Problèmes de cataracte

Que dois-je manger pour prévenir la cataracte ?

Dans le service d’ophtalmologie, l’intervention la plus courante est la chirurgie de la cataracte. De nombreuses personnes âgées viennent se faire opérer et leurs conjoints et amis qui les accompagnent demandent avec inquiétude au médecin de les aider à vérifier s'ils ont également des cataractes. La question la plus courante est : « Que dois-je manger pour éviter la cataracte ? » Mais la cruelle vérité est la suivante : peu importe ce que vous mangez, vous aurez des cataractes ! Il existe de nombreux types de cataractes selon la cause. Les cataractes séniles sont un processus naturel du vieillissement humain et sont inévitables. Tant que vous vivrez assez longtemps, vous les obtiendrez. Tout comme les cheveux deviennent blancs, même si l’âge auquel les cheveux deviennent blancs est différent pour chaque personne, ils deviendront tous blancs tôt ou tard. (Il y a aussi des gens qui ne vivent pas une vie blanche, comme ceux qui meurent jeunes) Alors, est-il possible que les gens ne vieillissent pas ? ne peut pas! Est-il possible d’éviter la cataracte ? ne peut pas!

Pourquoi les gens souffrent-ils de cataracte sénile ?

Si nous comparons nos yeux à un appareil photo, alors l’objectif est l’objectif de l’appareil photo, qui joue la fonction de réglage de la mise au point. L'opacité du cristallin et la perte de vision due à diverses raisons telles que des anomalies congénitales, des maladies métaboliques, des blessures ou le vieillissement naturel sont appelées cataractes. La cataracte sénile est une cataracte primaire acquise courante, liée aux changements dégénératifs causés par le métabolisme lent des personnes âgées et plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. Le taux d’incidence chez les personnes âgées de 50 à 60 ans est de 60 à 70 %, et environ 80 % des personnes de plus de 70 ans présentent des opacités du cristallin.

De nombreux facteurs affectent les cataractes séniles. Le déclin métabolique causé par le vieillissement physiologique, la tension régulatrice à long terme, la sclérose vasculaire, la malnutrition, les dommages causés par les radiations telles que les rayons ultraviolets et les troubles endocriniens peuvent tous provoquer des changements physiologiques dans le cristallin, le rendant incapable de maintenir sa forme normale, perdant sa transparence et devenant progressivement trouble.

Quels sont les symptômes de la cataracte sénile ?

Les principaux symptômes de la cataracte sénile sont une diminution de la vision et une fatigue oculaire. Cependant, le degré de perte de vision n’est parfois pas totalement cohérent avec le degré d’opacité du cristallin. C’est parce que la zone trouble du cristallin a un impact plus important sur la vision. Le cristallin est généralement composé d’un noyau, d’un cortex et d’une capsule externe. Parmi elles, les opacités sous la capsule postérieure ont le plus grand impact sur la vision, en particulier les opacités centrales, qui entraîneront une perte de vision au stade précoce, tandis que les opacités du cortex périphérique ne présentent presque aucun symptôme. Les opacités nucléaires précoces peuvent provoquer une myopie en raison de l’augmentation de l’indice de réfraction nucléaire. Certaines personnes âgées constateront qu’elles peuvent lire les livres et les journaux de plus en plus clairement et qu’elles n’ont plus besoin de lunettes de lecture. Ne vous réjouissez pas trop tôt, car ce n’est pas un rajeunissement, mais la cataracte s’aggrave.

En plus d’une diminution de la vision, certains patients âgés présentent également des symptômes de photophobie et de diplopie. Un patient a déclaré que lorsqu’il levait les yeux, le croissant de lune se transformait en une chaîne de lunes. Chez un petit nombre de personnes âgées (en particulier celles souffrant d'hypermétropie), le cortex du cristallin peut développer un glaucome secondaire pendant la période d'expansion, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, un gonflement oculaire soudain, des maux de tête, des nausées et des vomissements. À ce stade, vous devez vous rendre à l’hôpital à temps pour réduire la pression intraoculaire afin d’éviter des lésions irréversibles du nerf optique. (Ne remettez pas à plus tard parce qu’il est difficile de prendre rendez-vous. Vous pouvez simplement prendre un rendez-vous d’urgence et obtenir un traitement à tout moment.)

La plupart des personnes âgées ont des opacités du cristallin qui affaiblissent la lumière qui pénètre dans l’œil, et elles ont besoin de se trouver dans des endroits plus lumineux pour voir clairement les choses. Cependant, certains patients atteints de cataracte ne peuvent pas voir clairement dans les endroits lumineux et ne peuvent voir que dans une faible lumière. C'est parce que la pupille rétrécit lorsque la lumière est particulièrement vive. Si la zone trouble est située au centre, elle sera complètement bloquée. Dans l’obscurité, la pupille se dilate et vous pouvez voir les choses des zones environnantes sans turbidité.

