Quels sont les traitements du diabète ?

Le diabète est une maladie métabolique causée par une sécrétion insuffisante d’insuline ou une altération de l’action de l’insuline, dont la principale manifestation est l’hyperglycémie. Avec le changement de mode de vie et le vieillissement de la population, l’incidence du diabète augmente d’année en année et est devenue un problème de santé mondial. Alors, quels sont les traitements contre le diabète ? Cet article vous présentera le traitement médicamenteux, les ajustements du mode de vie, le traitement à l’insuline et d’autres aspects.

Traitement médicamenteux

1. Hypoglycémiants oraux

Les médicaments couramment utilisés pour le traitement du diabète comprennent les sulfonylurées, les biguanides, les inhibiteurs de l'α-glucosidase, les thiazolidinediones, etc. Les sulfonylurées abaissent la glycémie principalement en stimulant les cellules β pancréatiques à libérer de l'insuline. Ces médicaments sont utilisés par les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne produisent pas suffisamment d’insuline. Cependant, le risque d'hypoglycémie doit être pris en compte lors de l'utilisation de sulfonylurées, en particulier chez les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale. Les biguanides abaissent la glycémie principalement en réduisant la production de glucose dans le foie et en augmentant l’utilisation du glucose par les tissus périphériques. Ce médicament est particulièrement adapté aux patients souffrant d’obésité et d’une résistance importante à l’insuline. Cependant, les biguanides provoquent parfois des troubles gastro-intestinaux, tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Les inhibiteurs de l'α-glucosidase réduisent principalement la glycémie en inhibant l'α-glucosidase dans la bordure en brosse de la muqueuse de l'intestin grêle et en retardant l'absorption des glucides. Ce médicament est particulièrement utile pour les patients dont le taux de sucre dans le sang augmente après les repas. Il convient toutefois de noter que les inhibiteurs de l'α-glucosidase peuvent provoquer des réactions gastro-intestinales, telles qu'une distension abdominale, une diarrhée, etc. Les thiazolidinediones sont une classe de sensibilisateurs à l'insuline qui abaissent la glycémie principalement en améliorant la résistance à l'insuline. Ce type de médicament a un meilleur effet sur les patients souffrant d’obésité et d’une résistance importante à l’insuline. Cependant, les thiazolidinediones peuvent provoquer des effets secondaires tels qu’une prise de poids et des œdèmes.

2. Agonistes du récepteur GLP-1

Les agonistes du récepteur GLP-1 sont une classe de médicaments qui exercent leurs effets hypoglycémiants en activant le récepteur du peptide de type glucagon-1 (GLP-1). Le GLP-1 est une incrétine sécrétée par les cellules L intestinales qui a de multiples effets, notamment l'amélioration de la sensibilité à l'insuline, la promotion de la sécrétion d'insuline et l'inhibition de la sécrétion de glucagon. Ces effets agissent ensemble pour réduire le taux de sucre dans le sang, permettant ainsi un traitement efficace du diabète. Premièrement, les agonistes du récepteur GLP-1 abaissent la glycémie en améliorant la sensibilité à l’insuline. L'insuline est une hormone hypoglycémiante sécrétée par les cellules bêta du pancréas. Il peut se lier aux récepteurs de l’insuline sur les membranes des cellules cibles pour favoriser l’absorption et l’utilisation du glucose. Les agonistes du récepteur GLP-1 peuvent augmenter le nombre et l'affinité des récepteurs de l'insuline, améliorer l'efficacité de liaison de l'insuline aux récepteurs et ainsi renforcer l'effet hypoglycémiant de l'insuline. Deuxièmement, les agonistes du récepteur GLP-1 peuvent également favoriser la sécrétion d’insuline. Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, les cellules L intestinales sécrètent davantage de GLP-1. Une fois que le GLP-1 se lie au récepteur GLP-1 des cellules bêta pancréatiques, il peut stimuler les cellules bêta pancréatiques à sécréter davantage d’insuline, abaissant ainsi la glycémie. Cet effet est particulièrement important chez les patients diabétiques car la fonction de leurs cellules bêta pancréatiques est souvent altérée, ce qui entraîne une sécrétion insuffisante d’insuline. De plus, les agonistes du récepteur GLP-1 peuvent inhiber la sécrétion de glucagon. Le glucagon est une hormone qui augmente la glycémie sécrétée par les cellules α du pancréas. Il peut se lier au récepteur du glucagon, favoriser la glycogénolyse hépatique et la gluconéogenèse et entraîner une augmentation de la glycémie. Les agonistes du récepteur GLP-1 aident à réduire la glycémie en inhibant la sécrétion de glucagon, réduisant ainsi son effet sur la glycémie.

thérapie à l'insuline

Le diabète est principalement divisé en diabète de type 1 et diabète de type 2. Pour les deux types de diabète, l’insulinothérapie est essentielle dans de nombreux cas. L’insuline est la principale hormone du corps pour réduire la glycémie. Pour les patients diabétiques, l’injection d’insuline peut aider efficacement à contrôler la glycémie et à prévenir diverses complications causées par une glycémie élevée. Commençons par comprendre pourquoi les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d’un traitement à l’insuline. Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, ce qui empêche l’organisme de réguler efficacement la glycémie. Dans ce cas, la supplémentation en insuline exogène devient particulièrement importante. En prenant régulièrement de l’insuline, les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent maintenir leur taux de sucre dans le sang dans une plage normale, évitant ainsi des complications graves telles que l’acidocétose diabétique. Chez certains patients atteints de diabète de type 2, bien que leur pancréas puisse encore produire une certaine quantité d’insuline, à mesure que la maladie progresse, la sécrétion d’insuline diminue progressivement et la sensibilité du corps à l’insuline diminue également. Dans ce cas, les injections d’insuline peuvent aider les patients à mieux contrôler leur glycémie, à soulager les symptômes et à réduire le risque de complications telles que les maladies cardiovasculaires et la rétinopathie. Cependant, le traitement à l’insuline n’est pas aussi simple que « faire une injection et c’est fait ». Les patients doivent élaborer un plan de traitement personnalisé sous la direction d’un médecin en fonction de leur état, de leur taux de sucre dans le sang et de leur mode de vie. Le dosage de l’injection, le temps d’injection, le site d’injection, etc. doivent être contrôlés avec précision pour garantir la sécurité et l’efficacité du traitement. Dans le même temps, les patients doivent également surveiller régulièrement leur glycémie et ajuster leurs plans de traitement en temps opportun pour faire face aux changements de leur état.

Ajustements du mode de vie

La modification du mode de vie est la pierre angulaire du traitement du diabète. Voici quelques suggestions : Tout d’abord, des ajustements alimentaires. Suivez les principes diététiques à faible teneur en sucre, faible teneur en matières grasses et riche en fibres, réduisez la consommation d’aliments riches en calories, en matières grasses et en sucre, et augmentez la consommation de légumes, de fruits et de céréales complètes. Deuxièmement, augmentez l’exercice. Un exercice approprié peut aider à réduire la glycémie, à réduire le poids et à améliorer la résistance à l’insuline. Il est recommandé de faire au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, la natation, le vélo, etc. Troisièmement, arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool. Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool ont des effets néfastes sur la santé des patients diabétiques et doivent être évités autant que possible.

Auteur : Zhang Luyan Hôpital du comté de Dingxing