Le 7 mai de cette année est la 26e Journée mondiale de l'asthme, et le thème de cette année est axé sur « Renforcer l'éducation sur l'asthme ». En ce jour si spécial, le directeur du département de gériatrie Wang Hui a partagé avec nous le cas d'un patient qui a failli mourir à cause de l'asthme provoqué par la prise d'aspirine . Ceci est pour rappeler à tout le monde que les patients asthmatiques doivent être prudents lorsqu’ils prennent des médicaments ! Après avoir pris de l'aspirine, il a souffert d'une crise d'asthme et a perdu connaissance. Ce matin-là, M. Zhang (pseudonyme), âgé de 42 ans, se sentait fiévreux et avait mal à la tête. Il a donc trouvé deux comprimés de « Zhengtong Pian » (aspirine composée) à la maison. De façon inattendue, moins de 20 minutes après avoir avalé les pilules, M. Zhang a ressenti des difficultés à respirer . Il était encore conscient à ce moment-là. Comme il ne pouvait pas conduire, M. Zhang a eu du mal à composer le 120 et a décrit les médicaments qu’il avait pris et ses symptômes. Seulement une demi-minute après l'arrivée des secours sur les lieux, M. Zhang a complètement perdu connaissance et les secours ont immédiatement procédé aux premiers secours. Après avoir été hors de danger, M. Zhang a été hospitalisé pour être soigné dans notre hôpital. Trois jours plus tard, M. Zhang s’est bien rétabli et a pu quitter l’hôpital. [ L’« asthme à l’aspirine » n’est pas seulement une simple « allergie » ] M. Zhang souffre d'asthme bronchique, et cette crise était un « asthme à l'aspirine ». Il convient de noter que ses manifestations cliniques ressemblent à des réactions allergiques d'apparition soudaine, souvent appelées « allergies ». Cependant, les recherches menées à ce jour ont montré que les médicaments responsables de l'asthme à l'aspirine sont tous des inhibiteurs de la prostaglandine synthétase. La plupart des chercheurs pensent donc que l'origine de l'asthme à l'aspirine n'est pas une allergie médicamenteuse, mais une intolérance à ces médicaments. En résumé, c'est l'augmentation des leucotriènes , responsables de l'inflammation des voies respiratoires, qui provoque l'asthme . Un grand-père admis en consultation externe ce matin présentait également la même affection. C'est ainsi que le directeur Wang a analysé l'état du patient. « Pour ce type de maladie, près de 40 % des crises aiguës sont potentiellement mortelles. Cette fois, c'est précisément parce qu'il ne savait pas conduire que M. Zhang a été sauvé. » S'il avait conduit lui-même sans mesures d'urgence préhospitalières, les conséquences auraient été désastreuses. [ Quels sont les symptômes de « l'asthme à l'aspirine » ] Dans les quelques minutes à deux heures suivant la prise d'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, les patients présenteront des symptômes d'obstruction bronchique à progression rapide, tels qu'une congestion nasale , un écoulement nasal aqueux et un essoufflement, souvent accompagnés de cyanose, de congestion conjonctivale, de transpiration abondante, d'incapacité à s'allonger et d'irritabilité. Certains patients peuvent ressentir une chute de la tension artérielle, une perte de connaissance, voire un choc et la mort. En plus de souffrir d'asthme bronchique, ces patients présentent souvent également des polypes nasaux et une intolérance à l'aspirine , ce que nous appelons la **« triade de l'aspirine »**. Qui devrait être particulièrement vigilant ?
1. Après l'apparition d'un asthme induit par l'aspirine, arrêtez immédiatement de prendre le médicament suspect, appelez le 120 et rendez-vous à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement à temps. 2. Évitez la réutilisation de l’aspirine et d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. 3. Les patients asthmatiques qui doivent prendre de l’aspirine peuvent envisager une thérapie de désensibilisation à l’aspirine. Juste après le début de l’été, les crises aiguës des patients asthmatiques entrent dans leur période de pointe. Outre l’utilisation rationnelle des médicaments et le traitement actif, les patients asthmatiques doivent également prêter attention à une gestion standardisée quotidienne pour éviter l’aggravation de la maladie ou l’apparition de comorbidités à l’avenir. |
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