Manger des glucides de haute qualité et remplacer les glucides de mauvaise qualité par des protéines ou des graisses d'origine végétale peut réduire le risque d'hypertension artérielle et de diabète.

L’hypertension et le diabète sont des facteurs de risque majeurs de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré. À l’heure actuelle, environ 250 millions d’adultes dans mon pays souffrent d’hypertension et environ 120 millions d’adultes souffrent de diabète. Par conséquent, la recherche de facteurs de risque plus modifiables pour la prévention primaire de l’hypertension et du diabète revêt une importance clinique et de santé publique importante. Les trois macronutriments, glucides, protéines et lipides, sont les substances de base pour l’approvisionnement énergétique et les activités vitales du corps humain. Cependant, la relation prospective entre la quantité et le type d’apport en glucides et l’apparition d’une nouvelle hypertension et d’un nouveau diabète reste incertaine.

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En réponse aux problèmes ci-dessus, l'École de santé publique de l'Université médicale d'Anhui, l'Institut des sciences biomédicales d'Anhui et le Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales de l'hôpital de Nanfang ont mené conjointement des recherches pertinentes et les ont publiées dans Hypertension (premier auteur : Li Qinqin ) et Metabolism (premier auteur : Zhou Chun ). Des études ont montré qu’il existe une fourchette appropriée d’apport total en glucides pour l’adulte chinois moyen. Une consommation trop élevée ou trop faible augmentera le risque d’apparition d’hypertension et de diabète. Dans le même temps, la consommation de glucides de haute qualité et le remplacement des glucides de mauvaise qualité par des protéines végétales ou des graisses peuvent réduire le risque d’hypertension et de diabète dans la population chinoise.

Cette série d’études comprenait plus de 10 000 participants adultes de l’enquête sur la santé et la nutrition en Chine. L’apport alimentaire a été évalué à l’aide d’un rappel alimentaire de 3 jours sur 24 heures et d’une pesée de l’inventaire alimentaire à domicile. Le diabète d’apparition récente a été défini comme un diabète autodéclaré diagnostiqué par un médecin ou une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L ou une hémoglobine glyquée ≥ 6,5 % ; L'hypertension d'apparition récente a été définie comme une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg ou une hypertension diagnostiquée par un médecin ou la prise de médicaments antihypertenseurs.

L’étude a révélé une relation en forme de U entre l’apport total en glucides et l’apparition récente d’hypertension et de diabète. Le risque d’apparition d’hypertension et de diabète était le plus faible lorsque l’apport en glucides représentait 50 à 55 % de l’énergie. D'autres études ont montré que la consommation de glucides de haute qualité était associée au risque d'hypertension et de diabète d'apparition récente selon une relation en forme de L, tandis que la consommation de glucides de faible qualité était associée au risque d'hypertension et de diabète d'apparition récente selon une relation en forme de J (Figure 1), ce qui indique que le risque accru d'hypertension et de diabète d'apparition récente peut être principalement dû à la faible proportion d'apport énergétique provenant de glucides de haute qualité et à la proportion élevée d'apport énergétique provenant de glucides de faible qualité.

Figure 1. Relation entre l'apport total en glucides (A), l'apport en glucides de haute qualité (B) et l'apport en glucides de faible qualité (C) et l'apparition d'hypertension et de diabète

Les chercheurs ont également défini un score de régime pauvre en glucides (LCD) pour les glucides de faible qualité. Le score LCD pour les glucides de mauvaise qualité consiste à diviser l'apport en lipides, protéines et glucides en 11 niveaux. Les participants de la strate la plus élevée en matière d’apport en protéines et en matières grasses ont reçu 10 points, tandis que ceux de la strate la plus basse ont reçu 0 point ; les participants de la strate la plus élevée en matière d’apport en glucides de faible qualité ont reçu 0 point, tandis que ceux de la strate la plus basse ont reçu 10 points ; le score total variait de 0 à 30 points. Des études ont montré que la LCD totale et la LCD animale provenant de glucides de mauvaise qualité sont toutes deux corrélées en forme de U avec l’apparition d’une hypertension, tandis que la LCD végétale est corrélée en forme de L avec l’apparition d’une hypertension. Le score LCD des glucides de mauvaise qualité et le risque de diabète d'apparition récente ont également montré une association similaire (Figure 2), indiquant que le remplacement des glucides de mauvaise qualité par des protéines végétales ou des graisses peut être plus bénéfique pour réduire le risque d'hypertension et de diabète dans la population chinoise.

Figure 2. Relation entre le score LCD total (A), le score LCD faible d'origine animale (B) et le score LCD d'origine végétale (C) dans un régime pauvre en glucides et l'hypertension et le diabète d'apparition récente

La série d’études ci-dessus montre qu’il existe une gamme appropriée d’apport en glucides dans la population adulte générale en Chine. Une consommation trop élevée ou trop faible augmentera le risque d’apparition d’hypertension et de diabète. Parallèlement, la consommation de glucides de haute qualité et le remplacement des glucides de mauvaise qualité par des protéines ou des graisses d’origine végétale étaient associés à un risque plus faible d’hypertension artérielle et de diabète. Cette étude soutient la consommation de glucides de haute qualité par la population chinoise et le remplacement des glucides de mauvaise qualité par des produits à base de plantes pour renforcer la prévention primaire de l'hypertension et du diabète et promouvoir la santé de la population.

Points d'information

1. Classification des sources de glucides de haute qualité :

1 Céréales complètes : blé, orge, millet, farine de millet, riz sorgho, maïs, farine de maïs, riz noir, etc.

2 Fruits : Tous les fruits frais, en conserve, congelés ou séchés, y compris les fruits entiers, coupés ou en jus.

③ Haricots : tofu ou autres produits à base de soja.

④ Légumes non féculents : soja, pois, chou frisé, épinards, chou-fleur, concombres, poivrons, oignons, tomates, asperges, carottes, patates douces, citrouilles, melons d'hiver, pousses de bambou, etc.

2. Classification des sources de glucides de faible qualité :

1 Grains fins : farine blanche raffinée, riz raffiné, petits pains blancs cuits à la vapeur, pain blanc, nouilles blanches, etc.

2 Légumes féculents : pommes de terre, manioc, maïs cru, taro, igname, racine de lotus, châtaignes d'eau, haricots verts immatures, etc.

③ Sucres ajoutés : sucre, bonbons, boissons sucrées, fruits confits, desserts, gâteaux, etc.

④ Jus 100 % : 100 % jus d'orange, jus de pomme, jus mélangé ou 100 % autre jus, etc.

Références :

[1] Li Q, Liu C, Zhang S, Li R, Zhang Y, He P, Zhang Z, Liu M, Zhou C, Ye Z, Wu Q, Li H, Qin X. Apport alimentaire en glucides et hypertension d'apparition récente : une étude de cohorte nationale en Chine. Hypertension. Août 2021;78(2):422-430.

[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, Zhang Y, Li H, He P, Li Q, Liu C, Qin X. Apport alimentaire en glucides et diabète d'apparition récente : une étude de cohorte nationale en Chine. Métabolisme. 2021 octobre; 123:154865.

Rédacteur | Zhou Chun, Li Qinqin, Wu Yiting

Audit | Qin Xianhui

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