Comment éviter les troubles hépatiques ? S'il vous plaît gardez ce « foie »

Le 28 juillet 2024 est la 14e Journée mondiale contre l’hépatite. Les données montrent qu’il y a environ 86 millions de porteurs d’hépatite B dans mon pays, dont 28 millions sont des patients atteints d’hépatite B qui ont besoin d’un traitement, tandis qu’il y a environ 10 millions de patients atteints d’hépatite C et plus de 200 millions de patients atteints de stéatose hépatique. Comment éviter les troubles hépatiques ? Quelle est la prévalence de l’hépatite B et de l’hépatite C dans la province du Henan ? Le 26 juillet, Dahe.com a invité Zhang Xiaoxiao, médecin-chef adjoint de l'Institut du programme de vaccination du Centre provincial de contrôle et de prévention des maladies du Henan, et Ji Xiaoyu, médecin-chef de l'Institut de prévention du sida du Centre provincial de contrôle et de prévention des maladies du Henan, à partager les produits « foie » avec les internautes.

L'infection par le virus de l'hépatite B peut facilement conduire au cancer du foie

L’apparition du cancer du foie est étroitement liée à l’hépatite B, et la prévention du cancer du foie dépend en grande partie de la prévention de l’hépatite B.

« L'hépatite est un terme général désignant les maladies inflammatoires du foie, qui peuvent être causées par divers facteurs, notamment des bactéries, des virus, des parasites, de l'alcool, des drogues, des produits chimiques, l'auto-immunité, etc. » Zhang Xiaoxiao a déclaré que l’hépatite virale est le type le plus courant. Il s’agit d’un groupe de maladies infectieuses systémiques causées par divers virus de l’hépatite et principalement caractérisées par des lésions hépatiques. Les enfants comme les adultes peuvent souffrir de cette maladie. Les principaux symptômes cliniques sont la fatigue, la perte d’appétit, l’aversion pour l’huile, une fonction hépatique anormale et une jaunisse dans certains cas. Selon le type de virus infecté, on peut actuellement le diviser en cinq types : l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C, l’hépatite D et l’hépatite E.

Zhang Xiaoxiao a expliqué que mon pays était autrefois un « pays de l'hépatite B », mais que le nombre de patients a considérablement diminué après des mesures telles que la vaccination contre l'hépatite B et la mise en œuvre de projets de prévention de la transmission mère-enfant. À l'heure actuelle, selon les résultats des enquêtes épidémiologiques sériques, on estime qu'il y a environ 1,8 million de porteurs d'hépatite B dans la province, dont 600 000 sont des patients atteints d'hépatite B nécessitant un traitement, et le pic de l'épidémie d'hépatite B recule progressivement.

« Notre province se classe au premier rang au pays en termes de cas existants d'hépatite C. Selon les dernières données de juin de cette année, il y a encore 295 100 cas existants dans notre province, et le nombre de cas d'hépatite C signalés est d'environ 20 000 chaque année. » Ji Xiaoyu a rappelé que les patients atteints d'hépatite C sont généralement plus âgés, généralement entre 45 et 75 ans, ce qui représente environ 83 %. Avec le développement des efforts de prévention et de contrôle de l’hépatite C, l’incidence déclarée de l’hépatite C a diminué d’année en année et a été d’environ 20/100 000 au cours des deux dernières années.

Zhang Xiaoxiao a déclaré que l'hépatite B est une maladie infectieuse causée par le virus de l'hépatite B (VHB), caractérisée par une inflammation du foie et des lésions nécrotiques. Les manifestations cliniques sont principalement des symptômes gastro-intestinaux (tels que perte d'appétit, fatigue générale, nausées, vomissements, douleurs abdominales, jaunisse, etc.), accompagnés d'autres symptômes systémiques. L’évolution de la maladie est longue et peut facilement se transformer en hépatite chronique, en cirrhose et en cancer du foie. L'hépatite B se transmet principalement de la mère à l'enfant (y compris la transmission intra-utérine, la transmission pendant le travail et la transmission post-partum), par le sang (comme le sang et les produits sanguins contaminés par le VHB), par contact sexuel, etc. Les contacts quotidiens tels que travailler ensemble, manger, se serrer la main, etc. ne transmettront pas l'hépatite B.

Des recherches pertinentes montrent que 60 à 80 % des cas de cancer primitif du foie dans mon pays sont causés par une infection par le virus de l’hépatite B.

L’hépatite C est curable et le taux de guérison est élevé

« L’hépatite C est divisée en hépatite C aiguë et hépatite C chronique. » Ji Xiaoyu a déclaré que les principaux symptômes de l'hépatite C aiguë sont similaires à ceux d'un rhume, tels qu'une fatigue générale, une perte d'appétit, des nausées et des douleurs abdominales supérieures droites. Il n’y a pas de manifestations caractéristiques et on le néglige facilement.

Ji Xiaoyu pense que l’hépatite C chronique est plus cachée et ne présente pas de symptômes évidents. La plupart des patients consultent un médecin en raison de manifestations extra-hépatiques. Certains patients peuvent être diagnostiqués comme ayant une hépatite C lorsqu’ils consultent un médecin en raison de douleurs articulaires, d’hyperthyroïdie, etc. Si la maladie n’est pas traitée à temps, elle peut facilement évoluer en cirrhose et en cancer du foie.

