Ne paniquez pas si vous avez des saignements, bougez simplement ! Conseils de rétablissement pour les patients souffrant d'hémorragie gastro-intestinale supérieure

Auteur : Zhang Haiyan, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

Réviseur : Jin Bo, médecin-chef, cinquième centre médical, hôpital général de l'APL

L'hémorragie gastro-intestinale supérieure n'est pas seulement un écoulement anormal de sang de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et d'autres parties du tractus gastro-intestinal supérieur, mais également un signal d'avertissement d'urgence envoyé par le corps. L’apparition de cette maladie s’accompagne souvent de risques graves pour la santé, allant de l’anémie, du choc aux urgences mettant la vie en danger, chaque étape ne peut être ignorée. Ce qui est particulièrement critique, c’est que la mobilité des patients souffrant d’hémorragies gastro-intestinales supérieures sera restreinte à des degrés divers au cours du processus de traitement. Du repos strict au lit pendant la phase aiguë à l'augmentation progressive de l'activité pendant la phase de récupération, chaque étape exige que les patients et leurs familles suivent strictement les instructions et les exigences du médecin. En effet, des activités inappropriées peuvent aggraver les saignements, affecter la cicatrisation des plaies ou même entraîner des complications plus graves. Par conséquent, la compréhension et le respect des normes d’activité des patients souffrant d’hémorragies gastro-intestinales supérieures à différents stades sont d’une grande importance pour favoriser la stabilité de la maladie et accélérer le processus de guérison.

1. Pourquoi est-il interdit de sortir du lit pour uriner ou déféquer en cas d'hémorragie gastro-intestinale supérieure ?

1. En cas de saignement, le patient doit absolument rester au lit pour éviter les changements de pression abdominale qui peuvent entraîner des modifications de la pression de la veine porte et augmenter le risque de récidive hémorragique.

2. Les patients souffrant de saignements présentent souvent des symptômes tels que des étourdissements et de la fatigue en raison d’un volume sanguin insuffisant. Ils peuvent souffrir d’hypotension orthostatique et d’évanouissements en raison de changements de position du corps, ce qui augmente le risque de chute ou de chute hors du lit.

2. Comment être actif pendant la période de récupération d’une hémorragie gastro-intestinale supérieure ?

Les patients doivent veiller à dormir suffisamment et à avoir une routine quotidienne régulière. Une fois le saignement arrêté, ils peuvent s’asseoir à mesure que leur état s’améliore. Lorsqu’ils ne ressentent plus de vertiges, ils peuvent se lever et se déplacer près du lit. Ils peuvent aller aux toilettes avec l’aide d’une personne spéciale. Une fois leurs forces rétablies, ils peuvent augmenter progressivement leur activité sans aggraver la fatigue et les autres symptômes. Vous devez vous déplacer lentement et faire trois « 30 secondes » (après le réveil, allongez-vous dans votre lit pendant 30 secondes avant de vous asseoir, asseyez-vous pendant 30 secondes avant de vous lever, restez debout pendant 30 secondes avant de marcher).

3. À quoi devez-vous faire attention pendant les activités pendant la période de récupération d’une hémorragie gastro-intestinale supérieure ?

Le patient est relativement faible après le saignement et est alité depuis longtemps, avec une faiblesse dans les deux membres inférieurs. Il est recommandé qu'il se repose au lit. S’il bouge de manière imprudente, le risque de chute augmentera.

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4. Quelles sont les conséquences d’une chute ou d’une chute hors du lit ?

Les conséquences possibles d’une chute ou d’une chute hors du lit comprennent un traumatisme, des fractures, des hémorragies internes et même la mort. Tout en augmentant la douleur du patient et le fardeau familial, cela peut également facilement conduire à des conflits médicaux inutiles.

