Des études ont montré que les causes de la tachycardie sinusale sont multiples. Les plus courantes sont des facteurs physiologiques, comme l'excitation émotionnelle et la consommation d'alcool. Dans ce cas, aucun traitement particulier n'est nécessaire et le patient peut se rétablir en peu de temps. S'il s'agit d'un facteur pathologique, l'état sera grave. Les maladies courantes comprennent l'insuffisance cardiaque et l'hyperthyroïdie. 1. Causes de la maladie 1. Facteurs physiologiques : L'activité physique, l'excitation émotionnelle, les repas complets, la consommation de thé fort, de café, de tabac, d'alcool, etc. des personnes normales peuvent exciter les nerfs sympathiques et accélérer le rythme cardiaque. 2. Facteurs pathologiques (1) Insuffisance cardiaque : en particulier dans les premiers stades de l’insuffisance cardiaque, la fréquence cardiaque augmente souvent. (2) Hyperthyroïdie : la plupart des patients atteints d'hyperthyroïdie présentent une tachycardie sinusale, avec une fréquence cardiaque généralement comprise entre 100 et 120 battements/min. Dans les cas graves, la fréquence cardiaque peut atteindre 120 à 140 battements/min. (3) Infarctus aigu du myocarde : Au cours d’un infarctus aigu du myocarde, l’incidence de la tachycardie sinusale peut atteindre 30 à 40 %. (4) Choc : le choc peut provoquer une tachycardie sinusale. En cas de choc léger, la fréquence cardiaque peut atteindre plus de 100 battements/min ; en cas de choc grave, la fréquence cardiaque est encore plus rapide, dépassant 120 battements/min. (5) Myocardite aiguë : la plupart des patients peuvent souffrir d’une tachycardie sinusale disproportionnée par rapport à l’augmentation de la température corporelle. (6) Autres maladies cardiaques organiques : toutes peuvent provoquer une tachycardie sinusale. (7) Une tachycardie sinusale peut survenir en cas d’anémie, de fièvre, d’infection, d’hypoxie, de dysfonctionnement autonome et après une chirurgie cardiaque. (8) Médicaments : Des médicaments tels que l’épinéphrine et l’atropine peuvent également provoquer une tachycardie sinusale. 2. Pathogénèse L'apparition d'une tachycardie sinusale est principalement liée à l'excitation du nerf sympathique et à la diminution du tonus du nerf vague. Lorsque l'excitation du nerf sympathique affecte les cellules du stimulateur cardiaque du nœud sino-auriculaire, la vitesse de montée de la phase 4 est accélérée, le temps nécessaire pour atteindre le potentiel seuil est raccourci et la fréquence cardiaque est accélérée. 1. Facteurs physiologiques La tachycardie sinusale physiologique est un phénomène « adaptatif ». De nombreux facteurs influencent le rythme cardiaque, comme l’activité physique humaine normale, l’excitation émotionnelle, un repas complet, la consommation de thé ou de café fort ; fumer et boire peuvent exciter les nerfs sympathiques et accélérer le rythme cardiaque. Les changements de position du corps, comme se lever, excitent les nerfs sympathiques et augmentent le rythme cardiaque ; en position allongée, le rythme cardiaque ralentit. La tachycardie sinusale causée par des facteurs physiologiques est souvent transitoire et de courte durée. 2. Facteurs pathologiques (1) Insuffisance cardiaque : En cas d’insuffisance cardiaque, la fréquence cardiaque augmente souvent, ce qui est l’un des mécanismes compensatoires du corps pour maintenir le débit cardiaque. Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, une augmentation de la fréquence cardiaque a une signification compensatoire dans une certaine plage. (2) Hyperthyroïdie : la plupart des patients atteints d’hyperthyroïdie présentent une tachycardie sinusale. (3) Infarctus aigu du myocarde : l'incidence de la tachycardie sinusale est relativement élevée au cours d'un infarctus aigu du myocarde. Cela est dû à des facteurs tels que la réponse systémique au stress, l'augmentation de la sécrétion de catécholamines, la douleur, la tension, un volume sanguin insuffisant ou une infection concomitante et la fièvre au stade précoce de la maladie. Si la tachycardie sinusale persiste, elle reflète une zone d’infarctus étendue, une diminution du débit cardiaque, une insuffisance ou une nécrose du cœur gauche et une mauvaise cicatrisation et réparation du myocarde. (4) Choc : Le degré de tachycardie sinusale est souvent utilisé comme l’un des indicateurs de la gravité du choc. (5) Myocardite aiguë : cette maladie provoque une tachycardie sinusale, provoquée par une inflammation aiguë du myocarde entraînant une altération de la fonction cardiaque. (6) Anémie, fièvre, infection, hypoxie, dysfonctionnement autonome et chirurgie cardiaque post-opératoire : tous ces facteurs peuvent provoquer une tachycardie sinusale. Pour chaque augmentation de 1 °C de la température corporelle, la fréquence cardiaque peut augmenter de 12 à 15 battements par minute. De plus, une tachycardie sinusale transitoire peut également survenir lorsque des médicaments sympathomimétiques, tels que l'épinéphrine et l'éphédrine, sont utilisés pour provoquer une excitation du nerf sympathique, ou lorsque des médicaments bloquant le nerf vague (tels que l'atropine) sont utilisés pour soulager l'inhibition du nerf vague sur le cœur. |
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