Journée mondiale de la thyroïde | Comme le dit le dicton, « la colère nuit au corps », les nodules thyroïdiens sont-ils vraiment causés par la colère ?

□ Gao Hongkai

Le 25 mai est la « Journée mondiale de la thyroïde ». La glande thyroïde est un organe endocrinien important du corps humain, responsable de la sécrétion des hormones thyroïdiennes et de la régulation de la croissance et du développement du corps, du métabolisme, du système nerveux et d'autres aspects. Ces dernières années, tout le monde peut subir une échographie thyroïdienne lors d’un examen physique, et de plus en plus de personnes ont été diagnostiquées avec des nodules thyroïdiens.

Les nodules thyroïdiens sont des excroissances anormales à l’intérieur de la glande thyroïde. Ils peuvent être bénins ou malins, ce qui constitue un cancer de la thyroïde. Par conséquent, les nodules thyroïdiens ne sont pas complètement équivalents au cancer de la thyroïde. La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins et seul un faible pourcentage d’entre eux évoluera en cancer de la thyroïde. Par conséquent, lorsque l’on vous diagnostique des nodules thyroïdiens, vous n’avez pas besoin de trop paniquer, mais vous ne devez pas non plus le prendre à la légère. Consultez simplement un médecin à temps.

Illustration 3D laser de nodules thyroïdiens (image protégée par le droit d'auteur de la galerie, la réimpression peut entraîner des litiges en matière de droits d'auteur)

L’échographie peut-elle déterminer si les nodules thyroïdiens sont bénins ou malins ?

L’échographie thyroïdienne est le test non invasif le plus couramment utilisé pour évaluer les nodules thyroïdiens. Pour les nodules thyroïdiens, nos rapports d’examen physique incluent généralement la classification TI-RADS. TI-RADS signifie Thyroid Imaging Reporting and Data System, un outil utilisé pour évaluer le niveau de risque des nodules thyroïdiens. Différents niveaux TI-RADS correspondent à différentes probabilités de malignité. Selon la version chinoise 2020 du TI-RADS, les nodules thyroïdiens sont divisés en grades 0 à 6. Plus le grade est élevé, plus la probabilité que le nodule thyroïdien soit malin est grande. Comprendre les différentes significations cliniques des grades d’examen échographique peut nous aider à mieux comprendre le diagnostic et les recommandations du médecin.

Niveau 0 : Les résultats de cet examen n’ont aucune signification et nécessitent un réexamen ou d’autres examens ;

Niveau 1 : La glande thyroïde est dans un état normal, sans nodules, kystes, calcifications, etc. évidents ;

Grade 2 : Les nodules thyroïdiens sont bénins, d’aspect solide, à échographie égale ou élevée, et ne présentent aucun risque de malignité ;

Grade 3 : Les nodules thyroïdiens sont hypoéchogènes et sont essentiellement des nodules bénins avec un très faible risque de malignité ;

Niveau 4 : Habituellement, il peut être divisé en trois niveaux différents : 4a, 4b et 4c. Plus le grade est élevé, plus le risque de malignité est élevé. Habituellement, le risque de malignité pour le 4a est de 5 à 10 %, pour le 4b de 10 à 70 % et pour le 4c de plus de 75 % ;

Niveau 5 : L'examen échographique permet de conclure que le nodule thyroïdien est malin et que la possibilité d'une tumeur bénigne est très faible ;

Grade 6 : Nodules thyroïdiens malins confirmés par anatomopathologie.

Comment traiter les nodules thyroïdiens

D’une manière générale, il existe trois options de traitement pour les nodules thyroïdiens : la première est l’observation de suivi. Pour les nodules bénins de petite taille et asymptomatiques, des examens de suivi réguliers sont recommandés pour observer les changements dans les nodules. Le deuxième est le traitement médicamenteux. Si les patients atteints de nodules thyroïdiens présentent un dysfonctionnement thyroïdien concomitant, un traitement médicamenteux peut être nécessaire pour ajuster les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Le troisième est le traitement chirurgical. Lorsque les nodules du patient sont très gros et compriment les tissus environnants, provoquant des symptômes, ou sont confirmés comme étant malins par une biopsie par aspiration à l'aiguille fine, un traitement chirurgical est généralement nécessaire. La détermination du plan de traitement chirurgical nécessite une prise en compte complète de l’état de santé général du patient, des résultats pathologiques des nodules thyroïdiens et des souhaits personnels du patient.

De plus, la biopsie par ponction guidée par échographie peut montrer l'emplacement de la lésion de manière très claire, intuitive et précise, et la biopsie par ponction peut être réalisée une fois la lésion clairement localisée. Une biopsie par ponction est fondamentalement la référence en matière de diagnostic. Le diagnostic le plus précis consiste à retirer complètement la lésion par chirurgie et à effectuer une pathologie macroscopique. Cependant, une biopsie par ponction guidée par échographie peut éviter une intervention chirurgicale inutile. Si la pathologie de la biopsie confirme que la tumeur est bénigne ou tend à être bénigne, une observation peut être effectuée en premier.

Les nodules thyroïdiens sont causés par une combinaison de facteurs

D’une manière générale, qu’il s’agisse de nodules thyroïdiens ou de maladies thyroïdiennes, ils sont en fait causés par une combinaison de facteurs. Bien que les fluctuations émotionnelles ne provoquent pas directement de nodules thyroïdiens, les émotions négatives à long terme, telles que la colère, l’anxiété ou la dépression, peuvent affecter indirectement le métabolisme de la glande thyroïde, en particulier chez les personnes déjà atteintes d’une maladie thyroïdienne. Les émotions négatives peuvent devenir un facteur aggravant le développement de la maladie. Par conséquent, les patients atteints de nodules thyroïdiens doivent apprendre à gérer leurs émotions et à éviter le stress excessif et les émotions négatives.

Dans la vie quotidienne, les patients atteints de nodules thyroïdiens doivent prêter attention aux points suivants dans leur alimentation : Tout d'abord, l'apport en iode. L'iode est un élément important pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Un apport approprié en iode est essentiel à la santé de la thyroïde, et un apport excessif ou insuffisant en iode doit être évité ; Deuxièmement, évitez les aliments irritants. Les aliments épicés, frits et autres aliments irritants peuvent augmenter la charge sur la glande thyroïde et doivent être contrôlés avec modération ; troisièmement, adoptez une alimentation équilibrée. Maintenir une alimentation équilibrée garantit que le corps reçoit suffisamment de nutriments, ce qui contribue à maintenir la santé de la glande thyroïde.

Avoir des nodules thyroïdiens n’est pas effrayant et ne signifie pas nécessairement un cancer. Par conséquent, nous devons comprendre les connaissances pertinentes sur les nodules thyroïdiens et maintenir un mode de vie sain. Grâce à des examens scientifiques et à des traitements raisonnables, la plupart des patients atteints de nodules thyroïdiens peuvent être pris en charge et traités efficacement.

(L'auteur est médecin-chef associé de chirurgie générale au troisième centre médical de l'hôpital général de l'APL)