Mélanger ces médicaments peut mettre la vie en danger, récupérez-les maintenant !

Certains médicaments ne peuvent pas être mélangés, sinon cela pourrait mettre en danger la vie du patient. Dans le même temps, de nombreux patients ont également de graves malentendus concernant les médicaments. Souvent, ils ne suivent pas les instructions du médecin et prennent des médicaments d’eux-mêmes, ce qui entraîne de graves conséquences. Faisons donc le point sur les médicaments qui ne peuvent pas être mélangés. Bien que les cliniciens doivent approfondir leurs impressions, ils doivent également rappeler aux patients de prêter attention à la sécurité des médicaments !

Capsule de roxithromycine + composé de méthoxyphénamine = intoxication à l'aminophylline

Les capsules de méthoxyphénamine composée contiennent de l'aminophylline, de la méthoxyphénamine, de la narcotine, de la chlorphéniramine et d'autres substances. La roxithromycine est un inhibiteur des enzymes hépatiques qui peut réduire le métabolisme de l'aminophylline et augmenter considérablement la concentration sanguine d'aminophylline, entraînant une intoxication à l'aminophylline. Par conséquent, après avoir mélangé les deux médicaments, les patients peuvent ressentir des symptômes tels que des tremblements musculaires, une tachycardie, une arythmie et, dans les cas graves, peuvent même mourir d'un arrêt respiratoire ou cardiaque.

Attention particulière

1. Quatre types de médicaments brevetés chinois contenant de l'aminophylline : (1) Granulés Shunqi Huatan (nigra, plantain, réglisse, aminophylline, maléate de chlorphéniramine, etc.) ; (2) Pilules Zhubei Dingchuan (perle, Fritillaria cirrhosa, éphédra, aminophylline, chlorhydrate de prométhazine, etc.) ; (3) Capsules Pingchuan Kangyan (amande amère, platycodon, aminophylline, chlorure d'ammonium, etc.) ; (4) Comprimés Jiangdan Kechuan (poudre de bile de porc, viande de prune noire, gingembre séché, aminophylline, chlorure d'ammonium, etc.).

2.4 Médicaments antimicrobiens pouvant provoquer une intoxication à l’aminophylline : (1) Macrolides (érythromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.) ; (2) Quinolones (norfloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, etc.) ; (3) Tétracyclines (minocycline, doxycycline, etc.) ; (4) Lincosamides (clindamycine, lincomycine, etc.).

3.2 Médicaments antibactériens spéciaux : L’interaction entre l’azithromycine, la moxifloxacine et l’aminophylline n’a aucune signification clinique et ils peuvent être utilisés ensemble.

Médicament contre le rhume + médicament contre le rhume = insuffisance hépatique

Actuellement, environ 80 % des médicaments contre le rhume sur le marché contiennent de l’acétaminophène, également connu sous le nom de paracétamol, qui est un médicament antipyrétique et analgésique couramment utilisé dans la pratique clinique. De nombreux patients ont une mauvaise compréhension des médicaments, pensant que la combinaison de médicaments peut accélérer la guérison de la maladie, mais l’utilisation excessive de médicaments contre le rhume contenant du paracétamol présente un risque de lésions hépatiques, voire d’insuffisance hépatique. Par conséquent, les cliniciens doivent rappeler aux patients que l’intervalle entre les doses d’acétaminophène doit être ≥ 4 heures et que la dose ne doit pas dépasser 4 fois en 24 heures ; la dose quotidienne maximale pour les adultes est de 2 g et la dose maximale pour les enfants est de 15 mg/kg à chaque fois.

Attention particulière

Ces médicaments brevetés chinois contiennent de l'acétaminophène : (1) Capsules et granulés de Ganmaoling (acétaminophène, chlorphéniramine) ; (2) Capsules Jingan (acétaminophène, amantadine, chlorphéniramine) ; (3) Comprimés, capsules et granulés de Ganmaoqing (acétaminophène, chlorphéniramine, morpholino) ; (4) Comprimés de Zaihua Ganmao (acétaminophène, chlorphéniramine) ; (5) Comprimés et granulés Wei C Yinqiao (acétaminophène, vitamine C, chlorphéniramine) ; (6) Comprimés de Xinfufang Daqing (acétaminophène, amobarbital, caféine, vitamine C) ; (7) Capsules Zhiganjia (acétaminophène, morpholino, chlorphéniramine), etc.

