Le virus H1N1 arrive, les parents doivent le savoir

Ceci est le 4721e article de Da Yi Xiao Hu

1. Qu’est-ce que la grippe A ?

La grippe A, dont le nom complet est influenza A, est une maladie respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe A (ou virus influenza A). Contrairement au rhume dont nous parlons habituellement, il est très contagieux et connaît des épidémies saisonnières. Elle est plus fréquente en hiver et au printemps, et les personnes ayant une faible résistance, comme les enfants, les personnes âgées ou les jeunes et les personnes d'âge moyen « fragiles », y sont généralement sensibles.

2. Quels symptômes sont très suspects de la grippe A ?

La fièvre causée par la grippe A est généralement élevée, pouvant atteindre 39℃ voire 40℃, et peut s'accompagner de frissons et de tremblements, et s'accompagne souvent de symptômes systémiques tels que maux de tête, douleurs musculaires, fatigue, perte d'appétit, toux, maux de gorge, nez qui coule ou bouché, nausées, vomissements, diarrhée, etc.

Certains parents amènent leurs enfants à l’hôpital pour les faire soigner. Même si le test montre que l’antigène de la grippe A est négatif, la grippe A ne peut pas être complètement exclue. Les résultats du test sont liés à la faible charge virale dans le nasopharynx au stade précoce de la maladie, ou au fait que l'échantillonneur n'a pas collecté de salive contenant le virus pendant le test. Toutefois, si la forte fièvre persiste et qu’il n’y a pas d’amélioration significative après la prise d’antipyrétiques, ou s’il existe des antécédents de contact avec un patient confirmé atteint de grippe A, il est recommandé de consulter un médecin pour un nouveau test.

3. Comment utiliser les médicaments contre la grippe A ?

Le premier choix de médicament efficace est l’oseltamivir, qui existe actuellement sur le marché sous deux formes posologiques : granulés ou gélules. Les enfants pesant moins de 40 kg choisissent généralement des granulés, faciles à prendre et pouvant être pris avec de l'eau bouillie. De plus, pour les enfants plus âgés pesant plus de 40 kg et capables d'avaler des gélules, des gélules peuvent être choisies.

Mode d'utilisation spécifique

Poids ≤ 15 kg : 30 mg à chaque fois ;

＞15-23 kg : 45 mg à chaque fois ;

＞23-40 kg : 60 mg à chaque fois ;

>40 kg, 75 mg à chaque fois, deux fois par jour, pendant 5 jours.

Si ma fièvre a diminué après avoir pris de l’oseltamivir pendant un ou deux jours, dois-je continuer à le prendre ?

Il est recommandé de le prendre pendant 5 jours, car le mécanisme d'action de l'oseltamivir est d'inhiber la libération du virus de la grippe A dans l'organisme. Si le médicament est arrêté immédiatement après la chute de la fièvre, le virus de la grippe A peut réapparaître.

Dois-je prendre une autre dose d’oseltamivir après avoir vomi ?

En général, des vomissements ou une diarrhée peuvent survenir lors de la première prise du médicament. Vous pouvez choisir de prendre le médicament avec de la nourriture ou après les repas pour réduire l’irritation gastro-intestinale. La question de savoir s’il faut compenser la perte dépend de deux points :

1 Forme posologique ;

2. Heure

Capsules : Si vous recrachez l'enveloppe de la capsule, vous devez la reprendre, sinon vous n'avez pas besoin de la prendre

Granulés : J'ai vomi juste après la prise, j'ai besoin d'en prendre plus

Si vous vomissez dans les 15 à 30 minutes, prenez la moitié de la dose

＞30 minutes, pas besoin de prendre de supplément

4. Les enfants peuvent-ils prendre du Sufuda ?

Au cours des deux dernières années, un nouveau médicament antigrippal, le Mabasaclovir (nom commercial : Sufoda), a été introduit en Chine. Comparé à l'oseltamivir, Sufoda a été privilégié par certains parents car il nécessite moins de doses (une seule dose est nécessaire) et moins de jours d'utilisation (un seul jour est nécessaire). Mais cela dépend aussi de l’âge de l’enfant. Il était auparavant recommandé aux enfants de plus de 12 ans, mais les dernières instructions l'ont assoupli aux enfants de plus de 5 ans.

Il convient de noter que Sufoda peut avoir des effets secondaires plus importants que l'oseltamivir et présente une plus grande toxicité hépatique et rénale. Il est donc conseillé aux parents de communiquer pleinement avec leur médecin et de choisir le médicament approprié en fonction de l'état physique et des antécédents médicaux de leur enfant.

