Plus tôt vous pourrez marcher après un AVC, plus vite vous récupérerez.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie cérébrovasculaire grave qui entraîne souvent des séquelles telles qu'une hémiplégie chez les patients, affectant leur vie quotidienne et leur travail. Pour les patients victimes d’un AVC, la réadaptation est un processus long et difficile, et la vitesse et l’étendue de la récupération déterminent souvent la qualité de vie future du patient. Dans le processus de rééducation, la marche est considérée comme un maillon clé, mais plus tôt vous marchez, plus rapide sera l’effet de la rééducation ? Cet article explorera cette question d’un point de vue scientifique.

1. Processus de rééducation de l'hémiplégie causée par un accident vasculaire cérébral

L'hémiplégie par accident vasculaire cérébral fait référence à la perte ou à la lésion de la fonction motrice d'un côté des membres en raison d'une maladie cérébrovasculaire. Dans ces cas, les patients ont souvent besoin d’une rééducation pour restaurer la fonction altérée. Le processus de réadaptation est un processus de traitement complet, comprenant la physiothérapie, l’orthophonie, l’ergothérapie et d’autres aspects. L'entraînement à la marche en physiothérapie est considéré comme l'un des maillons importants de la rééducation de l'hémiplégie causée par un accident vasculaire cérébral.

2. L'impact de la marche précoce sur la rééducation

2.1 Avantages d'une mise en œuvre précoce

Certaines études cliniques ont montré que cette pratique aide à maintenir la fonction musculaire et articulaire, prévenant ainsi l’atrophie musculaire et la raideur articulaire causées par un alitement prolongé. Il ne s’agit pas seulement de permettre au corps d’effectuer des activités quotidiennes, mais aussi de favoriser la plasticité du système nerveux, aidant ainsi les patients à rétablir les connexions entre les nerfs et les muscles endommagés.

Un avantage important de la marche précoce est la promotion de la neuroplasticité. Lorsque le patient commence à s’entraîner à la marche, le système nerveux commence à réapprendre à travailler en coordination avec les muscles. Ce processus de réapprentissage est essentiel à la réadaptation car il aide à reconstruire les connexions entre les nerfs et les muscles endommagés, améliorant ainsi la fonction motrice du patient et sa capacité à effectuer ses activités quotidiennes.

De plus, la marche précoce peut aider à améliorer la fonction cardiopulmonaire du patient. Un alitement prolongé peut entraîner une diminution de la fonction cardiopulmonaire, tandis qu'une marche précoce peut améliorer la fonction cardiopulmonaire en augmentant l'activité, améliorant ainsi le niveau de santé général du patient.

2.2 Risques potentiels

Cependant, marcher trop tôt comporte également certains risques, en particulier pour les patients après un accident vasculaire cérébral. Ces patients ont souvent des problèmes d’équilibre et de coordination, et marcher trop tôt peut augmenter le risque de chute, entraînant ainsi des blessures supplémentaires. Par conséquent, avant de commencer l’entraînement à la marche, les professionnels de la santé doivent procéder à une évaluation complète des risques du patient et prendre des mesures préventives appropriées, telles que la fourniture de dispositifs de soutien et d’assistance, pour réduire le risque de chute.

Un autre risque potentiel est que si la force musculaire et la stabilité articulaire du patient n’ont pas encore été restaurées, marcher trop tôt peut entraver ou retarder le processus de récupération. L’apprentissage de la marche doit donc être un processus progressif. Le personnel médical doit élaborer un plan de réadaptation personnalisé en fonction de la situation spécifique du patient, et évaluer et ajuster régulièrement le plan pour garantir que le patient retrouve progressivement une capacité de marche normale en toute sécurité.

3. Stratégies d'adaptation

3.1 Programme de réadaptation individualisé

Les programmes de réadaptation pour les patients victimes d’un AVC doivent être hautement individualisés, car la situation de chaque patient est unique. Lors de la conception d’un programme de réadaptation, de nombreux facteurs doivent être pris en compte, notamment l’âge du patient, ses antécédents médicaux, son état de santé et ses objectifs de réadaptation. Cette approche personnalisée garantit que le programme de réadaptation est plus efficace et mieux adapté aux besoins et aux attentes du patient.

Pour les personnes atteintes d’une hémiplégie légère suite à un AVC, les mesures de réadaptation précoces peuvent se concentrer sur la restauration des capacités fonctionnelles de base, telles que l’apprentissage de la marche. Une thérapie physique et une rééducation opportunes peuvent aider ces patients à retrouver leur mobilité le plus rapidement possible et à réduire les désagréments et la douleur pendant la période de rééducation.

Cependant, pour les personnes ayant subi des conséquences d’AVC plus graves, la récupération peut être plus lente et plus compliquée. Dans leur cas, l’accent peut être mis sur la récupération de la force musculaire et de l’équilibre. Une fois ces fonctions de base rétablies, vous pouvez progressivement passer à des objectifs de rééducation plus ambitieux, comme l’entraînement à la marche.

3.2 Réadaptation sous surveillance professionnelle

La réadaptation après un AVC est un processus hautement professionnel et les patients doivent suivre une formation en réadaptation sous la direction d’un personnel médical professionnel. Les physiothérapeutes et les médecins de réadaptation peuvent élaborer des plans de réadaptation personnalisés en fonction de la situation spécifique du patient, surveiller les progrès de la réadaptation et ajuster le plan de traitement en temps opportun.

3.3 Réadaptation complète

En plus de l'entraînement à la marche, la rééducation après un AVC doit également inclure d'autres aspects du traitement, tels que l'entraînement de la force musculaire, l'entraînement de l'équilibre, l'entraînement aux compétences de la vie quotidienne, etc. Seule une rééducation complète peut obtenir le meilleur effet de rééducation.

Conclusion : La marche est une étape importante dans la rééducation de l'hémiplégie causée par un accident vasculaire cérébral, mais il n'est pas certain que plus tôt on marche, meilleur soit l'effet de la rééducation. La marche précoce peut aider à maintenir la fonction musculaire et articulaire et favoriser la plasticité neuronale, mais elle comporte également des dangers potentiels tels que le risque de chute. Par conséquent, le programme de réadaptation doit être individualisé et un traitement de réadaptation complet doit être effectué sous la direction d'un personnel médical professionnel pour obtenir le meilleur effet de réadaptation et améliorer la qualité de vie du patient.

Auteur : Kou Yu, Département de réadaptation, Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Tangshan