Que savez-vous vraiment sur la thyroïdectomie ?

La maladie thyroïdienne est une maladie courante du système endocrinien dans la pratique clinique et la thyroïdectomie est une méthode de traitement couramment utilisée. Cependant, de nombreux patients sont confrontés à une chirurgie de la thyroïde avec des informations insuffisantes, voire des malentendus. Grâce à une éducation scientifique en matière de santé et à des conseils psychologiques, les patients peuvent comprendre avec précision la chirurgie de la thyroïde, réduire leur peur et leur résistance à la chirurgie et améliorer l’observance du traitement. Les conclusions de cette étude peuvent aider le personnel médical à se préparer à la thyroïdectomie et à gérer la rééducation après la chirurgie, et fournir un soutien théorique et une référence pratique pour améliorer l’effet du traitement des maladies thyroïdiennes et la qualité de vie des patients.

1. Aperçu des maladies thyroïdiennes

La glande thyroïde est située à l’avant du cou humain et a la forme d’un papillon. Sa fonction principale est de sécréter trois hormones importantes, à savoir la thyroxine, la triiodothyronine et la calmoduline, qui jouent un rôle clé dans le métabolisme basal du corps humain, la croissance et le développement, ainsi que dans le système nerveux.

Il existe de nombreux types de maladies thyroïdiennes, notamment des maladies bénignes telles que les nodules thyroïdiens, le goitre (hyperthyroïdie et hypothyroïdie), la thyroïdite, etc. et des maladies malignes telles que le cancer de la thyroïde. Les causes de ces maladies sont variées et peuvent être liées à la génétique, à des facteurs environnementaux, à la fonction immunitaire, aux habitudes alimentaires et même au stress.

Cliniquement, les symptômes courants des maladies thyroïdiennes comprennent un gonflement du cou, une gêne au niveau de la gorge, un enrouement, des tremblements des mains, des palpitations, de l’irritabilité et même une dépression. Les méthodes de diagnostic des maladies thyroïdiennes comprennent généralement des analyses de sang, des tests d’imagerie, une biopsie, etc.

Il convient de noter que les maladies de la thyroïde sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Les données de la World Thyroid Study Association montrent que l’incidence des maladies thyroïdiennes chez les femmes est 5 à 10 fois plus élevée que chez les hommes.

Avec les progrès de la science et de la technologie et l’accélération de la mondialisation, la compréhension humaine des maladies thyroïdiennes s’approfondit et ses méthodes de traitement deviennent de plus en plus diverses, et la thyroïdectomie en est une partie importante.

2. Nécessité et indications de la thyroïdectomie

La thyroïdectomie est un moyen important de traiter les maladies thyroïdiennes et convient aux tumeurs thyroïdiennes, à la thyroïdite, à l'hyperthyroïdie, etc. La nécessité de la chirurgie réside dans le fait que la maladie ne peut pas être traitée par des méthodes non chirurgicales telles que les médicaments, et l'indication est lorsque l'effet du traitement est plus évident ou que d'autres méthodes sont inefficaces. Bien que la chirurgie comporte des risques, elle constitue parfois l’option de traitement la plus efficace.

3. Introduction à la chirurgie de la thyroïdectomie

La thyroïdectomie est une intervention chirurgicale courante dans le domaine médical pour traiter les maladies thyroïdiennes, qui comprend principalement la thyroïdectomie totale et la thyroïdectomie subtotale. Lors d'une thyroïdectomie radicale, la totalité de la glande thyroïde du patient est retirée. La thyroïdectomie subtotale est l’ablation d’une partie seulement de la glande thyroïde, principalement chez les patients atteints de certaines maladies thyroïdiennes bénignes.

Qu'il s'agisse d'une résection totale ou partielle, les principales étapes comprennent : la détermination de l'emplacement et de l'étendue de la lésion avant la première opération, le choix de la méthode chirurgicale appropriée et, sous anesthésie générale, le médecin coupera la peau le long des rides naturelles du cou, retirera la glande thyroïde malade et retirera les ganglions lymphatiques voisins si nécessaire. Au cours de l’opération, une attention particulière a été portée à la protection des structures importantes environnantes, telles que le nerf laryngé récurrent et les glandes parathyroïdes.

Après l’opération, les patients ont besoin d’un traitement hormonal substitutif pour maintenir les fonctions corporelles normales. Bien que l'opération soit moins invasive et que la récupération soit rapide, toute opération comporte des risques, notamment des saignements, des infections, des changements de voix, etc., et l'état du patient doit être étroitement surveillé après l'opération. La chirurgie n’est pas le seul traitement des maladies de la thyroïde. Les patients peuvent choisir le meilleur plan de traitement en fonction de leur propre situation sous la direction d’un médecin.

4. Analyse des complications de la thyroïdectomie

Bien que la thyroïdectomie soit considérée comme une intervention chirurgicale relativement sûre dans la communauté médicale, cela ne signifie pas qu’elle ne comporte aucun risque. Les complications postopératoires comprennent des complications cliniques courantes telles que des saignements et des infections postopératoires, ainsi que des complications spécifiques à la chirurgie thyroïdienne, telles que la paralysie des cordes vocales et l'hypocalcémie.

La glande thyroïde est située dans le larynx, à proximité du nerf des cordes vocales. Si les tissus environnants sont mal opérés pendant l'opération, il est probable que cela provoque des dommages au nerf des cordes vocales, ce qui peut à son tour provoquer un enrouement, une voix rauque, etc. Bien que les lésions du nerf des cordes vocales soient temporaires dans la plupart des cas, il existe quelques cas où elles ne peuvent pas être récupérées. Cela dépend de la situation individuelle et de l’étendue des dommages.

Une autre complication préoccupante est l’hypocalcémie. Autour de la glande thyroïde se trouvent quatre glandes parathyroïdes, qui sont de minuscules glandes responsables de la régulation de la quantité de calcium dans le sang. Si la glande parathyroïde est endommagée ou retirée accidentellement pendant une intervention chirurgicale, cela peut entraîner une baisse du taux de calcium dans le sang et le patient peut ressentir des symptômes tels qu'un engourdissement des mains et des pieds et des crampes musculaires.

Bien sûr, malgré ces complications, les médecins expérimentés prendront diverses mesures pour réduire le risque, comme une décomposition minutieuse, en garantissant un bon champ de vision chirurgical, etc. Chaque intervention chirurgicale exige que le patient comprenne parfaitement le processus de récupération, les risques et complications possibles, et qu'il ajuste raisonnablement sa vie postopératoire pour garantir le meilleur effet de récupération.

Conclusion

La chirurgie thyroïdienne est une méthode importante pour traiter les maladies thyroïdiennes, et il est nécessaire de comprendre la nécessité, les méthodes et les complications de la chirurgie. Connaître cela peut aider les médecins et les patients à mieux comprendre et à gérer les problèmes connexes. Grâce à un apprentissage et une exploration continus, nous pouvons améliorer les services médicaux et la qualité de vie des patients.

Auteur : Wang Zehua, hôpital du comté de Shunping