5. Quels sont les groupes à haut risque de chute ou de chute hors du lit ?

Les personnes à haut risque de chute ou de chute hors du lit comprennent les patients à mobilité réduite, ayant des antécédents de chutes, une altération de la conscience, des troubles du mouvement ou une déficience visuelle, les patients prenant des médicaments qui affectent la conscience ou l'activité, tels que les sédatifs, les hypnotiques, les laxatifs, les diurétiques, etc., les patients souffrant d'anémie ou d'hypoglycémie, de malnutrition, de faiblesse ou de vertiges.

6. Quels sont les facteurs qui conduisent aux chutes ou aux chutes hors du lit ?

Les facteurs qui conduisent aux chutes ou aux chutes du lit sont divisés en facteurs internes et en facteurs environnementaux externes.

1. Facteurs de risque intrinsèques

(1) Facteurs physiologiques : la fonction de marche et d’équilibre, les dommages et la dégénérescence du système sensoriel, du système nerveux central et du système musculaire squelettique sont des causes courantes de chutes chez les personnes âgées.

(2) Facteurs de maladie : La maladie et les symptômes qui l’accompagnent augmentent la probabilité de chutes, comme la fatigue, la diminution de la vision ou de l’ouïe, les douleurs osseuses et articulaires, etc.

(3) Médicaments et effets indésirables : médicaments antihypertenseurs, hypoglycémiants, diurétiques, sédatifs et médicaments cardiovasculaires, etc.

(4) Facteurs psychologiques : une humeur dépressive et un mauvais état mental augmentent également le risque de chute.

(5) Le patient lui-même : porte des vêtements trop grands, porte des chaussures inappropriées, comme des pantoufles en tissu jetables, ou se lève trop vite, provoquant un évanouissement.

2. Facteurs environnementaux externes

(1) Environnement du service : sol glissant et irrégulier, éclairage faible, obstacles sur le chemin, hauteur et placement inappropriés des meubles, etc.

(2) Installations sanitaires : Les installations de base pour empêcher les personnes de tomber du lit sont insuffisantes et il y a des marches qui peuvent facilement faire trébucher les gens.

7. Comment éviter les chutes ou les chutes du lit ?

1. Lorsque vous vous déplacez, vous devez évaluer l'environnement environnant pour voir s'il y a des obstacles et rester près des rampes des deux côtés du couloir lorsque vous vous déplacez.

2. Les patients qui ont des difficultés à se déplacer, qui sont faibles ou incapables de prendre soin d’eux-mêmes, ou qui ont une vision diminuée doivent demander aux membres de leur famille de les accompagner lorsqu’ils sortent et de les aider dans leurs activités.

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3. Lorsque vous sortez du lit, levez-vous lentement et faites trois étirements de 30 secondes (c'est-à-dire, restez allongé dans votre lit pendant 30 secondes après votre réveil, puis asseyez-vous, asseyez-vous pendant 30 secondes, puis levez-vous, restez debout pendant 30 secondes, puis marchez). Ce principe doit être suivi notamment lors de la prise de certains médicaments spéciaux, tels que les antihypertenseurs, les diurétiques ou les hypnotiques.

4. Maintenez les lumières dans les salles et les couloirs pour faciliter les déplacements des patients. Ne verrouillez pas la porte lorsque vous utilisez les toilettes. Accroupissez-vous et relevez-vous lentement.

5. Gardez le sol sec. Si le sol est glissant, veuillez demander au personnel de s'en occuper à temps et de placer un tapis antidérapant dans la salle de bain.

6. Rangez les gros objets tels que les bagages dans l'armoire, gardez les allées dégagées et placez les autres objets de première nécessité dans des endroits facilement accessibles.

7. Veuillez relever les barrières du lit lorsque vous êtes allongé dans le lit, en particulier lorsque le patient est agité et inconscient.

8. Portez des vêtements et des chaussures de taille appropriée. Si les vêtements sont trop longs, enroulez-les pour éviter de trébucher. Évitez de porter des pantoufles jetables.

9. Lorsque vous avez besoin d'aide, appuyez sur la sonnette d'appel à temps et l'infirmière viendra à vous.