Puis-je passer une IRM après une arthroplastie de la hanche ? Ne t'inquiète pas!

Auteur : Guo Donghong, médecin traitant, hôpital Nanfang, Université médicale du Sud

Réviseur : Wang Jian, médecin-chef, hôpital Nanfang, Université médicale du Sud

En tant que chirurgie orthopédique courante, le remplacement de la hanche a amélioré la qualité de vie de nombreux patients. Cependant, la rééducation postopératoire et les précautions associées sont cruciales, parmi lesquelles la prévention de la luxation artificielle de la hanche est une question à laquelle les patients et le personnel médical doivent accorder une grande attention.

Parallèlement, avec le développement continu de la technologie médicale, l’examen IRM joue un rôle important dans le diagnostic des maladies. Mais pour les patients qui ont subi une arthroplastie artificielle de la hanche, ils peuvent se poser des questions : peuvent-ils encore subir des examens IRM après cette opération ? Cela affecte non seulement le diagnostic précis des maladies ultérieures, mais également le plan de traitement du patient et sa confiance dans son rétablissement.

1. Comment prévenir la luxation artificielle de la hanche après une intervention chirurgicale ?

Au début de la chirurgie de remplacement artificiel de la hanche, l’articulation de la hanche est encore dans un état relativement instable. Cet état instable peut provoquer une luxation de la prothèse articulaire, et la luxation est la plus fréquente par la suite. Par conséquent, après une chirurgie de remplacement artificiel de la hanche, les patients doivent essayer d’éviter une flexion, une adduction et une rotation interne excessives de l’articulation de la hanche. Voici les mesures à prendre pour prévenir la luxation artificielle de la hanche.

Position assise : La hauteur de la chaise doit être supérieure à l'articulation du genou, en veillant à ce que l'articulation de la hanche soit dans une position relativement droite, tout en gardant l'articulation du genou inférieure ou égale à la hauteur de la hanche. Lorsque le patient s'assoit, essayez de garder les orteils légèrement pointés vers l'extérieur, ne croisez pas les jambes et ne vous asseyez pas les jambes croisées. Vous devez éviter de rester assis trop longtemps dans les 3 mois suivant l’opération pour éviter un œdème des membres inférieurs.

Position allongée : Placez un traversin entre vos jambes pour maintenir l'articulation dans la bonne position. Lors du retournement, le corps et les jambes doivent être en ligne droite en même temps. Lorsque vous êtes allongé sur le côté de la jambe saine, placez un oreiller épais entre les jambes pour éviter de croiser les jambes. Une fois la plaie cicatrisée et la douleur atténuée, vous pouvez vous allonger sur le côté affecté.

Aller aux toilettes : Il n’est pas recommandé d’utiliser des toilettes à la turque. Vous pouvez utiliser des toilettes assises à la place. Veillez à ce que votre articulation de la hanche ne soit pas plus basse que votre genou. Installer des barres d’appui près des toilettes pour aider les patients à s’asseoir et à se lever.

Ramasser des objets : Ne vous penchez pas pour ramasser des objets sur le sol dans les 6 semaines suivant l’opération, et ne vous retournez pas brusquement ni ne tendez la main pour ramasser des objets derrière vous.

Conduire un véhicule : Lorsque vous montez dans le véhicule, asseyez-vous en plaçant vos fesses en premier ; en position assise, asseyez-vous avec vos fesses en avant, penchez votre corps en arrière et étirez vos jambes aussi loin que possible vers l'avant.

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Cela signifie-t-il que je ne peux pas passer d’IRM après avoir subi une prothèse de hanche ?

C’est l’un des problèmes qui préoccupent les patients atteints de nécrose de la tête fémorale. Un membre de la famille d'un patient m'a un jour demandé que sa mère avait subi une prothèse de hanche et qu'on soupçonnait récemment un accident vasculaire cérébral, et qu'elle avait besoin d'une IRM de la tête pour confirmer le diagnostic. Après une arthroplastie de la hanche, puis-je encore passer une IRM s’il y a du métal dans mon corps ? En règle générale, une IRM peut être réalisée après une opération de remplacement de la hanche.

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Le champ magnétique plus fort de la résonance magnétique attire les matériaux contenant du fer (appelé ferromagnétisme), provoquant leur déplacement soudain. Cependant, les matériaux des prothèses articulaires artificielles actuelles sont généralement des matériaux faiblement magnétiques et n'affectent pas les examens IRM.

Une articulation artificielle de la hanche se compose de quatre parties : la cupule acétabulaire, la doublure acétabulaire, la tête fémorale artificielle et la tige fémorale. Parmi eux, les matériaux de la cupule acétabulaire et de la tige fémorale sont principalement en alliage de titane ou en tantale. Ces deux métaux sont des métaux faiblement magnétiques et ne seront pas affectés par le champ magnétique de la machine IRM, ils ne seront donc pas aspirés par la machine. Il existe trois types de matériaux pour les têtes fémorales artificielles : 1. la céramique ; 2 alliage cobalt-chrome ou cobalt-chrome-molybdène ; 3 Alliage zirconium-niobium. Ce sont tous des matériaux non ferromagnétiques.

Il existe deux types de matériaux pour la doublure acétabulaire : l’un est la céramique ; l'autre est en polyéthylène, qui est en plastique. Aucun de ces deux éléments n’est un métal et ne sera affecté par les champs magnétiques. Par conséquent, les quatre composants de l'articulation artificielle de la hanche, qu'ils soient en métal ou non, ne seront pas significativement affectés par l'appareil IRM, il est donc sûr pour les patients de subir des examens IRM après la chirurgie.

Il faut toutefois rappeler que les articulations artificielles de la hanche de certains patients utilisent des fils d'acier, des vis et d'autres matériaux qui peuvent être ferromagnétiques, de sorte qu'ils ne peuvent pas subir d'examens IRM.

Par conséquent, il est nécessaire de confirmer auprès de votre médecin traitant si vous pouvez effectuer un examen IRM après une arthroplastie de la hanche.