Eau Huoxiang Zhengqi + Céphalexine = Empoisonnement à l'éthanol

L'eau Huoxiang Zhengqi contient de l'alcool, qui sera digéré dans le corps pour produire de l'acétaldéhyde, qui est ensuite métabolisé en acide acétique et finalement excrété par le corps. Les céphalosporines inhibent le métabolisme de l'acétaldéhyde dans le corps et produisent une réaction mutuelle, cliniquement connue sous le nom de « réaction au disulfirame », qui provoque l'accumulation d'acétaldéhyde dans le corps et provoque un empoisonnement. Après avoir pris les médicaments mélangés, les patients peuvent ressentir des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des étourdissements, des maux de tête, etc. Dans les cas graves, ils peuvent également avoir des difficultés à respirer et même mettre leur vie en danger. De plus, les médicaments dont le nom contient généralement « teinture » contiennent de l’alcool et ne doivent pas être pris en même temps que la céphalosporine ou le métronidazole. Étant donné que l’éthanol et les drogues subissent un processus de métabolisme dans le corps, les personnes qui boivent de l’alcool doivent s’abstenir d’alcool 2 jours avant de prendre des médicaments et ne peuvent arrêter de boire qu’après 7 jours d’arrêt du médicament.

Attention particulière

1. Médicaments courants contenant de l'éthanol : sirop contre la toux froide, liquide oral Danhong Huayu, sirop contre la toux Sophie, liquide oral gynécologique Baifeng, spray Jinhoujian, gouttes Oulongma, liquide oral L-carnitine, solution buvable de cyclosporine A, etc.

2. Médicaments courants pouvant provoquer des réactions de type disulfirame : antibiotiques céphalosporines, métronidazole, tinidazole, secnidazole, glibenclamide, etc.

Iode + mercurochrome = intoxication à l'iodure mercurique

L'iode contenu dans la teinture d'iode réagira avec le mercure du mercurochrome pour former de l'iodure mercurique, qui se déposera à la surface de la peau. Le mercure lui-même est toxique et peut nuire à l’organisme.

Attention particulière

Le principal composant chimique du cinabre est le sulfure mercurique, qui réagit avec le brome et l'iodure dans le tractus gastro-intestinal pour produire du bromure mercurique et de l'iodure mercurique très irritants, entraînant ainsi une entérite d'origine médicamenteuse.

1. Les médicaments brevetés chinois oraux contenant du cinabre : les pilules Niuhuang Qingxin, les pilules Angong Niuhuang, les pilules Baizi Yangxin, les pilules Anshen Yinao, les pilules Bushen Yinao, etc. ne peuvent pas être utilisés avec des médicaments occidentaux à base de bromure et d'iodure, tels que le mélange de tribromure, le mélange de Pasteur, le mélange d'iodure de potassium, la solution d'iode composée, etc.

2. Les médicaments brevetés chinois à usage externe contenant des ingrédients à base de cinabre : poudre de Qilin Dieda, poudre de Qilin Honghua, pommade Qilin, comprimé Zijin, poudre Zijin, poudre Bingpeng, pommade Zhishang, crème Saimei'an, etc. ne peuvent pas être utilisés avec des désinfectants à base d'iode.

3. Les médicaments brevetés chinois externes contenant du cinabre, tels que les pilules Jiedu Liyan et Meihua Dianshe, ne peuvent pas être utilisés avec des pastilles d'iode.

Sulfamides + Vitamine C = Calculs urinaires

La vitamine C est une substance acide et les médicaments à base de sulfamides et leurs métabolites ont tendance à former des sels cristallins de sulfamides dans un environnement acide, formant des calculs urinaires et provoquant des lésions rénales. Si l’état nécessite l’utilisation simultanée des deux médicaments, prenez-les à 2 heures d’intervalle.

Attention particulière

1. Lorsque la vitamine C est utilisée avec des médicaments alcalins, tels que le bicarbonate de sodium, la rhubarbe, le soda, l'aminophylline, etc., non seulement la vitamine C sera décomposée et inefficace, mais les médicaments alcalins affaibliront également leurs propres effets pharmacologiques en raison de l'effet de neutralisation.

2. La vitamine C possède de fortes propriétés réductrices et s’oxyde facilement. Les ions cuivre et les ions fer peuvent accélérer l'oxydation de la vitamine C. Par conséquent, la vitamine C ne doit pas être prise en même temps que des médicaments contenant des ions cuivre et fer, afin de ne pas affecter l'efficacité de la vitamine C.

3. En cas de carence en fer, la vitamine C peut augmenter l’absorption du fer. Par exemple, prendre de la vitamine C et du sulfate ferreux ensemble est bénéfique pour l’absorption du sulfate ferreux.

Aspirine + Ginkgo Biloba = Saignement

Les capsules de feuilles de ginkgo, les pastilles de ginkgo, etc. contiennent des niveaux élevés de flavonoïdes et de ginkgolides, et leur prise avec de l'aspirine peut augmenter le risque de saignement. Le risque de saignement est plus élevé si vous venez de subir une intervention chirurgicale. Les préparations à base de feuilles de ginkgo peuvent se lier de manière compétitive aux récepteurs membranaires du facteur d'activation plaquettaire, antagonisant l'action du facteur d'activation plaquettaire, inhibant ainsi l'agrégation et l'adhésion plaquettaires.