Certaines personnes âgées ne présentent pas de baisse significative de la vision lors des examens physiques, mais elles ressentent clairement que leur qualité visuelle n’est pas aussi bonne qu’avant dans la vie quotidienne. À ce stade, un test de sensibilité au contraste peut révéler le problème. Même si l’opacité du cristallin n’a pas encore affecté les tests de vision de routine, elle a déjà réduit la sensibilité au contraste et la vision. C'est comme regarder des fleurs dans le brouillard. Même si l'on peut encore distinguer la forme des fleurs, elles ne sont pas aussi belles que par une journée ensoleillée.

Il convient de noter que la vision floue ressentie par les personnes âgées n’est pas nécessairement due à la cataracte. Cela peut simplement être dû à une diminution de la capacité d'adaptation, communément appelée « presbytie », qui rend la lecture des livres et des journaux de plus en plus floue et rend même difficile de voir la télévision. Mais le problème peut être résolu en allant à l’hôpital pour un examen de la vue et en se procurant une paire de lunettes de lecture adaptées. Il existe également des maladies oculaires graves, telles que la dégénérescence maculaire, le décollement de la rétine, les crises de glaucome aigu, etc., qui peuvent soudainement provoquer une vision floue. Par conséquent, si les personnes âgées ne voient pas clairement, elles ne doivent pas considérer comme acquis qu'il s'agit de presbytie ou de cataracte, mais se rendre à l'hôpital pour un examen à temps afin d'éviter de retarder le traitement.

Existe-t-il d’autres types de cataractes en plus de la cataracte sénile ?

Outre les cataractes liées à l’âge les plus courantes, il existe de nombreuses autres causes de cataracte :

1. Cataracte congénitale : un développement anormal du cristallin dû à des gènes génétiques ou à des dommages au cours du développement embryonnaire, tels que des troubles nutritionnels ou métaboliques pendant la grossesse, une infection virale en début de grossesse, l'alcoolisme, une exposition excessive aux rayons X, etc., peut provoquer une opacité du cristallin fœtal.

2. Cataracte concomitante : l’opacité du cristallin causée par d’autres maladies oculaires devient une cataracte concomitante. Des maladies telles que l'iridocyclite, la myopie élevée, le glaucome, etc., peuvent provoquer des troubles de la circulation locale dans l'œil et conduire à un métabolisme anormal du cristallin.

3. Cataracte secondaire : l’opacité du cristallin causée par une maladie systémique est appelée cataracte secondaire. Toute maladie infectieuse aiguë non guérie, comme la fièvre typhoïde, ou les maladies débilitantes telles que l’anémie, la néphrite et même la malnutrition à long terme peuvent entraîner des cataractes. Parmi les personnes qui souffrent de cataractes secondaires, les plus courantes sont : les patients atteints de diabète, de tétanie et de dystrophie myotonique.

Que dois-je faire si j’ai une cataracte sénile ?

Il existe sur le marché de nombreux médicaments contre la cataracte, principalement dans les catégories suivantes : 1. Médicaments nutritionnels auxiliaires (tels que les vitamines B, C, E, le carotène, etc.). 2. Médicaments liés à la théorie de la quinone (tels que Catalin, Bai Neiting, etc.). 3. Médicaments antioxydants contre les dommages oxydatifs (tels que le glutathion, la taurine, etc.). 4. Inhibiteurs de l'aldose réductase (tels que Catalin, Phacolysion, etc.). 5. Médecine traditionnelle chinoise (comme les pilules Qiju Dihuang ou les pilules Shihu Yeguang, etc.). Cependant, tous les médicaments ne peuvent pas guérir ou prévenir l’apparition et le développement de la cataracte, mais peuvent seulement ralentir la progression de l’opacité du cristallin.

Lorsque la cataracte se développe au point de rendre la vue impossible, la chirurgie est le seul moyen de restaurer la vision. Dans le passé, la plupart des interventions chirurgicales utilisaient une « extraction extracapsulaire de la cataracte », qui nécessite une incision plus large et une durée d’opération plus longue. Le moment de l’opération nécessite que la cataracte soit « mature » avant de pouvoir être réalisée. Le noyau du cristallin doit être durci avant qu’une grande incision puisse être pratiquée pour le retirer. Cependant, avec le développement de la technologie de phacoémulsification, la chirurgie de la cataracte a été promue. Ces dernières années, la « phacoémulsification de la cataracte » est pratiquée dans de plus en plus d’hôpitaux. Cette nouvelle méthode chirurgicale permet de réduire de plus en plus la taille de l’incision et de la refermer d’elle-même sans points de suture. Étant donné que le noyau du cristallin doit être brisé par l'énergie ultrasonore, si la cataracte persiste trop longtemps et que le noyau devient trop dur, il est possible que les ultrasons ne puissent pas le briser ou qu'une grande quantité d'énergie soit nécessaire pour le briser, et une grande quantité d'énergie peut endommager d'autres tissus de l'œil, comme la cornée. Il est donc désormais possible d’avancer le moment de la chirurgie de la cataracte. Il n’est pas nécessaire d’attendre de ne plus voir pour subir une intervention chirurgicale. Tant que vous sentez que l’opacité du cristallin affecte votre qualité de vie, vous pouvez recourir à la chirurgie.

