Petite taille et grande énergie | La technologie d’analgésie contrôlée par le patient permet de contrôler efficacement la douleur cancéreuse

L'oncle Zhao, âgé de 73 ans, souffrait d'un cancer du poumon à petites cellules à un stade avancé avec de multiples métastases. Après avoir subi plusieurs cycles de chimiothérapie, de radiothérapie et de thérapie ciblée, son état a continué à progresser rapidement, avec un épanchement pleural et des métastases à la colonne thoracique et à l'humérus droit. Le patient a été admis dans notre service en raison de douleurs lombaires et humérales évidentes, d’oppression thoracique et de faiblesse. Le problème le plus important de l’oncle Zhao était la douleur causée par les métastases osseuses. Le contrôle des symptômes s’est donc concentré sur le soulagement de la douleur : on lui a administré de l’OxyContin par voie orale pour soulager la douleur, et la douleur a été contrôlée. Cependant, à mesure que l’état de l’oncle Zhao empirait, il devenait de plus en plus difficile de prendre des médicaments par voie orale et la fréquence des douleurs aiguës augmentait. Après des discussions avec l’équipe d’anesthésie, nous sommes passés à une pompe d’analgésie intraveineuse contrôlée par le patient (pompe à morphine) pour soulager la douleur. La douleur cancéreuse de l’oncle Zhao a été à nouveau efficacement contrôlée et il a pu bouger, se reposer et dormir sans douleur. Il y a eu cependant des rebondissements. Une nuit, l'oncle Zhao a soudainement développé un gonflement et une douleur sévères dans le haut de son bras droit. Le personnel médical a escorté l'oncle Zhao pour effectuer un scanner de son bras droit, qui a révélé une fracture humérale. Le service orthopédique a été rapidement sollicité pour lui poser une fixation plâtrée locale et une immobilisation. Après avoir ajusté le dosage de la pompe analgésique, la douleur a été à nouveau bien contrôlée et la pompe analgésique a maintenu un effet satisfaisant jusqu'à la mort de l'oncle Zhao. Je voudrais ici vous donner quelques connaissances de base sur ce qu’est l’analgésie contrôlée par le patient .

L'analgésie contrôlée par le patient, appelée PCA, est un dispositif contrôlé par un système de micro-ordinateur dans lequel le dosage des analgésiques est défini à l'avance par le médecin, puis transmis au patient pour une autogestion. Parvenir à une « autogestion » de la douleur. Le PCA est administré via une pompe PCA. Lorsque le patient ressent de la douleur, l’analgésique peut être injecté dans le corps via un contrôleur pour atteindre l’objectif de soulagement de la douleur.

Avantages de la technologie d'analgésie PCA : La technologie PCA est une technologie de gestion de la douleur dans laquelle le personnel médical préétablit le dosage des analgésiques en fonction du niveau de douleur et de l'état physique du patient, puis laisse le patient s'autogérer.

Sécurité : perfusion continue et stable, concentration stable du médicament dans le sang, effet analgésique stable et faibles effets secondaires. Pratique : lorsque le patient a mal, il peut appuyer lui-même sur la pompe PCA pour soulager la douleur à la demande, réduisant ainsi le temps d'attente pour le traitement lorsque le patient a mal. Efficace : Appuyez sur le bouton PCA, il agit rapidement (1 à 3 minutes), a un bon effet analgésique et peut contrôler efficacement les douleurs aiguës. Applicable à : ceux qui ne peuvent pas prendre d’analgésiques par voie orale (comme ceux souffrant de dysphagie, de dysfonctionnement gastro-intestinal, de tumeurs du tube digestif) ; ceux qui présentent des effets secondaires graves des analgésiques oraux (réactions gastro-intestinales graves, étourdissements graves, complications cardiopulmonaires, etc.) ; ceux qui prennent trop d’analgésiques oraux et qui ont des accès de douleur fréquents, etc.

La technologie d’analgésie PCA est l’un des moyens efficaces de traitement du cancer. La voie d’administration appropriée doit être sélectionnée en fonction de la situation spécifique du patient. Si cela peut maximiser le confort du patient, des voies intraveineuses, sous-cutanées, rectales, transdermiques et transmuqueuses peuvent être envisagées. L’ACP est l’une des méthodes les plus couramment utilisées. Les médicaments les plus couramment utilisés dans les pompes analgésiques PCA sont l’injection de morphine ou l’injection d’hydromorphone. Les données existantes ne montrent pas lequel de la morphine, de l’hydromorphone, de l’oxycodone, de l’oxymorphone ou du fentanyl est le plus efficace. Des études prospectives ont montré que l’hydromorphone soulage efficacement la douleur qui n’est pas contrôlée par d’autres analgésiques.

En fonction de l'économie, de l'accessibilité et de l'état du patient, le médicament opioïde utilisé dans la pompe d'analgésie contrôlée par le patient (pompe PCA) de M. Zhao est l'injection de morphine, qui a un effet analgésique clair, une bonne sécurité et peut grandement soulager la douleur.