Hyperlipidémie, dépistage précoce, regardez l'image pour vous apprendre à lire le rapport sur les lipides sanguins

1. Quels sont les dangers d’un taux élevé de lipides sanguins ?

L'hyperlipidémie induit non seulement des lésions endothéliales, provoquant une dégénérescence, une nécrose et une desquamation endothéliales, conduisant à un dysfonctionnement endothélial, mais affecte également indirectement l'élasticité des artères en affectant la régulation fonctionnelle de l'endothélium. L'augmentation des lipides sanguins est la matière première de la formation de plaques d'athérosclérose, et finalement l'athérosclérose provoque des maladies cardiovasculaires, entraînant des conséquences néfastes. Face à l’incidence actuelle de l’hyperlipidémie, une prévention active est imminente.

2. Comment détecter une dyslipidémie ?

Lorsque nous arrivons à l’hôpital, les deux tests de lipides sanguins que nous effectuons le plus souvent sont le cholestérol et les triglycérides. Des triglycérides élevés sont appelés hypertriglycéridémie, et un cholestérol élevé est appelé hypercholestérolémie. Nous l’appelons tous hyperlipidémie. Les huit éléments lipidiques sanguins ajoutent les lipoprotéines de basse densité, les petites lipoprotéines de basse densité, les lipoprotéines de haute densité, les apolipoprotéines A, B et la lipoprotéine (a) au cholestérol et aux triglycérides.

3. Supposons que nous imaginions les huit lipides sanguins comme une famille de lipides sanguins, lesquels d'entre eux sont du bon cholestérol et lesquels sont du mauvais cholestérol ?

4.

Le cholestérol est le grand frère des lipides sanguins. Si le taux de cholestérol continue d'augmenter dans le sang sans traitement ni intervention, il entraînera une maladie coronarienne, une artériosclérose et formera facilement des plaques dans les artères humaines, provoquant un rétrécissement des vaisseaux sanguins et induisant un infarctus cérébral. Nous devons donc prêter une attention particulière à son augmentation.

Bien que des taux élevés de triglycérides ne provoquent pas de plaques vasculaires, ils augmentent indirectement le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Si le cholestérol et les lipides sanguins sont élevés en même temps, vous devez non seulement contrôler votre alimentation, mais également prendre des médicaments pour réduire vos lipides sanguins.

Lipoprotéine de haute densité et lipoprotéine de basse densité : La lipoprotéine de haute densité est probablement le seul bon cholestérol de la famille des lipides sanguins. Il s’agit d’une lipoprotéine unique et d’un facteur protecteur contre les maladies coronariennes. Ce n’est pas grave si cet indicateur est un peu plus élevé. Quant aux lipoprotéines de basse densité, les médecins cardiovasculaires doivent les tester avec d’autres indicateurs lipidiques sanguins à des fins de comparaison, car il s’agit du mauvais cholestérol dans le sang. Si le cholestérol et les lipoprotéines de basse densité augmentent ensemble, il est facile de provoquer un épaississement de la peau artérielle ou la formation de plaques, voire une rupture et un saignement, induisant éventuellement des événements d'obstruction vasculaire.

Apolipoprotéines A et B : Nous les imaginons comme une paire de frères jumeaux, Petit A et Petit B, qui transportent ensemble des protéines dans les lipoprotéines du sang. Aux stades intermédiaires et tardifs de l’hyperlipidémie, son augmentation inhibera de manière compétitive l’activité de la plasmine et formera des caillots sanguins. Les patients ayant des antécédents familiaux d’hyperlipidémie ou de diabète doivent surveiller cet indicateur.

Cholestérol des petites lipoprotéines de basse densité : Bien qu'il soit le plus petit des lipoprotéines, il s'agit du pire cholestérol présent dans les vaisseaux sanguins et il est également responsable des maladies cardiaques.

Enfin, il y a la lipoprotéine (a) : c'est une lipoprotéine sphérique qui peut transporter une grande quantité de cholestérol et se lier aux parois des vaisseaux sanguins, favorisant l'artériosclérose et la thrombose. Lorsque la lipoprotéine A et la lipoprotéine de basse densité augmentent en même temps, la probabilité de maladie coronarienne sera 3 fois plus élevée que celle des personnes ordinaires et le facteur de risque d'accident vasculaire cérébral augmentera de 4,6 fois. L'American Heart Association a inclus la lipoprotéine (a) comme facteur de risque dans le modèle d'évaluation de la prévention primaire pour les personnes présentant un risque critique à modéré de maladie cardiovasculaire sur une période de 10 ans.

Résumer

Lorsqu’on prête attention à la santé des lipides sanguins, la prévention doit être la priorité. Le test des taux de lipides sanguins est l’un des moyens importants de dépistage de l’hyperlipidémie. Si vous avez déjà souffert d'hyperlipidémie, en plus de prendre les médicaments prescrits par votre médecin, vous devez maintenir une structure alimentaire scientifique et raisonnable, essayer de choisir des aliments faibles en gras, manger moins d'aliments riches en sucre et en gras, et les adultes doivent faire des exercices aérobiques modérés chaque semaine pour améliorer le métabolisme des lipides.

Certaines images proviennent de Weibo et les images des lipides sanguins sont fournies par l'auteur. Auteur : Chen Yiling, unité Liu Qin : Sanatorium de Huadong

Références

(1) Chen Mingjie, Caractéristiques et progrès du traitement de la dyslipidémie dans le syndrome métabolique, Progress in Cardiovascular Diseases, 2011, 32(1):104-105

(2) Zhao Shuiping, Points clés et interprétation des lignes directrices pour la prévention et le traitement de la dyslipidémie chez les adultes chinois, Journal of Practical Clinical Medicine, 1672-6170 (2008) 03-0003-04

(3) Lignes directrices chinoises pour la gestion des lipides sanguins (2023)

(4) Consensus d'experts chinois sur la gestion des lipides sanguins chez les adultes de la communauté (2024)