« Beaucoup de gens ont l’impression que « le contact direct dans la vie quotidienne peut conduire à une infection par l’hépatite C », mais c’est faux. » Ji Xiaoyu a déclaré qu'il existe trois principaux modes de transmission de l'hépatite C : la transmission sanguine, la transmission sexuelle et la transmission verticale de la mère à l'enfant.

Ji Xiaoyu a déclaré que les patients atteints d'hépatite B et d'hépatite C ressentiront de la fatigue, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et des ballonnements après les repas, tandis que les symptômes cliniques de l'hépatite C sont plus légers que ceux de l'hépatite B. La plupart des patients atteints d'hépatite C ne présentent aucun symptôme ni signe évident et sont facilement négligés. Après une évolution chronique à long terme, 5 à 15 % des patients évolueront vers une cirrhose. Une fois la cirrhose développée, l’incidence annuelle du cancer du foie atteindra 2 à 4 %. C’est pourquoi l’hépatite C est communément appelée le « tueur silencieux ».

Actuellement, l'Organisation mondiale de la Santé recommande l'utilisation d'antiviraux à action directe, c'est-à-dire de petites molécules, pour les personnes infectées par l'hépatite C. Ces médicaments sont administrés par voie orale, généralement pendant 12 à 24 semaines. En fait, la norme indique que l'hépatite C peut être guérie en 84 jours, et le taux de guérison est très élevé, atteignant 90 %, voire plus de 95 %. Ji Xiaoyu a déclaré que de nombreux médicaments thérapeutiques peuvent être remboursés par l'assurance médicale, les patients n'ayant besoin de supporter qu'une petite partie des coûts de traitement pour être guéris. Le taux de remboursement de l'assurance médicale générale des employés est d'environ 80 %, et celui de l'assurance médicale urbaine et rurale est d'environ 70 %. Une fois le traitement entièrement remboursé, les dépenses en médicaments de la personne se situent entre 2 000 et 3 000 yuans.

La vaccination vous protège, vous et votre famille

« Actuellement, il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C, mais un vaccin peut être administré pour prévenir l’hépatite B. » Zhang Xiaoxiao a déclaré que la procédure de vaccination pour le vaccin contre l'hépatite B est « 0-1-6 », avec un total de trois doses, la deuxième dose étant espacée d'un mois de la première dose et la troisième dose étant espacée de six mois de la première dose.

Zhang Xiaoxiao a rappelé que les nouveau-nés doivent être vaccinés contre l'hépatite B à temps après la naissance. En général, la première dose doit être administrée dans les 24 heures suivant la naissance. Pour les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus de l’hépatite B, la première dose de vaccin contre l’hépatite B et d’immunoglobuline doit être administrée dans les 12 heures suivant la naissance pour assurer la transmission de la mère à l’enfant.

Deuxièmement, les personnes exerçant des professions particulières, comme les professionnels de la santé et du secteur médical, qui peuvent être fréquemment en contact avec le virus de l’hépatite B, doivent vérifier régulièrement leur taux d’anticorps. Les personnes ayant peu ou pas d’anticorps doivent recevoir le vaccin contre l’hépatite B en temps opportun.

Parallèlement, certaines personnes immunodéprimées ou à faible immunité, ou d’autres groupes particuliers, comme ceux qui ont souvent besoin de dialyse ou de transfusions sanguines, devraient être vaccinés contre l’hépatite B en temps opportun.

Afin de réduire le risque de cancer du foie causé par l'hépatite B, Zhang Xiaoxiao recommande aux patients atteints d'hépatite B de subir régulièrement des tests de la fonction hépatique et des tests d'imagerie hépatique pour détecter précocement les signes de cirrhose ou de cancer du foie. Dans le même temps, l’hépatite B doit être traitée activement pour contrôler la réplication virale et réduire les dommages au foie. Les patients qui ont développé une cirrhose nécessitent une surveillance et une prise en charge plus étroites.

Dans la vie quotidienne, les gens doivent éviter de boire de l’alcool et d’entrer en contact avec du sang ou des liquides organiques potentiellement contaminés, et maintenir un mode de vie sain, comme une alimentation appropriée, une activité physique modérée et éviter une fatigue excessive. Elle a également suggéré que les patients et leurs familles reçoivent une éducation scientifique populaire pour comprendre les voies de transmission et les mesures de prévention de l’hépatite B afin de réduire la discrimination et l’incompréhension à l’égard des patients.

Ji Xiaoyu a déclaré qu'il restait encore un long chemin à parcourir dans la prévention et le contrôle de l'hépatite. Le dépistage devrait être élargi pour détecter le plus tôt possible les patients qui ont besoin d’un traitement. Les individus doivent subir des examens physiques réguliers pour tester la fonction hépatique et les indicateurs sérologiques du virus de l'hépatite B, tels que l'antigène de surface, l'anticorps de base, l'anticorps de surface, etc. Grâce à ces tests, vous pouvez savoir à temps si vous êtes infecté par le virus de l'hépatite B.