Les « organes muets » envoient trois signaux inattendus

Des études ont montré qu’environ 1/3 des patients diabétiques développeront une néphropathie diabétique. La néphropathie diabétique est l'une des complications microvasculaires des patients diabétiques. Elle se développe lentement. Comme les patients ne présentent aucun symptôme d'inconfort au début, lorsqu'ils se rendent à l'hôpital pour un examen, ils ont souvent évolué au point où des protéines apparaissent dans les urines ou la créatinine sanguine a augmenté. C'est pourquoi les reins sont connus comme des « organes muets ». Le 12 mars prochain marquera la dixième Journée mondiale du rein. Nous souhaitons rappeler à tous les diabétiques d’être attentifs aux trois signes les plus inattendus d’une maladie rénale et de s’efforcer de la détecter et de la diagnostiquer le plus tôt possible.

Accident 1 : L’apnée du sommeil peut endommager les reins !

Selon une nouvelle étude, chez les personnes diabétiques, le fait d’avoir à la fois une maladie rénale et une apnée du sommeil peut entraîner une progression plus rapide de la maladie rénale.

Le dépistage des troubles du sommeil pourrait aider à détecter les personnes à risque de perte accélérée de la fonction rénale, affirment les chercheurs.

Selon les chercheurs, l’apnée obstructive du sommeil est fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Ce trouble provoque le blocage des voies respiratoires supérieures par les tissus mous situés à l’arrière de la gorge pendant le sommeil. Cela entraîne des pauses respiratoires et d’autres symptômes tels qu’une respiration sifflante et des ronflements.

Selon les informations de base de l’étude, les personnes atteintes à la fois de diabète de type 2 et d’insuffisance rénale chronique (IRC) présentent un risque plus élevé.

L’étude, dirigée par le Dr Roberto Pisoni de l’Université médicale de Caroline du Sud, a examiné si l’apnée du sommeil est associée au développement du diabète et des maladies rénales.

Leur étude a porté sur 56 patients souffrant à la fois de diabète et de maladie rénale. Les patients ont rempli un questionnaire destiné à dépister l’apnée du sommeil. L’étude a montré que 61 % des patients ont obtenu un score élevé lors d’un questionnaire de dépistage de l’apnée du sommeil. Ces patients présentaient une fonction rénale moins bonne que les autres patients présentant un faible score d’apnée du sommeil.

« Cette étude démontre que les scores de risque élevés d'apnée obstructive du sommeil sont fréquents chez les patients atteints d'IRC non dialysés atteints de néphropathie diabétique et sont associés à une perte plus rapide de la fonction rénale », ont écrit les chercheurs. « Cette approche simple pourrait permettre d’identifier les patients présentant un risque plus élevé de progression de l’IRC. »

Bien que les chercheurs aient trouvé une association entre l’apnée du sommeil et la diminution de la fonction rénale chez les personnes diabétiques, leur étude n’a pas prouvé de relation de cause à effet.

Les résultats ont été présentés vendredi lors de la réunion annuelle de l'American Society of Nephrology à Philadelphie. Les recherches sont présentées lors d’une réunion scientifique et doivent être considérées comme préliminaires jusqu’à leur publication dans une revue médicale à comité de lecture.

Accident 2 : une fosse se forme lorsque la jambe est pressée. Les diabétiques doivent vérifier leurs reins immédiatement

« Pourquoi mes jambes sont-elles si gonflées ? Il y a une bosse quand j’appuie dessus. » Tante Huo, diabétique, a constaté que ses mollets étaient toujours gonflés et qu’il y avait une bosse quand elle les appuyait. Elle était très perplexe. Lorsqu'elle s'est rendue à l'hôpital pour un contrôle, elle a découvert qu'il s'était passé quelque chose de grave : elle souffrait d'une néphropathie diabétique. C’est la bonne saison pour nourrir les reins, alors comment les diabétiques peuvent-ils protéger leurs reins et prévenir la néphropathie diabétique ?

Tante Huo est diabétique et souffre de cette maladie depuis 11 ans. Elle n'aurait jamais pensé qu'elle développerait une néphropathie diabétique. À cet égard, Yang Aige, directeur adjoint du département d'endocrinologie du premier hôpital de l'université médicale du Hebei, a déclaré que c'était parce que tante Huo n'avait pas surveillé et contrôlé correctement sa glycémie qu'elle s'était retrouvée dans ce gros problème. Le contrôle de la glycémie est l'élément qui a le plus d'impact sur l'apparition de la néphropathie diabétique. Pour les diabétiques, la protection des reins et le contrôle de la glycémie sont les choses les plus importantes.

Yang Aige a expliqué que si les diabétiques souffrent également de maladies telles que des taux élevés de lipides sanguins ou une pression artérielle élevée, ces facteurs augmenteront également l'apparition d'autres complications. Cependant, si les diabétiques contrôlent bien leur glycémie, ils peuvent non seulement prévenir la néphropathie diabétique, mais également diverses autres complications.

Accident 3 : Augmentation anormale du nombre de réveils nocturnes. Les diabétiques doivent faire contrôler rapidement leur protéinurie.

En général, la nycturie chez les patients diabétiques fait référence à une augmentation anormale du volume d’urine ou de la fréquence des mictions la nuit. Une personne en bonne santé urine environ 1,6 litre par 24 heures. Le rapport entre la fréquence des mictions diurnes et nocturnes est de 3-4:1 pour les adolescents, de 1:1 pour les personnes d'âge moyen et de 1:3 pour les personnes âgées de plus de 70 ans. Si la quantité de nycturie est supérieure à la moitié du volume total d’urine au cours d’une journée ou si le rapport entre la fréquence des mictions pendant la journée et la nuit diminue, on parle de nycturie. À mesure que la quantité d'urine nocturne augmente, la fréquence des mictions nocturnes augmente également. Dans les cas légers, le patient peut être obligé de se lever 2 à 3 fois par nuit, et dans les cas graves, il peut être obligé de se lever plus de 10 fois. Cela entraîne souvent chez les patients un manque de sommeil, une baisse d'énergie, une perte d'appétit, de l'anxiété, de l'irritabilité et une dépression mentale. Ces causes peuvent être courantes et doivent donc être prises au sérieux et traitées activement.

Dans de nombreux cas, la protéinurie est le seul symptôme précoce de la néphropathie diabétique. Le dosage de la microalbumine et des protéines urinaires est un moyen efficace de détecter précocement cette complication mortelle. Cependant, une seule quantité anormale d'albumine dans les urines ne signifie pas toujours qu'il y a un problème. Elle peut augmenter temporairement en cas d'augmentation brutale de la glycémie, d'exercice physique, d'infection urinaire, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de fièvre aiguë, etc., il faut donc la vérifier à nouveau deux ou trois fois. Si les niveaux sont compris entre 30 et 299 mg/jour, cela signifie qu'il y a des traces d'albumine dans les urines et qu'il y a des signes de néphropathie diabétique.