Comment traiter et soigner la néphropathie à IgA ? Tout ce qui vous intéresse est ici !

Le traitement médicamenteux de la néphropathie à IgA est basé sur les résultats de la recherche médicale actuelle. Les principes de traitement des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/bloquants des récepteurs de l'angiotensine II, des glucocorticoïdes (appelés « hormones ») et de l'immunosuppression couramment utilisés dans le traitement de la néphropathie à IgA sont les suivants :

01Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II : les patients atteints de néphropathie à IgA avec une protéinurie supérieure à 0,5 g/jour ou une hypertension (＞130/80 mmHg) doivent être traités avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II.

02 Chez les patients dont la protéinurie persiste à plus de 1 g/jour après un traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/bloquants des récepteurs de l'angiotensine II, il est recommandé d'ajouter un traitement hormonal pendant 6 à 8 mois.

03 Chez les patients atteints de néphropathie à IgA progressive (créatinine sérique augmente de plus de 15 % par an, ou créatinine sérique de 133 à 250 μmol/L) et de sclérose glomérulaire pathologique ne dépassant pas 50 %, des hormones associées au cyclophosphamide peuvent être utilisées pour le traitement. Il peut également être associé à d’autres immunosuppresseurs, tels que le mycophénolate mofétil, l’azathioprine, la cyclosporine A, etc., mais son efficacité nécessite des recherches et des observations plus approfondies.

04Autres mesures de traitement : La grande majorité des études ont montré que l’amygdalectomie peut aider à soulager les crises aiguës d’hématurie et de protéinurie. Une étude prospective randomisée contrôlée menée aux États-Unis a montré que la prise de 6 à 12 grammes d’huile de poisson par jour avait un effet protecteur sur la fonction rénale chez les patients atteints de néphropathie progressive à IgA. Cependant, les recherches ci-dessus n’ont pas été confirmées par d’autres études.

La néphropathie à IgA étant une maladie chronique évolutive, à mesure que davantage d’études contrôlées randomisées seront menées, il y aura de meilleures preuves pour guider les cliniciens dans le choix des options de traitement et pour retarder la progression des lésions de la fonction rénale chez les patients.

Comment prendre soin des personnes atteintes de néphropathie à IgA

0 1 Prévenir activement les infections des voies respiratoires supérieures. Les patients présentant une hématurie récurrente induite par une amygdalite et des résultats d'analyse d'urine anormaux peuvent subir un traitement de résection. Augmentez la résistance aux maladies, évitez d’attraper un rhume et réduisez les risques d’infection. Une fois que diverses infections surviennent, des antibiotiques puissants doivent être utilisés à temps pour contrôler l’infection le plus tôt possible.

0 2 Assurez un sommeil suffisant, le temps de sommeil doit être supérieur à 8 heures par jour, reposez-vous au lit jusqu'à ce que l'hématurie visible disparaisse et donnez un régime pauvre en sel, pauvre en matières grasses, pauvre en phosphore, riche en calcium et pauvre en protéines de haute qualité, comme le lait et le poisson. De plus, veillez à consommer moins d’abats animaux et d’aliments sujets aux allergies.

0 3 Renforce les soins de la peau et garde la peau intacte. Conseillez aux patients de se laver fréquemment, de changer fréquemment de sous-vêtements, de se couper les ongles et de choisir des articles de toilette non irritants ou moins irritants.

0 4 Pendant la période d’hématurie macroscopique aiguë, reposez-vous suffisamment et évitez les exercices intenses. Cependant, lorsque l'état est stable, des exercices appropriés peuvent être effectués, tels que la pratique du qigong, du tai-chi, etc. Il convient de noter que bien que la néphropathie à IgA, qui se manifeste cliniquement par une hématurie, soit un processus pathologique relativement bénin, il existe également un risque de détérioration. Il ne faut ni l’ignorer complètement, ni être trop anxieux ou radical. Surtout chez certains patients, plusieurs analyses d'urine de routine ont montré du sang occulte +, mais aucun autre inconfort. La méthode de traitement pour ces patients est la suivante : pas besoin de traitement excessif, ne pas rechercher aveuglément un traitement médical pour éliminer « l'hématurie », un examen et un suivi réguliers sont la clé.

0 5Le traitement médicamenteux doit être effectué sous la direction d'un médecin et il faut éviter l'utilisation de médicaments nocifs pour les reins, tels que la gentamicine, l'amikacine, etc.