Conseils diététiques pour les diabétiques : savourez des plats délicieux et mangez sainement

Auteur : Zhang Haiyan, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

Réviseur : Jin Bo, médecin-chef, cinquième centre médical, hôpital général de l'APL

Le diabète, cette maladie chronique, provoque non seulement une augmentation continue du taux de sucre dans le sang, mais plus effrayant encore, des taux de sucre dans le sang élevés à long terme peuvent causer des dommages irréversibles à plusieurs organes dans tout le corps, tels que des maladies cardiovasculaires, une neuropathie, une insuffisance rénale et une rétinopathie, affectant gravement la qualité de vie du patient et même sa durée de vie. Actuellement, la prévalence du diabète est devenue un problème de santé publique mondial et le nombre de patients a augmenté de façon spectaculaire, en particulier dans les pays en développement. Cette tendance nous rappelle que face aux défis du diabète, l’importance de la prévention et de la prise en charge s’impose. Dans la gestion globale du diabète, la gestion diététique joue un rôle essentiel. Des habitudes alimentaires raisonnables peuvent non seulement contrôler efficacement la glycémie, mais également réduire la résistance à l’insuline et prévenir l’apparition de complications. Par conséquent, cet article explorera en profondeur le régime alimentaire des patients diabétiques et fournira à chacun des conseils diététiques scientifiques et pratiques pour aider chaque ami diabétique à protéger sa santé tout en savourant une nourriture délicieuse.

1. Qu'est-ce que l'index glycémique ?

L'indice glycémique (IG) est une mesure de la mesure dans laquelle un aliment augmente la glycémie par rapport à l'effet d'augmentation de la glycémie d'un aliment standard (généralement le glucose). En termes simples, cela fait référence à la quantité de sucre dans le sang que le corps humain provoque après avoir mangé certains aliments. L'IG reflète généralement dans quelle mesure un aliment peut augmenter le taux de sucre dans le sang.

1. Lorsque l’IG ≤ 55, l’aliment peut être considéré comme un aliment à faible IG.

2. Lorsque 55＜IG≤70, l’aliment est un aliment à IG moyen.

3. Lorsque l’IG est > 70, l’aliment est un aliment à IG élevé.

Les aliments à IG élevé sont digérés rapidement et ont un taux d’absorption élevé après être entrés dans le tractus gastro-intestinal. Ils libèrent rapidement du glucose et ont une valeur de pointe élevée après que le glucose pénètre dans le sang, ce qui signifie que la glycémie augmente fortement.

Les aliments à faible IG restent longtemps dans le tractus gastro-intestinal, ont un faible taux d'absorption, libèrent le glucose lentement et le niveau maximal de glucose après son entrée dans le sang est faible et le taux de déclin est également lent. En termes simples, la glycémie augmente relativement bas.

Par conséquent, organiser les repas de manière raisonnable en fonction de l’IG des aliments est très bénéfique pour réguler et contrôler la glycémie afin de maintenir la stabilité. L’IG des fruits et légumes courants est illustré dans la figure ci-dessous.

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2. À quoi les patients diabétiques doivent-ils prêter attention dans leur alimentation ?

1. Équilibre entre l’alimentation et l’exercice : utiliser les médicaments de manière appropriée, contrôler la glycémie et atteindre ou maintenir un poids santé.

2. Associez les aliments de base grossiers et fins, ainsi que les accompagnements de viande et de légumes, et ne soyez pas difficile ou partial dans votre alimentation : élaborez un plan d'équilibre énergétique personnalisé en fonction de votre poids cible et répartissez les différents nutriments de manière raisonnable et uniforme. Choisissez la semoule de maïs, la farine de sarrasin, la farine d’avoine, le sorgho, le millet et d’autres céréales secondaires comme aliments de base pour augmenter la satiété, et mangez du riz et des nouilles moins raffinés. Les aliments tels que les pommes de terre, les patates douces, les citrouilles et les ignames sont riches en amidon et doivent également être inclus dans votre apport quotidien total.

3. Mangez à des heures régulières et en quantités régulières, mâchez lentement et faites attention à l’ordre des repas. Il est conseillé aux patients de manger d’abord des légumes, puis de la viande et enfin des aliments de base. Augmenter le nombre de repas tout en contrôlant l’apport énergétique quotidien total peut réduire l’apparition d’hypoglycémie. En fonction de vos habitudes alimentaires et de votre taux de sucre dans le sang, vous pouvez ajouter des collations entre les repas. Vous pouvez prendre un demi-liang (environ 25 g) d'aliment de base du repas principal comme collation, ou vous pouvez choisir des légumes à faible teneur en sucre, comme des concombres ou des tomates comme collation, une fois par jour.

4. Mangez plus de légumes : une variété de types et de couleurs. Les légumes sont une source importante de vitamines, de minéraux et de fibres alimentaires, qui peuvent ralentir l’absorption du sucre dans le sang après les repas. On peut en consommer 400 à 500 g par jour.

(1) Légumes à faible teneur en sucre : tomates, concombres, courgettes, poireaux, melon d’hiver, poivrons verts, aubergines et choux.

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(2) Les flavonoïdes contenus dans les légumes foncés ont pour effet d’inhiber l’augmentation de la glycémie après les repas.

(3) Les légumes melon, tels que le melon d'hiver, le concombre, la citrouille et le luffa, peuvent compléter les vitamines C et B hydrosolubles.

5. Limitez votre consommation de fruits

(1) Il est conseillé aux patients ayant un mauvais contrôle de la glycémie (glycémie postprandiale ＞11,1 mmol/L ou glycémie instable) de contrôler leur consommation de fruits et d'utiliser des tomates, des concombres, etc. à la place des fruits.

(2) Lorsque la glycémie est bien contrôlée, vous pouvez manger des fruits, pas plus de 200 g par jour. Il est préférable de le manger entre les repas ou après l’exercice. Il n’est pas conseillé de manger des fruits immédiatement après un repas pour éviter d’augmenter la charge glycémique post-prandiale. Les différents fruits ont des teneurs en sucre différentes, vous devez donc choisir des fruits à faible IG et à faible teneur en sucre.

En ce qui concerne les fruits, il est recommandé de manger des cerises, des pêches, des prunes, des poires, des pamplemousses et des pommes ; il n'est pas recommandé de manger des pastèques, des ananas, des bananes, de la canne à sucre, des raisins, etc.

6. Quantité appropriée de protéines : L’apport en protéines recommandé est de 0,8 à 1,2 g/(kg·j). 60 g de protéines équivalent à 250-500 ml de lait frais ou de lait de soja + 1 œuf + 150 g de viande maigre + 100-150 g de produits à base de légumineuses. Mangez des œufs et de la viande de bétail avec modération. Le lait de soja et le lait ont leurs propres caractéristiques nutritionnelles et peuvent tous deux être consommés tous les jours.

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7. Alimentation légère et moins salée : L'apport quotidien en sel des patients diabétiques sans hypertension ne doit pas dépasser 6 g, celui des patients hypertendus ne doit pas dépasser 3 g et celui des patients diabétiques hypertendus ne doit pas dépasser 2 g. Les patients qui aiment manger des aliments trop salés peuvent ajouter un peu de vinaigre lors de la cuisson des plats pour rehausser la saveur et doivent s'adapter progressivement aux aliments à faible teneur en sel. Généralement, 20 ml de sauce soja contiennent environ 3 g de sel.

8. Buvez plus d'eau de manière appropriée : L'eau est essentielle pour les patients diabétiques, mais les patients souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque ou d'ascite due à une cirrhose doivent limiter leur consommation d'eau selon les conseils du médecin. Vous pouvez boire un verre d’eau le matin et avant d’aller vous coucher, et reconstituer suffisamment d’eau à temps après l’exercice. Il est conseillé de choisir de l'eau bouillie ou de l'eau minérale.

9. Arrêtez de boire : Il est conseillé aux patients diabétiques de ne pas boire d’alcool.

10. Faites attention à l’autogestion et recevez régulièrement des conseils nutritionnels individualisés.