Avis! Ces deux aliments courants pourraient augmenter le risque de cancer colorectal, ont récemment découvert des chercheurs chinois

Le rapport 2020 sur les statistiques du cancer en Chine montre que les taux d’incidence et de mortalité du cancer colorectal dans mon pays se classent respectivement au deuxième et au cinquième rang parmi toutes les tumeurs malignes. On estime que d’ici 2030, le taux de mortalité du cancer colorectal passera au deuxième rang. Selon l’American Cancer Society, le cancer colorectal se classe au troisième rang des tumeurs malignes les plus courantes chez les adultes aux États-Unis.

Le mode de vie sédentaire, l’obésité, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, la consommation élevée de viandes transformées et la faible consommation de fruits et légumes sont considérés comme des facteurs de style de vie qui augmentent le risque de cancer colorectal, tandis que la nutrition et l’alimentation sont considérées comme des facteurs modifiables importants dans le développement du cancer colorectal . L’incidence du cancer colorectal peut être considérablement réduite en mettant en œuvre des stratégies de prévention primaire telles que des changements de mode de vie, une alimentation appropriée, l’évitement des facteurs de risque et une détection précoce par dépistage.

Récemment, des chercheurs de la faculté de médecine de l'université du Zhejiang en Chine ont publié une étude intitulée « Association à l'échelle du régime alimentaire, susceptibilité génétique et risque de cancer colorectal : une étude de cohorte prospective » dans la revue Nutrition, évaluant la relation entre certaines expositions alimentaires et le risque de cancer colorectal. Des chercheurs de la faculté de médecine de l'université du Zhejiang ont utilisé les données de la UK Biobank pour analyser les données de 118 210 patients et ont examiné le risque de cancer colorectal associé à la consommation de 139 aliments et nutriments. Ils ont suivi les participants pendant près de 12,8 ans, au cours desquels ils ont découvert 1 466 cancers (842 cancers du côlon et 359 cancers du rectum) à un âge moyen de 55,87 ans.

Parmi les 139 aliments et nutriments, 8 étaient associés au risque de cancer colorectal (P < 0,05) (Figure 1). Les résultats ont montré qu'une consommation plus élevée d'alcool (HR = 1,08 ; IC à 95 % 1,03-1,14 ; P = 0,028 pour chaque augmentation d'un écart type de la consommation quotidienne) et une consommation de pain blanc (HR = 1,10 ; IC à 95 % 1,05-1,16 ; P = 0,003 pour chaque augmentation d'un écart type de la consommation quotidienne) étaient associées à un risque accru de cancer colorectal . Une consommation accrue de fibres alimentaires, de calcium, de magnésium, de phosphore, de manganèse et de glucides était associée à un risque plus faible de cancer colorectal , avec des HR de 0,87, 0,89, 0,86, 0,85, 0,88 et 0,87 pour chaque augmentation de l'écart type de la consommation quotidienne, respectivement.

Par rapport à la population générale, les personnes de sexe masculin, plus âgées, ayant un niveau d’éducation plus faible, un indice de pauvreté plus élevé, des antécédents familiaux de cancer, un indice de masse corporelle plus élevé, moins actives physiquement, fumant davantage et souffrant de diabète présentent un risque plus élevé de cancer colorectal.

Figure 1 Relation entre 139 facteurs alimentaires et le risque de cancer colorectal

L’étude confirme les associations positives précédemment rapportées entre l’alcool et le risque de cancer colorectal. L'éthanol présent dans tout type de boisson alcoolisée est un facteur de risque de cancer colorectal, et le métabolite de l'éthanol, l'acétaldéhyde, a été identifié comme cancérigène pour l'homme par des agences de recherche internationales. Une fois que l'alcool ingéré dans le corps atteint les cellules du côlon, il diffuse dans la lumière et est métabolisé en acétaldéhyde par l'alcool déshydrogénase microbienne dans la lumière, provoquant des lésions de la muqueuse et une prolifération de cellules régénératrices. Les effets pathogènes de l’alcool peuvent être en partie attribués à la méthylation de l’ADN par la régulation de l’expression des gènes COLCA1/COLCA2.

Les résultats suggèrent également qu’un apport alimentaire élevé en calcium, magnésium et phosphore est associé à un risque plus faible de cancer colorectal , mais il est difficile de distinguer leurs effets indépendants. Dans le même temps, les résultats de l’étude cas-témoins ont révélé que l’apport en manganèse des patients atteints de cancer colorectal était inférieur à celui du groupe témoin, mais aucune corrélation négative significative n’a été trouvée. Des expériences sur des animaux ont montré que la croissance tumorale et les métastases sont considérablement améliorées chez les souris déficientes en manganèse.