5. Une forte fièvre causée par la grippe A nécessite-t-elle une perfusion intraveineuse pour être guérie ?

Je le répète car c’est important : pas besoin de perfusion pour la grippe A ! Pas besoin de perfusion intraveineuse pour la grippe A ! Dans l’esprit de certains parents, en particulier les personnes âgées, si un enfant a une forte fièvre persistante, il faut lui administrer une perfusion intraveineuse ou une injection antipyrétique pour qu’il aille mieux. C’est peut-être ainsi que les médecins procédaient à leur époque. Mais avec les progrès des soins médicaux, certains concepts doivent changer ! Chez les enfants, si l’administration orale est possible, il n’est pas nécessaire d’avoir recours à une injection intramusculaire ; si l’injection intramusculaire est possible, il n’est pas nécessaire de procéder à un remplacement liquidien. Si le problème peut être résolu par voie orale, il n’est pas nécessaire d’avoir recours à l’injection ! Dans la pratique clinique, nous avons également rencontré des parents avec des attitudes très dures. Même avec des perfusions intraveineuses, la température corporelle n'a pas pu être abaissée et ils sont restés silencieux. La clé est de trouver la cause de la fièvre. Ce n’est qu’en traitant la cause que le traitement sera efficace rapidement. Veuillez suivre les conseils du médecin pour savoir si vous devez suspendre une perfusion intraveineuse.

6. Pourquoi ne puis-je pas aller à l’école si j’ai la grippe A ?

Certains parents ne comprennent pas pourquoi leurs enfants ne peuvent pas aller à l’école s’ils ont la grippe A. N’est-ce pas simplement un rhume ? Ce n’est pas un simple rhume. Actuellement, la grippe A est une maladie infectieuse de classe C telle que stipulée par l’État (gérée comme classe B). Une fois le diagnostic posé, vous devez coopérer avec le médecin pour remplir la « Carte de déclaration des maladies infectieuses de la République populaire de Chine » et enregistrer des informations détaillées telles que le nom du tuteur, l'adresse du domicile, le numéro de téléphone et l'école, et les signaler au CDC local. Alors pour votre santé et celle des autres enfants, n’allez pas à l’école pour le moment et reposez-vous bien à la maison pendant quelques jours !

À quoi faut-il faire attention pendant la quarantaine à domicile ?

Le régime alimentaire doit être léger et facile à digérer, et complété par des protéines, des vitamines et d’autres nutriments adéquats pour favoriser la récupération physique ; Il faut également éviter de mélanger la vaisselle utilisée pendant la maladie avec d'autres, et la vaisselle de l'enfant malade doit être bouillie et désinfectée à temps. Pour les familles avec de nombreux enfants ou celles vivant avec des personnes âgées, lavez-vous les mains fréquemment, ouvrez régulièrement les fenêtres pour aérer, gardez l’air intérieur frais et évitez la reproduction excessive des virus à l’intérieur. De plus, il n’est pas recommandé aux autres membres de la famille vivant ensemble de prendre à l’avance des médicaments antigrippaux oraux à titre préventif. Nous devons encore compter sur notre propre immunité !

7. Combien de temps faudra-t-il avant que je puisse aller à l’école ?

En règle générale, la plupart des enfants atteints de la grippe se sentiront mieux en 3 à 7 jours environ. S’ils n’ont plus de fièvre ni d’autres symptômes, ils peuvent se rendre dans un hôpital ou un établissement médical près de chez eux pour faire tester leur prélèvement nasal ou de gorge à la recherche de l’antigène de la grippe A. Si le résultat est négatif, ils peuvent retourner à l’école et reprendre leurs études.

8. Comment prévenir la grippe A ?

Les enfants doivent avoir une alimentation saine et équilibrée, ne pas être difficiles en matière de nourriture, boire beaucoup d’eau, se laver les mains fréquemment et faire attention à l’hygiène. Ils devraient ouvrir plus souvent les fenêtres de la maison pour permettre à l’air frais de circuler. Ils devraient également renforcer l’exercice physique au quotidien pour augmenter leur capacité à résister aux maladies.

De plus, la grippe A n’est pas une maladie immunitaire à vie qui empêcherait une réinfection une fois infecté. Le virus de la grippe mute chaque année et différents sous-types deviennent prévalents. Il est donc également judicieux de faire vacciner les enfants contre la grippe avant la saison grippale, ce qui constitue une bonne mesure préventive.

J’espère que tous les enfants pourront traverser sans encombre la période de forte grippe et grandir en bonne santé et heureux !

Auteur : Lv Jiajia, médecin traitant, Département de pédiatrie, Hôpital Yueyang de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai. Orientation de la recherche : Diagnostic et traitement en médecine chinoise et occidentale des maladies respiratoires et digestives des enfants.

Réviseur d'articles et rédacteur de chroniques : Shen Jian, directeur du département de pédiatrie, hôpital Yueyang de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée affilié à l'université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai, chef de discipline, médecin-chef, docteur en médecine et superviseur de maîtrise. L’Administration centrale a sélectionné des centaines de milliers de talents pour l’héritage et l’innovation de la médecine traditionnelle chinoise. Vice-président du Comité du développement de l'enfant et des sciences du comportement de la Fédération mondiale des sociétés de médecine chinoise, vice-président de la branche de recherche sur les effets des prescriptions et du dosage des médicaments de la Société chinoise de médecine ethnique et membre permanent du Comité professionnel pédiatrique de la Société de Shanghai de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée.