Conseils pour l'endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie pour vous aider à démarrer un voyage sans douleur

Auteur : Bi Xi, le cinquième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Qi Xiaobao Le cinquième centre médical de l'hôpital général de l'APL

Réviseur : Lu Zheng, médecin-chef adjoint, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

La gastro-entéroscopie est un gardien invisible qui protège la santé gastro-intestinale et peut aider les médecins à établir un diagnostic précis et une intervention précoce. La gastro-entéroscopie anesthésiée présente l’avantage d’être indolore et sûre, ce qui rend le processus d’examen plus confortable et convient particulièrement aux groupes de personnes sensibles ou particuliers. Cependant, le manque de connaissances sur l'endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie fait que de nombreux patients ressentent de la peur avant l'examen. Aujourd'hui, nous vous amènerons à avoir une compréhension approfondie des connaissances pertinentes sur l'endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie, clarifierons les précautions avant et après l'examen et aiderons chacun à considérer cet examen de manière plus rationnelle.

1. Quelle est la différence entre la gastro-entéroscopie conventionnelle et la gastro-entéroscopie sous anesthésie ?

L'endoscopie gastro-intestinale conventionnelle est réalisée pendant que le patient est éveillé. L'endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie est un examen gastro-intestinal effectué sur le patient alors qu'il est sous sédation et endormi après avoir reçu une anesthésie médicamenteuse. L'endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie est également appelée endoscopie indolore.

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2. Qui ne peut pas subir une endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie ?

1. Ceux qui sont dans un état critique, comme un choc.

2. Patients présentant une infection aiguë des voies respiratoires supérieures, toux, expectorations, hématémèse massive, rétention gastrique (sujet à la suffocation), etc.

3. Patients souffrant d’œsophagite corrosive et de gastrite.

4. Patients présentant un dysfonctionnement cardiopulmonaire modéré ou supérieur, un infarctus aigu du myocarde, un infarctus cérébral aigu, une hémorragie cérébrale, une bronchite et de l'asthme, un cœur pulmonaire sévère, une hypertension sévère, etc.

5. Patients présentant une inflammation du côlon s'aggravant rapidement (inflammation aiguë de l'intestin et de l'anus, entérite ischémique, etc.), une péritonite aiguë, etc., une suspicion de perforation gastro-intestinale, une fistule intestinale ou des adhérences intestinales étendues et sévères.

6. Patients suspectés de péritonite postopératoire ou d’adhérences intestinales étendues après une chirurgie tumorale gastro-intestinale.

7. Ceux qui sont extrêmement faibles et ne peuvent pas tolérer la préparation et l’examen intestinaux préopératoires.

8. Patients présentant une ascite massive.

9. Les personnes souffrant de dysfonctionnements hépatiques et rénaux graves.

10. Femmes enceintes et allaitantes.

11. Patients atteints de glaucome, d’hyperplasie prostatique et ayant des antécédents de rétention urinaire.

12. Les patients allergiques ou qui doivent éviter d’utiliser des anesthésiques locaux à base de propofol, de midazolam, de fentanyl ou d’ester de scopolamine.

13. Les personnes souffrant de ronflements sévères ou d’obésité doivent utiliser ce produit avec prudence.

14. Soyez prudent si vous souffrez de bradycardie.

3. Que devez-vous préparer avant l’anesthésie pour une endoscopie gastro-intestinale ?

1. Il est nécessaire d'effectuer à l'avance un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire, des tests d'hépatite B et C, une analyse sanguine, un groupe sanguin, une fonction de coagulation, le SIDA, la syphilis et d'autres tests, et d'apporter les résultats des tests au centre d'endoscopie pour que les anesthésistes évaluent le risque d'anesthésie et déterminent si l'anesthésie peut être pratiquée. Après avoir signé le formulaire de consentement éclairé, prenez rendez-vous pour des arrangements raisonnables. Le jour de l'examen, veuillez vous présenter au bureau de triage en fonction de l'heure du rendez-vous.

2. Avant l’examen, videz votre vessie, retirez vos prothèses dentaires amovibles et remettez votre téléphone portable, votre montre, vos bijoux et autres objets de valeur à votre famille pour qu’ils les gardent en lieu sûr. Retirez le vernis à ongles du majeur droit pour faciliter la surveillance de la saturation en oxygène du sang.

3. Les membres de la famille sont priés d'attendre dans la zone désignée afin que lorsque le patient ne peut pas s'exprimer clairement ou rencontre une urgence, le personnel puisse trouver les membres de la famille à tout moment pour demander ou informer le patient de son état et obtenir des signatures.

4. Les patients subissant une endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie doivent être accompagnés d'un membre de leur famille et ne peuvent partir avec un membre de leur famille que s'ils répondent aux exigences de score de sortie après l'examen.

5. Les patientes doivent éviter la coloscopie pendant la période menstruelle et l'examen endoscopique est également interdit pendant la grossesse.

4. À quoi faut-il faire attention après une endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie ?

1. Après une endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie, vous devez jeûner et ne pas boire d'eau pendant 2 heures. Après cela, vous pouvez manger des aliments semi-liquides, comme du porridge, des nouilles, etc., et vous pouvez reprendre un régime alimentaire normal le lendemain. Si vous ressentez une douleur ou une gêne dans la gorge ou si vous trouvez une petite quantité de sang dans votre salive après l'opération, ne paniquez pas et ne vomissez pas ou ne toussez pas intentionnellement. Cela est dû au frottement de la muqueuse pharyngée lors du processus d’insertion de l’endoscope. La guérison se fait généralement en 1 à 2 jours. Des vomissements ou une toux délibérés peuvent aggraver le saignement.

2. La distension abdominale et l'inconfort après une gastroscopie sous anesthésie sont causés par l'injection de gaz pour élargir la cavité de l'estomac pendant l'examen. Vous devez vous reposer suffisamment, sortir du lit et vous déplacer accompagné des membres de votre famille pour favoriser la motilité gastro-intestinale et soulager la distension abdominale due aux éructations et aux écoulements de gaz anaux.

3. Les patients qui doivent subir une biopsie de leurs tissus malades doivent manger des aliments semi-liquides au dîner le même jour et trois repas le lendemain, et éviter les aliments crus, durs, chauds et sucrés pour faciliter la cicatrisation des plaies.

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4. Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, des vomissements de sang ou des selles sanglantes après une endoscopie gastro-intestinale, vous devez vous rendre immédiatement au service des urgences de l'hôpital pour éviter de retarder la situation.

5. Vous n'êtes pas autorisé à conduire un véhicule à moteur, à effectuer des opérations en haute altitude, des travaux actuariels, des analyses logiques, etc. le lendemain de l'inspection, et vous ne devez pas effectuer de travaux physiques pénibles.

5. Quelles sont les causes des nausées et des vomissements après une endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie ? ce qu'il faut faire?

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1. Lors d'une endoscopie gastro-intestinale sous anesthésie, le citrate de sufentanil est couramment utilisé comme analgésique. Les effets indésirables courants de ce médicament comprennent des nausées, des vomissements et des étourdissements, qui sont plus fréquents chez les femmes d’âge moyen et les femmes âgées. Plus la durée de la gastro-entéroscopie sous anesthésie est longue, plus la fréquence des nausées et vomissements postopératoires sera élevée.

2. Soins infirmiers pour les nausées et les vomissements après l'anesthésie

(1) Prendre soin des patients et réduire leur anxiété.

(2) Allongez-vous sur le dos sans oreiller, la tête inclinée d’un côté.

(3) Au fur et à mesure que le médicament est métabolisé, le patient se rétablit généralement de lui-même. Dans les cas graves, le patient doit recevoir les médicaments antiémétiques et sédatifs appropriés prescrits par le médecin.

(4) Gardez l’environnement du service spacieux et lumineux pour réduire les stimuli indésirables.

(5) Enregistrez avec précision l'apport et le débit du patient, évaluez la déshydratation, vérifiez les électrolytes et réapprovisionnez les liquides si nécessaire.

(6) Après l’opération, vous devez manger de petits repas fréquemment et principalement des aliments légers, en évitant les aliments épicés et frits.