Les observations suggèrent également que les fibres alimentaires constituent un facteur protecteur contre le cancer colorectal , ce qui est cohérent avec les résultats de recherches antérieures. Les fibres alimentaires peuvent accélérer la motilité intestinale, diluer les substances cancérigènes dans le côlon et fermenter les fibres en acides gras à chaîne courte par les bactéries intestinales. Tous ces mécanismes indiquent que l’apport en fibres alimentaires peut réduire le risque de tumeurs malignes et améliorer la santé du côlon. De plus, les fibres alimentaires peuvent également servir de mesure de base pour la prévention et le traitement adjuvant du cancer colorectal. Malgré le lien mécaniste entre l’apport en fibres et le risque de cancer colorectal, des études épidémiologiques ont montré des résultats différents entre les fibres provenant de différentes sources alimentaires et le cancer colorectal. Dans une méta-analyse d’études observationnelles prospectives, les fibres de fruits, de légumes et de légumineuses n’étaient pas associées au cancer colorectal, tandis que les fibres de céréales étaient associées à un risque réduit de cancer colorectal . Les céréales complètes sont la principale source de fibres céréalières et sont inversement corrélées à l’incidence et à la mortalité du cancer colorectal.

Cette étude fournit des preuves et des recommandations pour la prévention alimentaire du cancer colorectal. Cependant, l’étude présente également des limites. L’analyse a été limitée aux populations européennes. Pour garantir que ces résultats soient applicables à différentes populations, des études de cohorte plus nombreuses et de plus grande envergure sont nécessaires à l’avenir, et davantage d’associations entre les composants alimentaires et le risque de cancer colorectal doivent être explorées.

La consommation d’alcool est devenue un facteur de risque important de cancer et de cancer colorectal

En août 2021, la revue universitaire de renommée mondiale « The Lancet Oncology » a publié un article intitulé « Global Cancer Burden attribuable to Alcohol Consumption in 2020: a population-based study », estimant que 741 300 de tous les nouveaux cas de cancer dans le monde en 2020 étaient attribués à la consommation d'alcool, dont 76,7 % étaient des hommes. L’étude a révélé que parmi environ 740 000 cas de cancer, la consommation modérée d’alcool (< 20 g par jour) était à l’origine de 13,9 % des cas de cancer ; la consommation d’alcool à haut risque (20 à 60 g par jour) est à l’origine de 39,4 % des cas de cancer ; et la consommation excessive d’alcool (> 60 g par jour) est à l’origine de 46,7 % des cas de cancer. En d’autres termes, tant que vous buvez de l’alcool, votre risque de cancer augmentera considérablement. De nombreuses études ont montré que la consommation d’alcool est l’une des causes les plus importantes connues de cancer chez l’homme après le tabagisme, les infections chroniques et l’obésité, et qu’elle est étroitement liée à l’apparition du cancer colorectal. Ces dernières années, de plus en plus d’études pertinentes ont montré que le déséquilibre de la flore intestinale et la destruction de la barrière intestinale causés par une consommation excessive et prolongée d’alcool sont des facteurs environnementaux internes à l’apparition et au développement du cancer colorectal. Il est reconnu que l’inflammation intestinale chronique est associée à l’apparition du cancer colorectal et constitue l’un des facteurs environnementaux internes. La translocation bactérienne intestinale causée par des défauts de la barrière intestinale et la production de divers facteurs inflammatoires liés au cancer peuvent augmenter le risque de cancer colorectal. Étant donné que le dysfonctionnement colorectal provoque une homéostasie anormale du microenvironnement colorectal, des lésions des cellules épithéliales intestinales peuvent survenir. La barrière intestinale est détruite, permettant aux micro-organismes séparés d'envahir le tissu de la paroi intestinale et de produire une réponse inflammatoire, ou une stimulation alcoolique à long terme de la muqueuse colorectale déclenche des polypes et des adénomes colorectaux. Après 5 à 10 ans, elle évolue d’adénomes avancés vers des lésions précancéreuses puis vers un cancer colorectal. Il est donc urgent de contrôler la consommation d’alcool et c’est une direction dans laquelle le gouvernement, la société, les familles et les individus doivent travailler ensemble.