Helicobacter pylori : petite bactérie, grande menace, que savez-vous ?

Auteur : Fan Ruirui, PhD, Hôpital Xiang'an affilié à l'Université de Xiamen

Examinateur : Chen Jin, médecin-chef, premier hôpital affilié de l'université médicale de Chongqing

Je m'appelle Helicobacter pylori, vous pouvez également m'appeler Hp (Helicobacter pylori). Bien que je sois de petite taille, je représente une menace énorme pour la santé humaine. Il est devenu un jour un sujet brûlant sur Internet en raison de la nouvelle selon laquelle « le taux moyen d'infection par Helicobacter pylori dans mon pays est aussi élevé que 59 % » et est devenu d'un seul coup une « célébrité d'Internet ». Même si beaucoup de gens me connaissent maintenant, il y a encore des gens qui ne me connaissent pas très bien.

Je suis un bacille Gram négatif monopolaire, multiflagellé, courbé en spirale, mesurant de 2,5 à 4,0 microns de long et de 0,5 à 1,0 micron de large. J'ai des exigences spécifiques en matière de teneur en oxygène dans l'environnement et je dois survivre dans une teneur en oxygène de 5 à 8 %. Je ne peux pas survivre dans l’atmosphère ou dans un environnement absolument anaérobie. Je suis la seule bactérie découverte jusqu’à présent qui peut survivre longtemps dans l’estomac humain, et les humains sont ma seule source naturelle d’infection. En 1989, j'ai été officiellement nommé « Helicobacter pylori » par le Comité de nomenclature bactérienne de l'Organisation mondiale de la santé. En 1994, j’ai été classé comme cancérigène biologique de classe I par l’Organisation mondiale de la santé. Il a maintenant été confirmé que mon existence est un facteur de risque majeur d’ulcères gastriques et de cancer gastrique, en particulier mon taux de détection chez les patients souffrant d’ulcères gastriques est aussi élevé que plus de 80 %.

Aujourd'hui, je suis un parasite de Xiao Wang, avec de grandes ambitions, et je veux étendre mon « territoire » vers l'extérieur. Je me cache généralement dans la salive, la plaque dentaire, l'estomac et les excréments de Xiao Wang, et je suis principalement transmis par sa salive ou ses excréments. Parmi eux, le bouche à oreille est mon principal moyen de communication. Xiao Wang n'utilise souvent pas de baguettes de service lors des dîners. C'est le meilleur moment pour moi d'étendre mon « territoire ».

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Lors d'un dîner entre Xiao Wang et ses amis, j'ai ciblé Xiao Zhao comme cible pour étendre mon « territoire » et j'ai réussi à entrer dans l'estomac de Xiao Zhao par la salive, ce qui a alors commencé mon « voyage d'expansion » :

1. Colonisation : Après être arrivé à l’estomac de Xiao Zhao, je me suis rapidement « installé » sur la muqueuse gastrique, en particulier l’antre gastrique qui est devenu mon principal « bastion ».

2. Survie : J’utilise l’uréase produite par mon propre corps pour décomposer l’urée en ammoniac et en dioxyde de carbone. Ce processus neutralise efficacement l’acide gastrique et garantit que je peux survivre dans l’environnement acide de l’estomac.

3. Pathogénèse : Après s'être installé dans la muqueuse gastrique, j'ai déclenché une réponse inflammatoire dans la muqueuse gastrique, provoquant chez Xiao Zhao des symptômes tels que des douleurs à l'estomac et une indigestion. Si je reste ici trop longtemps, cela risque de se transformer en ulcère gastrique et même de provoquer un cancer gastrique.

