Six questions et réponses sur la gastro-entéroscopie indolore

La gastro-entéroscopie est également connue sous le nom d'« examen salvateur » du système digestif car elle permet d'observer directement les lésions du tube digestif et d'effectuer une biopsie pathologique et un examen cytologique sur les lésions suspectes, réduisant ainsi considérablement les erreurs de diagnostic et les diagnostics manqués. L'endoscopie gastro-intestinale ordinaire provoque souvent des nausées, des vomissements, une distension abdominale, des douleurs abdominales et d'autres symptômes inconfortables pendant l'opération, ce qui fait que de nombreux patients ont peur de « l'endoscopie » ! Aujourd'hui, je vais vous présenter l'endoscopie gastro-intestinale indolore et répondre à certaines confusions quotidiennes.

Lors de l'endoscopie gastro-intestinale indolore, l'anesthésiste contrôle le dosage en fonction de l'état du patient et de la durée de l'examen, et surveille de près l'évolution des signes vitaux tout au long du processus pour s'assurer que vos signes vitaux sont stables. Le patient terminera l’examen et le traitement dans un doux rêve. Pour les gastro-entérologues, sous l'effet des médicaments anesthésiques, la motilité gastro-intestinale ralentit, ce qui est plus propice à l'examen et peut également raccourcir le temps d'examen. Le médecin peut diagnostiquer avec précision la lésion et vous proposer le meilleur plan de traitement.

Question 1 : Tout le monde peut-il bénéficier d’une gastroscopie indolore ?

Les personnes présentant les affections suivantes ne doivent pas subir de gastro-entéroscopie indolore :

1. En cas d’infection pulmonaire grave ou d’infection aiguë des voies respiratoires supérieures, de crise aiguë de maladie chronique (comme l’asthme).

2. Patients souffrant d’arythmie sévère, de maladie coronarienne grave et de lésions myocardiques, d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral au cours des 3 derniers mois, d’hypertension non contrôlée et ceux qui échouent à l’évaluation de l’anesthésie.

3. Maladies pouvant facilement provoquer une suffocation, telles que la bronchite provoquant des expectorations excessives, la rétention gastrique et les saignements gastro-intestinaux supérieurs aigus provoquant une rétention sanguine excessive dans l'estomac.

4. Ronflement sévère et obésité excessive (IMC supérieur à 30 kg/㎡, indice de masse corporelle (IMC) = poids (kg) / taille (m2)), syndrome d'apnée obstructive du sommeil, mouvements limités du cou et personnes ayant des voies respiratoires difficiles.

Lorsque la population mentionnée ci-dessus subit une endoscopie gastro-intestinale indolore, l’incidence des événements indésirables augmentera considérablement.

Question 2 : La gastroscopie indolore affectera-t-elle la mémoire ?

Lors d'une endoscopie gastro-intestinale indolore, l'anesthésiste administrera une anesthésie intraveineuse et vous recevrez l'examen et le traitement dans un sommeil confortable, vous offrant ainsi une expérience médicale très confortable. Les médicaments anesthésiques à courte durée d’action utilisés par les anesthésistes agissent rapidement et sont éliminés rapidement. En général, le patient peut se réveiller 3 à 5 minutes après l’examen et peut sortir de l’hôpital après 1 à 2 heures d’observation. L’effet sur la mémoire est minime. Il est toutefois recommandé de se faire accompagner par un membre de la famille ou un ami pour assurer votre sécurité et vous apporter le soutien nécessaire. N'oubliez pas de ne pas conduire, d'effectuer des opérations en haute altitude, etc. dans les 24 heures.

Question 3 : Existe-t-il des risques liés à la gastroscopie indolore ?

Au cours d'une gastro-entéroscopie indolore, une hypoxémie, une hypotension, une aspiration par reflux, etc. peuvent survenir. Les patients souffrant de maladies sous-jacentes telles que l’hypertension et les maladies coronariennes augmenteront également le risque d’accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Dites à l'anesthésiste la vérité sur vos antécédents médicaux actuels, vos antécédents médicaux, vos antécédents d'allergie, etc. Ce n'est qu'après que l'anesthésiste aura pleinement compris la situation qu'il pourra être bien préparé et à l'aise pendant l'opération et vous accompagnera tout au long du processus. L’évaluation préopératoire de l’anesthésie est donc particulièrement importante.

