La supplémentation en vitamine D peut améliorer les troubles du sommeil chez les personnes âgées

Ouvrages primés (catégorie article) de la collection de vulgarisation scientifique « Vulgariser les connaissances en santé, promouvoir une vie saine » du Comité de gestion de la santé

Auteur : Zhu Feng, Guan Rui

Unité : Hôpital de réadaptation de Pékin, Université médicale de la capitale

Les troubles du sommeil font référence à des perturbations de la durée, de la qualité ou du rythme du sommeil.

En vieillissant, les personnes âgées souffrent davantage de maladies chroniques, telles que la toux, les expectorations, les besoins fréquents en toilettes, les douleurs corporelles et les mouvements limités pendant la nuit, ce qui affecte la qualité de leur sommeil. Leur sommeil devient superficiel, ils ont du mal à se rendormir et leur rythme de sommeil est perturbé, ce qui entraîne une mauvaise humeur, une diminution de l’appétit et une réduction des activités quotidiennes le lendemain. Cela entraîne des émotions négatives et une baisse de l’état nutritionnel et de la satisfaction de vie des personnes âgées.

Une intervention nutritionnelle complète joue un rôle important dans l’amélioration des troubles du sommeil. Le « Consensus d’experts sur la nutrition pour les troubles du sommeil chez les personnes âgées » souligne qu’une supplémentation appropriée en vitamine D est très importante pour les troubles du sommeil chez les personnes âgées.

La carence en vitamine D est fréquente chez les personnes âgées. Une revue systématique de 2021 sur les niveaux de vitamine D dans la population de Chine continentale a montré que les taux de carence et d'insuffisance en vitamine D étaient respectivement de 20,7 % et 63,2 %, et que parmi les enfants âgés de ≤ 18 ans,

Cette proportion augmente encore chez les personnes âgées de 60 ans et plus. Les facteurs de risque de carence en vitamine D chez les personnes âgées comprennent un environnement de vie médiocre, un faible revenu, le tabagisme, le manque d’activité physique, l’obésité et les comorbidités avec d’autres maladies. Une méta-analyse a révélé que les adultes souffrant d’une carence en vitamine D présentent un risque significativement accru de troubles du sommeil, qui peuvent se manifester par une mauvaise qualité de sommeil et un temps de sommeil raccourci.

On pense actuellement que le niveau de 25-hydroxyvitamine D, l’un des métabolites de la vitamine D, est l’indicateur le plus raisonnable pour refléter le niveau de vitamine D de l’organisme.

Un taux sérique de 25-hydroxyvitamine D < 20 μg/L peut augmenter significativement le risque de sommeil malsain, ce qui suggère qu'une carence en vitamine D peut augmenter significativement le risque de troubles du sommeil. Il a été constaté qu'une carence en vitamine D peut être associée à divers troubles du sommeil, tels que le syndrome d'apnée du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, etc. Une insuffisance persistante en vitamine D peut également augmenter le risque d'apnée obstructive du sommeil en favorisant l'hypertrophie des amygdales, la myopathie des muscles des voies respiratoires et/ou la rhinite chronique. Actuellement, il existe peu de preuves que la supplémentation en vitamine D puisse améliorer l’insomnie et d’autres symptômes associés ; Cependant, de plus en plus d’études ont montré que la supplémentation en vitamine D est bénéfique pour la santé osseuse.

Il a une importance positive dans la prévention de l’atténuation musculaire, l’amélioration du métabolisme du sucre et la fonction du système nerveux.

Le « Consensus sur l'application clinique de la vitamine D et de ses analogues » recommande l'utilisation de préparations ordinaires de vitamine D₂ ou D₃ et ne recommande pas l'utilisation de vitamine D active ou de ses analogues pour corriger une carence en vitamine D. La dose de supplémentation recommandée pour les personnes âgées présentant un risque élevé de carence en vitamine D est de 1 600 à 2 000 UI/j. Une supplémentation à dose unique importante n’est pas recommandée. Les personnes âgées qui prennent des suppléments de vitamine D pendant une longue période doivent surveiller leur taux sérique de 25-hydroxyvitamine D. Augmenter l’exposition au soleil est un moyen économique de compléter son apport en vitamine D. Il est recommandé de le faire 3 à 4 fois par semaine, pendant 20 à 30 minutes à chaque fois.