, la prévention et le traitement des accidents vasculaires cérébraux sont devenus un enjeu important dans le domaine de la santé publique. Aujourd’hui, nous vous donnerons une introduction approfondie aux connaissances pertinentes sur l’AVC pour améliorer votre capacité d’auto-identification, votre niveau de soins d’urgence préhospitaliers et votre attention au traitement de suivi.

1. Comprendre l’AVC : un tueur en série qui ne peut être ignoré

L’accident vasculaire cérébral est une maladie aiguë causée par une rupture ou un blocage soudain des vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui empêche le sang de circuler dans le cerveau ou endommage les tissus cérébraux. Selon la cause, l’accident vasculaire cérébral peut être divisé en deux catégories : l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’accident vasculaire cérébral hémorragique. L’accident vasculaire cérébral ischémique représente environ 80 % de tous les accidents vasculaires cérébraux, principalement causés par une thrombose ou une embolie ; tandis que l'accident vasculaire cérébral hémorragique comprend l'hémorragie cérébrale et l'hémorragie sous-arachnoïdienne, qui sont principalement causées par des facteurs tels que l'hypertension et l'anévrisme.

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Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral sont variés, mais se manifestent généralement par des déficits neurologiques soudains, tels qu’une faiblesse ou un engourdissement d’un côté des membres, des troubles de l’élocution, une vision floue, des étourdissements, des troubles de l’équilibre et une altération de la conscience. L’apparition de ces symptômes indique souvent que le cerveau a été gravement endommagé. Une identification rapide et une attention médicale rapide sont donc cruciales.

2. Identification rapide : saisissez le moment idéal pour le traitement

1. Principe FAST

Le principe FAST est une méthode d’évaluation rapide des patients victimes d’un AVC, composée de quatre étapes : visage, bras, parole et temps.

(1) Visage : Observez si le visage du patient est symétrique, s’il y a un coin de la bouche tordu, un engourdissement d’un côté du visage ou une expression anormale.

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(2) Bras : Demandez au patient de lever les deux bras horizontalement et observez si l’un des bras est faible ou incapable de maintenir l’équilibre.

(3) Parole : Demandez au patient s’il peut parler couramment, faites attention à savoir si son discours est clair et s’il a des difficultés à s’exprimer ou s’il est incapable de comprendre les mots des autres.

(4) Heure : Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus surviennent, appelez immédiatement le numéro d'urgence, notez l'heure d'apparition et envoyez le patient à l'hôpital dès que possible.

2. Autres symptômes courants

En plus des symptômes mentionnés dans les principes FAST, les patients victimes d’un AVC peuvent également présenter des symptômes graves tels que de violents maux de tête, des vomissements, une perte de vision, une démarche instable et une altération de la conscience. Une fois que les patients ressentent ces symptômes, ils doivent y prêter attention et consulter immédiatement un médecin.

3. Soins d’urgence préhospitaliers : gagner du temps pour la vie

Au cours de la phase d’urgence préhospitalière, des mesures de traitement appropriées peuvent améliorer considérablement le taux de survie et la qualité de vie du patient. Vous trouverez ci-dessous quelques mesures clés de soins d’urgence préhospitaliers.

(1) Restez calme et appelez immédiatement le numéro d’urgence : lorsque vous trouvez un patient suspecté d’avoir un accident vasculaire cérébral, vous devez rester calme, appeler rapidement le numéro d’urgence et informer le patient de son état et de son emplacement.

(2) Gardez les voies respiratoires du patient ouvertes : placez le patient en position couchée avec la tête inclinée d'un côté pour éviter que les vomissements ou les sécrétions ne bloquent les voies respiratoires.

(3) Évitez de déplacer le patient à volonté : Ne déplacez pas le patient à volonté, sauf si cela est nécessaire pour éviter d’aggraver son état. Si un mouvement est nécessaire, il doit être effectué en douceur et lentement, et essayer de maintenir la tête du patient stable.

(4) Surveiller les signes vitaux du patient : si les conditions le permettent, les signes vitaux du patient tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration peuvent être surveillés pour fournir des informations de référence précieuses aux médecins.

(5) Ne donnez pas de médicaments ou de nourriture à volonté : Ne donnez pas de médicaments ou de nourriture au patient à volonté avant que l'état spécifique du patient ne soit clair, afin de ne pas aggraver l'état ou provoquer d'autres conséquences indésirables.

IV. Traitement et réadaptation : l'espoir de reconstruire sa vie

1. Traitement aigu

Une fois qu’un patient reçoit un diagnostic d’AVC, un traitement aigu doit être administré immédiatement. Pour les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique, le temps est crucial et un traitement thrombolytique ou endovasculaire doit être effectué dès que possible pour rétablir l’apport sanguin au cerveau. Pour les patients victimes d’un AVC hémorragique, un plan de traitement approprié doit être formulé en fonction de la quantité et de la localisation du saignement, et un traitement chirurgical doit être effectué si nécessaire.

2. Réadaptation

La thérapie de réadaptation est un élément important du rétablissement des fonctions et de l’amélioration de la qualité de vie des patients victimes d’un AVC. La thérapie de réadaptation comprend la physiothérapie, l'ergothérapie, l'orthophonie et la déglutition, la psychothérapie et d'autres aspects, visant à aider les patients à restaurer le mouvement, la sensation, la cognition et d'autres fonctions, à réduire le degré d'invalidité et à améliorer leur capacité à prendre soin d'eux-mêmes.

3. Gestion à long terme

Les patients victimes d'un AVC ont toujours besoin d'une prise en charge à long terme après leur sortie, notamment le contrôle des facteurs de risque (tels que l'hypertension, le diabète, l'hyperlipidémie, etc.), l'ajustement du mode de vie (comme arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, adopter un régime alimentaire raisonnable, faire de l'exercice modérément, etc.), un examen et un suivi réguliers, etc. Grâce à une prise en charge globale et à une intervention scientifique, le risque de récidive d'AVC peut être efficacement réduit et la qualité de vie des patients peut être améliorée.

L’AVC est une maladie cérébrovasculaire grave, mais sa prévention et son traitement ne sont pas sans solutions. En améliorant la capacité d’auto-identification, en maîtrisant les compétences d’urgence préhospitalières, en recevant un traitement et une formation en réadaptation rapides et efficaces et en effectuant une gestion à long terme, nous pouvons répondre efficacement aux défis de l’AVC et protéger notre santé et celle de nos familles.