Actualités internationales sur les médicaments丨Dans cette situation, se faire vacciner contre Ebola peut également sauver des vies !

The Lancet - Maladies infectieuses : Le vaccin contre Ebola reste efficace même après l'infection.

Une analyse des données d'une importante épidémie d'Ebola en République démocratique du Congo (Zaïre) de 2018 à 2020 (voir figure ci-dessous) a montré que les personnes ayant reçu une seule dose du vaccin Ebola de Merck (Ervebo) avant de développer des symptômes avaient un risque divisé par deux de mourir d'Ebola - y compris celles qui avaient été vaccinées un ou deux jours seulement avant de tomber malades.

En fait, le taux de mortalité était de 27 % pour ceux qui avaient été vaccinés deux jours ou plus avant le début de la maladie, contre 56 % pour ceux qui n’avaient pas été vaccinés.

Une autre découverte importante de l’étude est que les personnes infectées par le virus Ebola après avoir été vaccinées pouvaient être traitées efficacement avec des anticorps contre Ebola tout comme les personnes non vaccinées. Certaines personnes craignaient auparavant qu’après la vaccination, le vaccin puisse interférer avec les anticorps, c’est-à-dire qu’un effet antagoniste puisse se produire.

Les résultats de cette étude suggèrent que même si le système immunitaire n’a pas suffisamment de temps pour produire une forte réponse immunitaire au vaccin (y compris l’immunité cellulaire et l’immunité humorale), la vaccination peut néanmoins apporter des avantages évidents. En outre, il semble probable que des vaccins contre Ebola et des anticorps monoclonaux contre Ebola seront disponibles à l’avenir pour la prophylaxie post-exposition, comme les vaccins contre la rage et les préparations d’immunisation passive contre la rage (y compris les anticorps monoclonaux contre la rage).

Mais ce qui est embarrassant, c'est qu'une étude récente sur la prévention post-exposition (en termes simples, la vaccination dès que possible après l'infection, tout comme le vaccin contre la rage) menée sur des primates non humains (publiée dans le Journal of Infectious Diseases, photo ci-dessous) s'est avérée être un échec - les macaques ont été injectés avec une dose mortelle du virus Ebola puis vaccinés. Bien que les animaux infectés aient connu une progression de la maladie plus lente que les animaux non vaccinés, ils n’ont eu aucun avantage en termes de survie.

Ce résultat est en réalité quelque peu contradictoire avec les résultats de la recherche de The Lancet Infectious Diseases.

Les essais infructueux sur les animaux ont également été menés par Heinz Feldmann, le développeur du vaccin contre Ebola mentionné ci-dessus, qui a collaboré avec les Rocky Mountain Laboratories des National Institutes of Health à Hamilton, dans le Montana.

Par conséquent, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires à l’avenir pour analyser si la prévention post-exposition est faisable ou peut expliquer son mécanisme théorique.

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