Un pathogène qui infecte plus de 600 millions de personnes ! Vous ne connaissez peut-être qu’une seule de ces maladies !

Il y a eu beaucoup de vulgarisation scientifique sur la « scarlatine » récemment, j'aimerais donc parler des progrès dans la recherche et le développement des maladies et des vaccins liés au streptocoque du groupe A (SGA).

1. Le streptocoque du groupe A ne cause pas seulement la scarlatine

Le streptocoque du groupe A est également appelé « Streptococcus pyogenes ». Elle est quelque peu similaire au Streptococcus pneumoniae, qui peut désormais être prévenu par des vaccins (PPSV23 et PCV13 ont été approuvés dans mon pays). Après l'infection, les deux peuvent être divisées en « infection non invasive » et « infection invasive » (voir la figure ci-dessous pour plus de détails).

Parmi elles, les infections non invasives les plus connues sont la « pharyngite » et la « scarlatine ». Le premier présente des symptômes typiques d'inconfort des voies respiratoires supérieures, et le symptôme le plus typique du second est la « langue de fraise » (voir l'image ci-dessous).

En raison du manque de connaissances, les gens croient à tort que l’infection à streptocoque du groupe A est rare. Mais en réalité, l'Organisation mondiale de la santé estime que « plus de 100 millions d'enfants » dans le monde souffrent d'impétigo lié à une infection streptococcique non invasive du groupe A, et « plus de 600 millions de personnes » souffrent de pharyngite due à une infection streptococcique du groupe A.

Les infections invasives sont plus graves et comprennent la bactériémie, la cellulite, le syndrome du choc toxique, etc., qui nécessitent un traitement rapide.

En termes de complications, le streptocoque du groupe A provoque chaque année 470 000 nouveaux cas de rhumatisme articulaire aigu et 288 000 nouveaux cas de cardiopathie rhumatismale.

2. Progrès de la recherche sur les vaccins antistreptococciques

Même si, après l’invention des antibiotiques, le streptocoque du groupe A peut infecter les gens plusieurs fois au cours de leur vie, tant qu’un traitement est administré à temps, il n’entraîne généralement pas de conséquences graves (le risque principal se situe dans les pays et régions à faible revenu). Par conséquent, comparé à de nombreuses maladies graves, la recherche sur les vaccins contre le streptocoque du groupe A n’est pas aussi urgente.

À en juger par les informations publiques de plusieurs sociétés cotées en bourse bien connues dans le monde, seules « deux » des sociétés les plus connues font des recherches sur les vaccins contre le streptocoque du groupe A (une en Chine et une aux États-Unis), et toutes deux sont au stade préclinique.

Contrairement au streptocoque du groupe A, certaines entreprises étudient des vaccins contre le streptocoque du groupe B (SGB). Comparé au streptocoque du groupe A, le streptocoque du groupe B est presque impossible à prévenir et représente une grande menace pour les nouveau-nés, les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli (voir figure ci-dessous).

Actuellement, les streptocoques du groupe B de deux sociétés étrangères sont entrés dans les essais cliniques de phase 2, et il existe également une société cotée en Chine qui est également au stade préclinique.

Il est intéressant de noter que le vaccin contre le streptocoque du groupe A de la société américaine est préparé à partir de trois antigènes : la « protéine d'adhésion et de division de Streptococcus pyogenes » (SpyAD), la « streptolysine O » et la « peptidase C5a » (ScpA) (voir figure ci-dessous). Lors d'expériences sur des animaux, il a également été constaté que ce vaccin produisait une protection croisée contre les streptocoques du groupe B, mais il est encore loin d'être approuvé pour la commercialisation.

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