Tous les médicaments sont toxiques. Quels médicaments sont les plus nocifs pour les reins ? Comment l'éviter ?

Auteur : Chen Zhou, médecin traitant à l'hôpital Changhai de Shanghai, docteur en médecine

Évaluateur : Mei Xiaobin, médecin-chef, hôpital Changhai de Shanghai

La médecine est une « épée à double tranchant ». De nombreux médicaments peuvent traiter les maladies des patients, mais peuvent également provoquer des réactions indésirables chez eux. « Tous les médicaments sont toxiques dans une certaine mesure », je crois que tout le monde connaît ce dicton, qui signifie principalement que tous les médicaments ont certains effets secondaires toxiques. Il est vrai que certains médicaments peuvent nuire à notre foie, certains médicaments peuvent nuire à notre estomac et certains médicaments peuvent nuire à nos reins. Aujourd’hui, nous allons parler des médicaments les plus nocifs pour les reins.

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Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les reins sont sensibles aux dommages causés par les médicaments. Les reins humains sont comme des purificateurs d’eau qui n’ont jamais besoin d’être remplacés. Ils « purifient » notre sang à chaque instant, en retenant les composants bénéfiques dans le sang, tout en filtrant les « déchets » du métabolisme du corps (y compris les médicaments eux-mêmes et leurs métabolites) et en les excrétant hors du corps sous forme d'urine. La caractéristique du rein, qui est de fonctionner 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sans jamais avoir à remplacer le « filtre », le rend sujet à des problèmes lorsqu'il entre en « contact étroit » avec certains médicaments.

1. Quels médicaments ont des effets secondaires toxiques évidents sur les reins ?

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1. Antibiotiques : Les antibiotiques tels que la streptomycine, la gentamicine, la tobramycine, l’amikacine, la rifampicine et l’amphotéricine B peuvent provoquer des lésions directes ou indirectes des tubules rénaux et des glomérules, entraînant une insuffisance rénale aiguë ou chronique.

2. Médicaments antipyrétiques et analgésiques : Les médicaments antipyrétiques et analgésiques tels que l'aspirine, l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent affecter l'hémodynamique rénale, réduire le taux de filtration glomérulaire et une utilisation à long terme peut entraîner une néphrite interstitielle.

3. Médicaments de chimiothérapie tumorale : le cisplatine, le méthotrexate, la plicamycine, la mitomycine-C, les nitrosourées, le 5-fluorouracile et d'autres médicaments antitumoraux auront une toxicité directe pour les reins et peuvent provoquer des lésions rénales aiguës.

4. Agents de contraste vasculaires : Les agents de contraste vasculaires sont largement utilisés dans les examens d’imagerie, mais ils peuvent endommager les reins. Ces lésions sont appelées lésions rénales aiguës induites par le contraste, qui constituent également la troisième cause de lésions rénales aiguës nosocomiales. Les agents de contraste vasculaires courants susceptibles de provoquer des lésions rénales comprennent les agents de contraste iodés, les agents de contraste à forte osmotique, etc.

5. Certains médicaments à base de plantes chinoises : principalement des médicaments contenant de l'acide aristolochique, tels que Aristolochia aristolochia, Aristolochia stephania, Aristolochia mandshurica, Aristolochia scoparia, Aristolochia scabra, Aristolochia chinensis... etc.

Dans la vie quotidienne, les antibiotiques et les antipyrétiques sont plus couramment utilisés. Si vous souffrez déjà d’une maladie rénale, vous devez consulter un médecin avant de prendre ces deux médicaments pour éviter des dommages secondaires à vos reins. Pour les autres médicaments, une prescription d’un spécialiste est généralement requise. Le médecin contrôlera strictement les indications, les contre-indications et le dosage du médicament, ce qui est relativement sûr. La chose la plus importante à rappeler à tout le monde est que vous ne devez jamais supposer que tous les médicaments à base de plantes chinoises ont peu d’effets secondaires et sont très sûrs. Vous devriez trouver un établissement médical régulier et un praticien professionnel de médecine chinoise pour vous prescrire une ordonnance adaptée à votre condition physique.

2. 5 bons sens qui peuvent vous aider à utiliser les médicaments en toute sécurité

1. Développer une bonne habitude de lire les instructions des médicaments

La notice du médicament consignera en détail le nom du médicament, les indications, les contre-indications, l'utilisation, les principes du médicament et les effets indésirables possibles. Avant de prendre un certain médicament, nous devons d’abord vérifier les instructions pour comprendre les caractéristiques pertinentes du médicament. Comme le dit le proverbe : « Connais ton ennemi et connais-toi toi-même, et tu ne seras jamais vaincu en cent batailles. »

2. Testez régulièrement la fonction hépatique et rénale avant et après la prise de médicaments hépatotoxiques et néphrotoxiques

Pour les patients prenant des médicaments hépatotoxiques et néphrotoxiques, des tests de la fonction hépatique et rénale sont effectués avant la prise des médicaments pour déterminer s'ils peuvent les prendre ; des tests de la fonction hépatique et rénale sont à nouveau effectués 1 à 2 semaines après la prise des médicaments pour déterminer si les médicaments ont causé des dommages au foie et aux reins, afin de déterminer s'ils peuvent continuer à prendre les médicaments.

3. Ne prenez pas de médicaments sur ordonnance au hasard

Les médicaments sur ordonnance doivent être pris sous la surveillance d’un médecin. Ne prenez pas de médicaments à volonté en suivant les conseils de vos proches et amis. Par exemple, après qu’un patient a pris certains médicaments, sa fonction rénale peut décliner et le médecin demandera au patient d’arrêter immédiatement de prendre le médicament en fonction de cette situation. Si nous ne prenons pas de médicaments sous la supervision d’un médecin, nous risquons de continuer à prendre des médicaments et de provoquer des dommages plus graves aux reins. Bien sûr, les médicaments en vente libre ne sont pas nécessairement absolument sûrs et vous devez lire en détail les instructions du médicament avant utilisation.

4. Utilisez la phytothérapie chinoise avec prudence

Nous, les Chinois, avons généralement l’habitude d’utiliser la médecine traditionnelle chinoise et pensons souvent que la médecine traditionnelle chinoise est une plante naturelle qui ne causera aucun dommage au corps. Mais en réalité, certains médicaments à base de plantes chinoises ne sont pas nécessairement sûrs. Par exemple, les plantes médicinales chinoises contenant de l’acide aristolochique que nous avons mentionnées plus tôt présentent une néphrotoxicité évidente !

5. Méfiez-vous des remèdes populaires et des recettes secrètes

Beaucoup de gens croient aveuglément aux remèdes populaires ou à d’autres médicaments d’origine inconnue lorsque les médicaments habituels sont inefficaces ou lorsqu’ils sont pressés d’obtenir des résultats. Il s’agit d’un comportement extrêmement dangereux et irresponsable pour leur propre santé. Les ingrédients de ces médicaments ne sont pas clairs et n’ont pas été testés par les agences nationales habituelles, ils sont donc susceptibles de nuire à l’organisme.

« Tous les médicaments sont toxiques dans une certaine mesure. » Il y a une fine frontière entre le médicament et le poison. Ce n’est sûr que si vous utilisez le médicament avec précaution et suivez les instructions du médecin. Par conséquent, face à des médicaments d’origine inconnue et à des ingrédients inconnus, il faut dire NON !

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