La chirurgie de la cataracte est-elle simple à réaliser et efficace ?

Beaucoup de gens pensent que la chirurgie de la cataracte est une opération mineure qui ne prend que 20 minutes. En fait, la chirurgie de la cataracte est définitivement un travail technique et n’est pas du tout facile. Comme le dit le proverbe : 10 minutes sur scène, il faut 10 ans de travail acharné en dehors de la scène. La plupart des patients constatent des résultats immédiats après l’opération et leur vision se rétablit mieux que lorsqu’ils étaient jeunes (car la chirurgie de la cataracte peut également résoudre le problème de la myopie). Cependant, la chirurgie comporte des risques. Une fois l’endophtalmie infectée après l’opération, il peut être nécessaire de retirer le globe oculaire. Il suffit de sauver l’œil, et la vision sera presque nulle. Bien sûr, la probabilité d’endophtalmie est très faible. N’est-il pas possible qu’un train à grande vitesse déraille ? Il n’y a donc pas lieu d’être trop nerveux lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire. Si cela doit arriver, cela arrivera. Si cela n’est pas destiné à arriver, ne le forcez pas.

De nombreuses personnes âgées se plaignent après une opération de la cataracte : « Mon voisin peut tout voir maintenant après avoir subi une opération de la cataracte, pourquoi ma vue est-elle toujours aussi mauvaise ? » Cela dépend de chaque individu. L'œil est un tout. Pour voir les choses, il ne faut pas seulement le cristallin, mais aussi la cornée, la rétine, le corps vitré, etc. C'est comme un appareil photo. Si l'objectif est cassé, nous pouvons le remplacer par un nouveau, mais si le film est également cassé, nous ne pourrons pas prendre de bonnes photos, peu importe le nombre de fois que nous changeons l'objectif. Par conséquent, si en plus de l'opacité du cristallin, il existe d'autres maladies oculaires, en particulier des maladies rétiniennes, même si un nouveau cristallin est remplacé, la vision ne s'améliorera pas jusqu'à la normale. La chirurgie de la cataracte n’est pas une solution miracle. Ce qui est particulièrement regrettable, c’est qu’en raison de l’obstruction du cristallin trouble, la rétine derrière le cristallin peut ne plus être observable avant l’intervention chirurgicale. Même si sa forme est vaguement visible, il est difficile d’évaluer avec précision sa fonction. Les personnes âgées peuvent souffrir de dégénérescence maculaire liée à l’âge, qui n’est souvent découverte qu’après une opération de la cataracte. De nos jours, de plus en plus de personnes âgées souffrent de diabète et d’hypertension. Ces maladies peuvent provoquer une rétinopathie et affecter la vision.

Comme le dit le proverbe : plus l’espoir est grand, plus la déception est grande. Par conséquent, bien comprendre les risques et l’efficacité de la chirurgie de la cataracte vous aidera à ajuster votre état d’esprit, à venir à l’hôpital heureux et à rentrer chez vous heureux !

À quoi les personnes âgées doivent-elles prêter attention ?

Bien qu’il n’existe pas de moyen clair d’éviter absolument la cataracte sénile, il est bon de retarder son apparition. Plus tard, plus tard, et plus tard... Peut-être qu'à la fin de ma vie, je pourrai encore voir !

Tout d’abord, évitez les stimulations pour prévenir le vieillissement, comme les rayons ultraviolets, les rayons infrarouges, la lumière du soleil, etc. Portez des lunettes de soleil lorsque vous faites des activités de plein air sous une forte lumière. Deuxièmement, une personne est un tout. Lorsqu’une maladie grave survient, tous les organes sont touchés. Maintenir un corps sain, prévenir et contrôler le diabète, l’insuffisance rénale, la diarrhée sévère, etc., est également très bénéfique pour protéger les yeux. Enfin, tous les médicaments sont toxiques. Si ce n'est pas nécessaire, essayez d'utiliser des gouttes ophtalmiques ou de prendre le moins possible de médicaments systémiques pour éviter que la toxicité des médicaments n'affecte le cristallin, en particulier les médicaments hormonaux, qui peuvent facilement provoquer des cataractes.

En bref, de bonnes habitudes de vie, éviter le tabac et l’alcool, manger plus de légumes et de fruits pour compléter diverses vitamines et oligo-éléments, maintenir une alimentation équilibrée, boire plus d’eau et faire plus d’exercice, et être de bonne humeur peuvent vous éloigner des maladies. Une personne est un tout, et la clé est l’équilibre. S’il y a un problème avec un organe, d’autres organes seront affectés. Comme le dit le proverbe : ce n’est que lorsque tout le monde va bien qu’il y a un véritable bien-être ! Un mode de vie sain permet non seulement de retarder l’apparition de la cataracte, mais est également essentiel pour les personnes âgées afin de prévenir les maladies chroniques telles que le diabète et l’hypertension !