Que savez-vous de la « réimplantation de doigts sectionnés » ?

Ceci est le 4884e article de Da Yi Xiao Hu

Depuis la création de notre centre de réimplantation de doigts, nous avons réalisé de nombreuses opérations de réimplantation de doigts, mais j'ai constaté que de nombreux patients, leurs familles, leurs collègues, etc. ne comprennent pas suffisamment bien la technologie de « réimplantation de doigts ».

Aujourd’hui, j’aimerais partager avec vous quelques connaissances de base sur la technologie de « réimplantation de doigts sectionnés ».

Qu'est-ce que la « réimplantation de doigts sectionnés » ? Comme son nom l’indique, il s’agit de replanter les doigts qui ont été coupés du corps humain. Alors pourquoi de nombreux hôpitaux ne peuvent-ils pas pratiquer cette opération de manière routinière ? Parce qu'elle nécessite une réanastomose des phalanges, vaisseaux sanguins, nerfs et tendons sectionnés, notamment la restauration de la circulation sanguine des doigts sectionnés pour les maintenir en vie. Cela nécessite non seulement une longue durée d’opération, mais aussi une opération délicate au microscope, ce qui nécessite beaucoup d’énergie, de vue et de compétences en microchirurgie. Il est donc difficile de le réaliser de manière systématique dans de nombreux hôpitaux.

Quel est le taux de survie de la « réimplantation de doigts sectionnés » ?

Le taux de survie de la réimplantation du doigt est lié à de nombreux facteurs, notamment le moment de la blessure, le degré de lésion du doigt, la technique chirurgicale et l’état personnel.

D’une manière générale, plus le temps de séparation des doigts est court et meilleures sont les conditions de conservation, plus la probabilité de survie est élevée ; la probabilité de survie d’une amputation directe du doigt est plus élevée que celle d’une blessure par écrasement ou avulsion ; Les centres de réimplantation de doigts dotés de techniques chirurgicales matures disposent d'équipes médicales expérimentées, et de superbes techniques chirurgicales et une gestion périopératoire parfaite peuvent améliorer considérablement la probabilité de survie. De plus, le fait que le patient souffre ou non d'infections concomitantes, d'antécédents de tabagisme à long terme, de maladies sous-jacentes telles que le diabète, la dépression et le refus de coopérer avec un traitement actif (certains patients dont les doigts sont sectionnés sont causés par une automutilation) affectera également le taux de survie des doigts du patient.

Combien de temps faut-il pour observer un doigt réimplanté afin de garantir une survie complète ?

En général, l’observation est requise pendant au moins 5 à 7 jours, et parfois elle peut être prolongée jusqu’à 14 jours ou plus. Durant cette période, vous devez suivre strictement les ordres du médecin, placer une sonde urinaire, vous reposer au lit, garder le membre affecté surélevé et exposé à une lampe chauffante, éviter de fumer et de boire, avoir une alimentation légère et vous reposer paisiblement pour éviter la dépression ou l'excitation. Si une crise du doigt survient, vous devez coopérer activement avec le traitement du médecin pour assurer autant que possible la survie du doigt. Si malheureusement le doigt ne peut pas survivre, ne soyez pas frustré ou découragé. Vous pouvez également recourir à des mesures correctives telles qu'une chirurgie de transposition ou une reconstruction du pouce avec un lambeau d'ongle du gros orteil.

Pourquoi le doigt réimplanté est-il différent du doigt d’origine ?

Presque tous les patients peuvent sentir que le doigt survivant après la réimplantation est différent du doigt d’origine. Bien que les vaisseaux sanguins, les nerfs et les tendons aient été reconstruits, les fonctions des tendons et des nerfs anastomosés sont en effet différentes de celles d'origine, ce qui peut facilement conduire à une série de symptômes tels que l'adhérence des tendons, l'engourdissement local de la peau et une diminution de la sensation. Ces fonctionnalités peuvent-elles être améliorées ? Les symptômes peuvent être partiellement améliorés grâce à des médicaments et à une série d’exercices de rééducation, mais il est presque impossible de rétablir complètement l’état fonctionnel d’origine.

Que se passe-t-il si la paume entière ou la plante du pied est cassée, peut-elle être rattachée ?

Dans les centres de réimplantation plus matures, tant que les conditions de conservation, l'état de la plaie et la fenêtre de temps de réimplantation le permettent, il est encore tout à fait possible de réimplanter avec succès la paume entière ou la plante du pied entière, et même l'avant-bras entier ou le pied entier peuvent être réimplantés et survivre. Cependant, comme pour les doigts réimplantés, la fonction de la paume ou de l'avant-bras dans son ensemble, ainsi que la fonction du pied dans son ensemble, sont encore significativement affectées. Cependant, compte tenu des limites de la technologie prothétique actuelle, en particulier de la technologie prothétique de l’avant-bras, l’importance de cette chirurgie reste énorme.

Ce qui précède constitue quelques connaissances de base sur la « réimplantation des doigts ». J’espère que les patients pourront tirer quelque chose de cet article.

Auteur : Centre de réimplantation de doigts sectionnés de l'hôpital Tongji de Shanghai

Ju Yufeng