Un compte rendu détaillé du passé et du présent de l'hormone de croissance humaine

Avec l’amélioration continue du niveau de vie, de plus en plus de parents commencent à prêter attention à la taille de leurs enfants. Les parents nous consultent souvent au sujet de l’hormone de croissance. Apprenons-en plus ensemble aujourd’hui sur l’hormone de croissance.

L'hormone de croissance est une hormone peptidique sécrétée par l'hypophyse antérieure. Il est composé de 191 acides aminés et peut favoriser la croissance osseuse et la synthèse des protéines, affecter le métabolisme des graisses et des minéraux et joue un rôle important dans la croissance et le développement humains. Depuis que la première hormone de croissance dérivée de l'hypophyse humaine a été utilisée cliniquement en 1958, l'hormone de croissance a été mise à jour vers la cinquième génération, et sa stabilité et sa sécurité ont été considérablement améliorées par rapport à avant.

La première génération d’hormone de croissance (années 1950-1970), également connue sous le nom d’hormone de croissance dérivée de l’hypophyse humaine, est extraite de l’hypophyse humaine et est principalement utilisée pour le nanisme infantile. Il a été interdit par la FDA américaine en 1985 en raison de sources limitées, de prix élevés et de sensibilité à la contamination virale.

Hormone de croissance de deuxième génération (début des années 1980) : Au début des années 1980, les scientifiques ont utilisé des corps d'inclusion d'Escherichia coli pour développer une hormone de croissance humaine recombinante avec 192 acides aminés, qui possède un résidu de méthionine de plus que l'hormone de croissance naturelle. Ce médicament a un processus de production complexe, est facilement contaminé, a un taux de rejet élevé et a un faible effet clinique, et est actuellement éliminé du marché.

La troisième génération d’hormone de croissance (milieu des années 1980). Au milieu des années 1980, les scientifiques ont utilisé la technologie d’expression génétique d’Escherichia coli pour synthétiser l’hormone de croissance. Bien qu'il contienne le même acide aminé que la GH naturelle, sa structure tridimensionnelle est légèrement différente et le taux de production d'anticorps est toujours élevé. Il n'est plus utilisé.

La quatrième génération d’hormone de croissance (fin des années 1980) est synthétisée par l’ADN recombinant dans les cellules de mammifères et est plus proche de l’hormone de croissance naturelle. Cependant, en raison de ses exigences élevées en matière de culture cellulaire, de son faible rendement et de sa sensibilité à la contamination virale, il n'est actuellement utilisé que par quelques fabricants.

La cinquième génération d'hormone de croissance (depuis les années 1990) est produite par l'expression sécrétoire d'Escherichia coli, et le produit est directement sécrété à l'extérieur de la bactérie. La séquence d’acides aminés et la structure des protéines sont exactement les mêmes que celles de l’hormone de croissance produite par l’hypophyse, et son activité biologique est également grandement améliorée par rapport à avant. Il est actuellement utilisé par la plupart des fabricants.

Les formes posologiques d’hormone de croissance actuellement utilisées en clinique comprennent principalement la poudre lyophilisée d’hormone de croissance, l’injection d’hormone de croissance et l’hormone de croissance à action prolongée (hormone de croissance humaine recombinante au polyéthylène glycol), qui sont toutes des produits de cinquième génération.

L'injection de poudre d'hormone de croissance et l'injection d'eau sont toutes deux administrées une fois par jour, et l'hormone de croissance à action prolongée est administrée une fois par semaine, ce qui améliore considérablement l'observance du traitement par les enfants. Cependant, les effets cliniques des trois formes posologiques sont fondamentalement les mêmes et les médecins peuvent choisir le médicament en fonction de l’état de l’enfant.

Dans le domaine clinique, en plus du traitement du déficit en hormone de croissance, l'hormone de croissance est également largement utilisée dans les domaines de la reproduction, des brûlures et de la lutte contre le vieillissement.

Bien que l’hormone de croissance ne produise pas d’effets secondaires comme les hormones stéroïdes, elle a également ses propres effets secondaires. Les effets indésirables les plus courants comprennent une rougeur et un gonflement au site d’injection, une atrophie graisseuse et une hyperglycémie transitoire, qui disparaissent généralement à l’arrêt du médicament. Les effets indésirables peu fréquents comprennent l’œdème papillaire, l’hypertension intracrânienne, le glissement et la nécrose de la tête fémorale, etc.

En résumé, l’hormone de croissance doit être utilisée sous la direction d’un endocrinologue ou d’un pharmacien, ne doit pas être auto-injectée et les indicateurs biochimiques pertinents doivent être étroitement surveillés pendant l’utilisation.

(Zhang Miao, Hôpital pour enfants du Henan)