Épaule gelée, s'il te plaît, sois sérieux avec moi !

Épaule gelée, s'il te plaît, sois sérieux avec moi !

La périarthrite de l’épaule est une maladie courante dans nos vies, surtout en automne et en hiver, mais la plupart des gens ont tendance à l’ignorer. La littérature explique que l’épaule gelée fait référence à une inflammation aseptique dégénérative de la capsule articulaire de l’épaule et des tissus mous environnants tels que les muscles, les ligaments et les bourses, qui s’accompagne souvent d’activités normales limitées et de douleurs articulaires. Elle est fréquente chez les personnes âgées de 40 à 70 ans et touche souvent un côté de l’épaule. On l'appelle également épaule gelée, épaule gelée, raideur de l'épaule et raideur de l'articulation de l'épaule.

【Présentation du cas】

Patiente, femme, 60 ans. Du 24 au 27 octobre 2023, comme le temps est soudainement devenu froid, je n'ai pas ajouté de vêtements à temps et j'ai fait des exercices physiques dans un espace ouvert pendant longtemps jusqu'à ce que je transpire. J'ai ressenti une douleur persistante à l'épaule gauche pendant les activités, mais je n'ai pris aucune mesure. Après 5 jours, l’état s’est progressivement aggravé au point que les membres gauches étaient presque incapables de bouger et que l’habillage et le déshabillage étaient limités. Le patient avait besoin de l'aide de sa main droite ou d'autres personnes pour se déplacer, ce qui s'accompagnait de douleurs intenses. La douleur s’aggravait parfois la nuit et il ne pouvait pas s’endormir après s’être réveillé avec la douleur. Le patient souffre de diabète depuis 13 ans et prend des hypoglycémiants oraux depuis longtemps. Sa glycémie est bien contrôlée, son alimentation est normale, ses selles sont normales et il urine deux fois la nuit. Après cette maladie, il s'est pratiquement rétabli après plus d'un mois de traitement combiné comprenant l'application de pansements, des massages, de l'acupuncture auriculaire, des exercices de rééducation progressive et des médicaments par voie orale.

【Méthodes de traitement】

(1) Application du plâtre

Utilisez des pansements analgésiques, tels que la pommade Yunnan Baiyao, le patch analgésique infrarouge lointain, le gel rafraîchissant lombaire, etc. Tout d'abord, massez la colonne lombaire avec du gel rafraîchissant, frottez vigoureusement jusqu'à ce que vous ressentiez de la chaleur, puis utilisez un patch analgésique infrarouge lointain à usage externe. Appliquer avant d'aller au lit tous les jours et appliquer le pansement.

(2) Médicaments oraux

En cas d'épaule gelée avec des niveaux d'hormones diminués et une douleur insupportable, le Celebrex oral est utilisé pour soulager la douleur et l'Eperisone est utilisé pour soulager les spasmes musculaires et la raideur, atténuant les symptômes du patient et lui permettant de mieux effectuer les exercices des membres.

(3) Massage + acupuncture auriculaire deux fois par semaine

Implantation de points d'acupuncture auriculaires : désinfectez la peau de l'oreille avec de l'alcool à 75 % et appliquez des patchs de graines de fenugrec sur les points d'acupuncture auriculaires correspondants. À partir de 6 heures du matin tous les jours, appuyez sur les points d'acupuncture de l'oreille toutes les 4 heures, appuyez sur chaque point d'acupuncture 10 fois, 4 à 5 fois par jour ; changer les autocollants des points d'acupuncture de l'oreille deux fois par semaine, en alternant entre les deux oreilles, et 21 jours en cure. Les points principaux sont : l’épaule, le shenmen et la glande surrénale. Les points ministériels sont les reins, la rate, le foie, le système endocrinien, etc. Le traitement est répété pendant 2 cycles.

Massage : Détend principalement les muscles des épaules, du dos et du haut des bras, masse le fascia de l'épaule et les tendons articulaires, augmente la circulation sanguine et soulage les symptômes, se concentre sur le massage du Shousanli, Quchi, Tianzong, Bingfeng, Fengchi et d'autres points d'acupuncture. Deux fois par semaine, 20 minutes à chaque fois, plus 20 minutes de thérapie électromagnétique, les symptômes de douleur ont été considérablement atténués après 1 mois de traitement.