Attention particulière

1. Les recherches actuelles suggèrent que l’utilisation combinée d’extrait de ginkgo et d’aspirine à faible dose n’augmente pas le risque de saignement.

2. Lorsque les préparations de Ginkgo biloba sont utilisées en association avec des médicaments antiplaquettaires ou des anticoagulants, il convient de conseiller aux patients d'informer rapidement leur médecin en cas de saignement, d'ecchymoses, de nouveaux maux de tête ou de changements visuels.

Warfarine + acétaminophène = saignement

La warfarine est un médicament anticoagulant couramment utilisé chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire. La prise simultanée de paracétamol et d’acétaminophène augmente le risque de saignement gastro-intestinal.

Attention particulière

Pour les patients qui doivent prendre de la warfarine à long terme, il est préférable de surveiller de près le niveau de coagulation du rapport international normalisé 3 à 5 jours après le début de la prise quotidienne d’acétaminophène. Si vous ressentez des selles noires, des douleurs abdominales ou d’autres désagréments, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Sildénafil + nitroglycérine = hypotension artérielle

Il s'avère que certains patients souffrant de problèmes cardiaques souffrent de dysfonction érectile, et de nombreux patients, pour sauver la face, prennent souvent en secret des médicaments tels que le sildénafil (communément appelé Viagra). Il convient de noter que si ce médicament est pris avant une crise d'angine de poitrine et que des comprimés de nitroglycérine sont pris en même temps, la pression artérielle peut chuter rapidement, ce qui peut même mettre la vie en danger dans les cas graves.

Attention particulière

Les cliniciens doivent rappeler aux patients souffrant de maladies cardiaques qu’une fois que des complications telles que la dysfonction érectile surviennent, ils doivent prendre l’initiative de se rendre à l’hôpital pour en trouver la cause et recevoir un traitement régulier. Si vous ressentez une douleur thoracique inexpliquée, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital pour recevoir un traitement.

Médicament antidiarrhéique + supplément de calcium = intestins bloqués

Les médicaments contenant du chlorhydrate de lopéramide peuvent soulager efficacement la diarrhée, mais les suppléments de calcium rendront les selles dures. Si les deux sont utilisés ensemble, cela peut provoquer une obstruction gastro-intestinale.

Attention particulière

Après avoir arrêté la diarrhée, attendez un certain temps avant de reprendre des suppléments de calcium pour éviter tout conflit entre les deux ingrédients. Si vous devez prendre ces deux médicaments en même temps pour le traitement, vous devez consulter un médecin pour déterminer l’intervalle entre les prises des médicaments. Si une anomalie survient, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin à temps.

Dans la pratique clinique, non seulement des effets indésirables surviennent lorsque des médicaments sont mélangés, mais certains médicaments et aliments ne peuvent pas être pris en même temps.

Médicaments antihypertenseurs + pamplemousse = chute brutale de la tension artérielle

1. Les statines hypolipidémiantes, telles que la simvastatine, l'atorvastatine, la lovastatine, etc., si vous mangez beaucoup de pamplemousse ou buvez du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ces médicaments, les médicaments s'accumuleront dans le corps, augmentant le risque d'effets indésirables tels que des lésions hépatiques et une rhabdomyolyse, et même provoquant une insuffisance rénale aiguë.

2. Le complément alimentaire à base de levure de riz rouge contient des analogues de statine, il est donc déconseillé de manger du pamplemousse après avoir pris le médicament.

3. La rosuvastatine n’est ni un inhibiteur ni un inducteur enzymatique des isoenzymes du cytochrome P450, et le jus de pamplemousse n’a pas d’effet sur la pharmacocinétique de la rosuvastatine.

4. Amlodipine : Boire du jus de pamplemousse n’a pas d’effet significatif sur la pharmacocinétique de l’amlodipine, mais certaines études ont montré que le jus de pamplemousse peut augmenter la concentration sanguine d’amlodipine. Par conséquent, il n'est pas recommandé de consommer du pamplemousse (jus) pendant la prise d'amlodipine.

Miel + médicament contre le rhume = efficacité réduite

Les médicaments contre le rhume contenant de l'acétaminophène, lorsqu'ils sont exposés au miel (le miel est acide, avec un pH d'environ 3,9), provoqueront l'hydrolyse de l'acétaminophène en acide acétique et en aminophénol, affaiblissant ainsi l'effet antipyrétique. De même, tout médicament breveté chinois contenant du miel, comme le sirop contre la toux, la pâte de nèfle Chuanbei, etc., ne doit pas être pris avec les médicaments contre le rhume mentionnés ci-dessus.

Il n’est pas scientifique de prendre des médicaments contre le rhume avec du miel. Les médicaments contre le rhume doivent être pris avec de l’eau tiède. Si les enfants ont peur du goût amer du médicament, du sucre blanc peut être utilisé à la place du miel et mélangé à l'eau.

Référence : Remember the Deadly Medication Mix, 3e édition