Question 4 : Puis-je quand même subir une gastroscopie indolore si j’ai un rhume ?

Certaines personnes ont réussi à obtenir un rendez-vous pour une endoscopie gastro-intestinale indolore, mais ont attrapé un rhume et ont eu de la fièvre à l’approche de la date de l’examen. L’endoscopie gastro-intestinale indolore peut-elle encore être réalisée ? Si le rhume est léger, avec seulement une légère congestion nasale et un écoulement nasal, une évaluation complète peut être effectuée par un anesthésiste et un gastro-entérologue. Si le rhume est sévère, accompagné de symptômes tels que toux, expectorations et fièvre, une gastroscopie indolore n’est pas recommandée. Étant donné que l'inflammation entraîne une forte réactivité des voies respiratoires, les opérations endoscopiques peuvent facilement provoquer des spasmes laryngés, des spasmes bronchiques, etc. De plus, les sécrétions des voies respiratoires augmentent pendant un rhume et, sous anesthésie, les expectorations ne peuvent pas être évacuées à temps et s'accumulent dans les voies respiratoires, ce qui peut facilement provoquer une suffocation. Il est généralement recommandé de subir une endoscopie gastro-intestinale indolore une semaine après la guérison d'un rhume.

Question 5 : Puis-je subir une coloscopie indolore pendant mes règles ?

Les patientes doivent éviter autant que possible la coloscopie pendant leurs règles. Le jour de l'examen, les femmes ne doivent pas se maquiller afin que l'anesthésiste puisse observer les changements au niveau des lèvres et de la peau. Si vous avez des manucures, veuillez retirer le vernis à ongles au moins sur le majeur et l'index, car pendant l'anesthésie, un oxymètre de doigt doit être fixé au doigt pour surveiller la saturation en oxygène, et les composants chimiques du vernis à ongles interféreront avec la surveillance. Ne portez pas de bijoux.

Question 6 : Comment arrêter de prendre des médicaments avant une coloscopie indolore ?

1. Les patients hypertendus doivent prendre des médicaments antihypertenseurs prescrits par leur médecin. S’ils arrêtent de prendre les médicaments sans autorisation, si leur tension artérielle fluctue de façon drastique pendant l’examen, ils risquent de subir un accident vasculaire cérébral. Les médicaments couramment utilisés pour diverses maladies chroniques, tels que les médicaments hypolipidémiants, les médicaments contre l’insuffisance cardiaque et les médicaments pour le traitement des maladies de la thyroïde, doivent être pris 4 à 5 heures avant l’examen le même jour.

2. Chez les patients qui prennent des anticoagulants tels que l'aspirine, le clopidogrel, la warfarine, etc. pendant une longue période, ils peuvent présenter une fonction de coagulation anormale, augmentant ainsi le risque de saignement lors de la biopsie. Avant l’intervention chirurgicale, informez votre médecin de vos besoins en médicaments. Le médecin évaluera votre risque cardiovasculaire et votre risque de saignement endoscopique et décidera si et pendant combien de temps vous pouvez arrêter de prendre le médicament.

3. Si les patients diabétiques prennent des médicaments hypoglycémiants ou s’injectent de l’insuline à l’avance, une hypoglycémie peut survenir. Il est donc recommandé aux patients diabétiques d’arrêter de prendre leurs médicaments le jour de l’examen, puis d’envisager de prendre des médicaments hypoglycémiants ou de s’injecter de l’insuline après avoir repris l’alimentation.

Ce qui précède introduit quelques précautions. J’espère que vous pourrez faire face à cet examen plus facilement et détecter et traiter les maladies gastro-intestinales à un stade précoce. La gastro-entéroscopie indolore vous permet d'atteindre votre « estomac » et vos « intestins » en une seule étape comme dans votre rêve, et de protéger votre santé sans obstruction.

Wei Min, Département d'anesthésiologie, Hôpital Shuangqiao, District de Chaoyang, Pékin

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