(4) Activités

Escalade murale : Tenez-vous face au mur, levez lentement et de manière autonome la main affectée pour toucher le mur. Une fois que les doigts touchent le mur, utilisez la force des doigts pour commencer au niveau de la taille, puis utilisez lentement cinq doigts pour grimper du bas comme un gecko, puis descendez lentement du haut vers le bas. Faites de l’exercice trois fois par jour après les repas, à chaque fois pendant 10 minutes. La hauteur du mur doit être dans la tolérance du patient. Au début, vous pouvez utiliser la main saine ou l’aide d’autres personnes et effectuer l’exercice étape par étape.

Méthode du pendule : le patient se tient debout et se penche, le membre affecté pendant, et dessine 10 cercles dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre deux fois par jour. L'amplitude de rotation peut être augmentée progressivement selon la tolérance du patient. Vous pouvez progressivement tenir 1 à 2 kg d'objets comme poids et effectuer des exercices de rotation, en suivant le principe de progression progressive et du petit au grand.

(5) Gestion de la posture

Lorsque vous dormez la nuit, vous pouvez vous allonger sur le dos ou sur le côté sain. Position allongée : La hauteur de l'oreiller doit être de 6 à 8 cm. Placez un oreiller fin sous le membre affecté pour maintenir le membre affecté au niveau du corps. Les autres parties du corps doivent être confortables. Position allongée sur le côté sain : La hauteur de l'oreiller doit être égale à la largeur d'une épaule lorsque le patient est allongé sur le côté. Placez un oreiller ordinaire sur la poitrine et posez le membre affecté à plat sur l’oreiller pour plus de confort.

Si vous persistez pendant environ 4 semaines, la raideur et la douleur des articulations seront considérablement soulagées et l’amplitude des mouvements sera progressivement rétablie.

【Analyse des causes】

1. Sensation de vent froid : La plupart des patients ne prennent pas de mesures pour se réchauffer en raison du froid soudain, ce qui entraîne l'invasion du vent, du froid et de l'humidité dans les épaules et le cou, entraînant un blocage des méridiens des épaules et une stagnation froide des tendons et des veines. Si elle n’est pas traitée à temps, elle entraînera une périarthrite sévère de l’épaule.

2. Force externe : De nombreux cas de périarthrite de l'épaule sont causés par un exercice local excessif, comme une force excessive lors de la pratique du volley-ball, du basket-ball, du badminton, etc. ou une tension des muscles de l’épaule due au soulèvement d’objets lourds ; ou des mouvements excessifs pendant une longue période. Dans ce cas, il y a surexercice de l’épaule.

3. Diminution des niveaux d’hormones dans le corps : la périarthrite de l’épaule est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Des études existantes ont montré que des facteurs tels que le diabète, l’obésité et l’hypothyroïdie peuvent augmenter considérablement l’incidence de la périarthrite de l’épaule. Le diabète présente la plus forte corrélation avec la périarthrite de l’épaule, avec un taux d’incidence de 10 à 39 %. Ce patient souffre de diabète depuis 13 ans.

【Pronostic préoccupant】

L’épaule gelée est une maladie bénigne et auto-limitante, mais plus de 60 % des patients présentent encore des degrés variables de douleur ou de déficience fonctionnelle aux stades ultérieurs, ce qui affecte leur qualité de vie. Par conséquent, veuillez prendre au sérieux le traitement de l'épaule gelée, consulter un médecin et un diagnostic à temps, améliorer la douleur, le mouvement des articulations et raccourcir le temps de traitement à un stade précoce.

【Remarques】

1. Gardez vos épaules au chaud pour éviter le froid et le vent sur vos épaules et votre cou, surtout lorsque les saisons changent.

2. Continuez à faire de l'exercice, procédez étape par étape et ne faites pas de travail pénible ou ne déchargez pas d'objets lourds soudainement pour éviter les tensions. Ne maintenez pas une posture trop longtemps et exercez les articulations des épaules de manière appropriée.

3. Complétez votre apport en calcium, faites attention à votre alimentation, renforcez votre nutrition, mangez plus d'aliments riches en protéines, vitamines, calcium et fer, évitez les aliments gras et froids et exposez-vous correctement au soleil.

En bref, le traitement de l’épaule gelée nécessite des mesures complètes comprenant une thérapie médicamenteuse, une thérapie physique et des exercices fonctionnels. Parallèlement, il convient également de prêter attention aux mesures de prévention et de soins de santé, comme se tenir au chaud et faire de l’exercice correctement. À l’heure actuelle, le traitement de l’épaule gelée est encore principalement un traitement conservateur. Dès que des symptômes d’inconfort et de douleur apparaissent dans l’épaule, veuillez les prendre au sérieux.