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Sous mon attaque persistante, la muqueuse gastrique de Xiao Zhao a finalement été endommagée. De plus, Xiao Zhao avait un mode de vie irrégulier et était un expert pour rester éveillé tard. Peu de temps après, il a commencé à ressentir des symptômes tels qu’une mauvaise haleine, des douleurs abdominales périodiques, des reflux acides et des éructations. Incapable de le supporter plus longtemps, Xiao Zhao se rendit à l'hôpital pour se faire soigner. Le médecin lui a suggéré de faire d’abord un test respiratoire à l’urée, car cette méthode de test est non invasive, indolore, précise et à faible rayonnement, et les résultats peuvent être disponibles en une demi-heure environ. Le résultat a montré Hp (+), et c’est ainsi que j’ai été découvert.

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Par la suite, la gastroscopie de Xiao Zhao a montré que j'avais réussi à creuser une « piscine » dans son estomac - un foyer d'ulcère, un bâtiment circulaire d'un diamètre inférieur à 2 cm. Je choisis généralement de « creuser une piscine » sur la petite courbure de l’estomac. Je creuse la « piscine » très profondément, atteignant la couche musculaire et même la couche séreuse. Les plis muqueux environnants sont distribués radialement de l'ulcère à la zone environnante. Au cours de la phase active, les quatre couches suivantes de structure tissulaire peuvent être observées au fond de l'ulcère au microscope : 1 couche d'exsudat inflammatoire, 2 couche nécrotique, 3 couche de tissu de granulation et ④ couche cicatricielle.

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Le médecin a également dit à Xiao Zhao que moi, Helicobacter pylori, j'étais le « coupable » qui avait causé son ulcère gastrique et que je devais être éliminé pour qu'il y ait une chance de guérison. J'ai frissonné après avoir entendu cela. Sur la suggestion du médecin, Xiao Zhao a adopté un plan de traitement quadruple : inhibiteur de la pompe à protons + bismuth + 2 antibiotiques. Le médecin lui a rappelé sérieusement : si vous ne suivez pas strictement les ordres du médecin et ne prenez pas de médicaments à volonté, cela peut entraîner diverses complications, telles que des saignements, une perforation, une obstruction pylorique et même un cancer. Parmi eux, le saignement est le plus fréquent, tandis que la perforation est la plus dangereuse. Ce n’est qu’en suivant les instructions du médecin et en prenant les médicaments à temps et en quantité appropriée que vous pourrez guérir. Généralement, après 10 à 14 jours de traitement standardisé, je serai éliminé. Après avoir pris le médicament pendant 14 jours, les symptômes de Xiao Zhao ont progressivement disparu. Il n’a été soulagé qu’après être allé à l’hôpital pour un examen de suivi et avoir confirmé que j’avais été « éradiqué ». Dans ce concours avec moi, Xiao Zhao a gagné ! Finalement, le médecin a également enseigné à Xiao Zhao de nombreuses mesures pour m'empêcher de « revenir » à nouveau : 1. Manger moins de plats à emporter, promouvoir le système des repas séparés et désinfecter régulièrement la vaisselle ; 2. Maintenir une bonne santé bucco-dentaire et arrêter de fumer ; ③ Évitez de consommer trop d’aliments irritants pour réduire les dommages à la muqueuse gastrique.

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Mon voyage dans le corps humain est désormais terminé. Bien que j'aie temporairement perdu la bataille contre Xiao Zhao, ce n'est qu'un fragment de la longue bataille pour la santé. La famille HP derrière moi est immense et complexe. Ils se cachent sous différentes formes et dans différents environnements, prêts à lancer de nouveaux défis à tout moment.

Il est donc crucial pour chacun d’entre nous de comprendre les « grandes menaces » qui se cachent derrière les « petites bactéries ». Cela nous oblige à améliorer continuellement notre compréhension scientifique de l’Hp et de sa famille, et à maîtriser des mesures efficaces de prévention et d’intervention. Parallèlement, l’amélioration de la sensibilisation à la santé publique et le renforcement des habitudes d’hygiène personnelle constituent également des lignes de défense importantes contre l’invasion de ces micro-organismes.