ECPR : Comment sauver des vies en cas d’urgence ?

ECPR : Comment sauver des vies en cas d’urgence ?

Il a été rapporté que le 24 février, une jeune fille de 16 ans a été transportée d'urgence au campus Binhu de l'hôpital populaire de Hefei en raison d'une myocardite fulminante. Lors du sauvetage, la jeune fille a été victime d'un arrêt cardiaque soudain et sa vie ne tenait plus qu'à un fil. Au moment critique, le personnel médical a pratiqué l'ECPR sur la jeune fille et lui a finalement sauvé la vie. Le 2 mars, la jeune fille a terminé avec succès le retrait de l'ECMO et était hors de danger.

Qu'est-ce que la réanimation cardio-pulmonaire extracorporelle

La réanimation cardio-pulmonaire extracorporelle est une mesure de sauvetage pour les patients souffrant d'un arrêt cardiaque réfractaire causé par des causes réversibles, qui peut augmenter le taux de survie à 30 %. Il s’agit d’une méthode de traitement utilisée pour rétablir la perfusion des organes cibles chez les patients souffrant d’un arrêt cardiaque réfractaire qui reçoivent une réanimation cardiopulmonaire. Il s'agit d'une technologie permettant de mettre en œuvre rapidement une assistance circulatoire extracorporelle (ECMO) pour fournir une assistance circulatoire et d'oxygénation temporaire aux patients qui ne peuvent pas rétablir leur fréquence cardiaque spontanée après une réanimation cardio-pulmonaire traditionnelle ou qui ne peuvent pas maintenir leur fréquence cardiaque spontanée en raison d'arrêts cardiaques répétés, sous réserve que les causes potentielles et réversibles puissent être éliminées.

Qu'est-ce que le principe ECPR ?

La RCP et l'ECPR ont un E de plus que la RCP, ce qui signifie oxygénation par membrane extracorporelle. L'ECMO extrait le sang veineux du corps grâce à une pompe centrifuge, l'oxygène grâce à l'oxygénation membranaire, puis pompe le sang dans le système artériel du corps, remplaçant ainsi la fonction de pompage du cœur et la fonction d'oxygénation des poumons, ce qui est communément appelé cœur artificiel et poumons artificiels. La vie du patient est principalement maintenue par l’établissement d’une circulation extracorporelle.

D'une part, l'ECMO peut prendre en charge la ventilation, améliorer la fonction pulmonaire du patient et permettre aux poumons qui ont des difficultés à effectuer des tâches respiratoires de prendre un repos temporaire. D'autre part, lorsque la fonction cardiaque du patient est altérée, la pompe à sang peut également remplacer la fonction de transfusion sanguine du cœur pour maintenir la circulation sanguine.

Avantages de l'ECPR

La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est le traitement de base de l’arrêt cardiaque (AC), mais environ 50 % des patients ne peuvent pas rétablir la circulation spontanée. En comparaison, la réanimation cardiopulmonaire extracorporelle (ECPR) présente certains avantages. Jusqu'à 95 % des patients peuvent récupérer une circulation spontanée, et le taux de survie après la sortie ainsi que le taux de récupération de la bonne fonction neurologique des patients sortis sont considérablement améliorés. La technologie ECPR se développe rapidement et ses indications deviennent de plus en plus larges. Pour certains patients qui souffrent d’un arrêt cardiaque et dont la cause est suspectée d’être réversible, si les conditions d’une intervention rapide sont réunies, la réanimation cardio-pulmonaire extracorporelle peut être envisagée à la place de la réanimation cardio-pulmonaire traditionnelle. L'oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle a été largement utilisée dans l'arrêt cardiaque réfractaire.

Utilisation future de l'ECPR

L’ECPR est une mesure de traitement très importante et cliniquement réalisable pour les patients atteints de CA qui ont échoué à la CCPR. Les indications de l’ECPR doivent être strictement maîtrisées et la mise en œuvre de cette technologie repose sur un travail d’équipe complet et compétent. La fenêtre temporelle entre l'AC et le début du transfert ECMO est un facteur décisif pour le pronostic de l'ECPR. Il est également crucial d’identifier la cause et de fournir un traitement ciblé lors de l’entretien de l’ECPR. Des recherches supplémentaires sont nécessaires à l’avenir pour clarifier le rôle et le statut de l’ECPR dans le traitement de l’AC. Je crois que l’ECPR aura des perspectives d’application plus larges.

À mesure que le niveau économique de mon pays s’améliore, la demande de soins de santé de la population augmente. Je crois qu’avec le développement de la technologie et la réserve de talents, la technologie ECPR deviendra de plus en plus mature grâce à la collaboration conjointe de plusieurs disciplines et apportera de bonnes nouvelles aux patients les plus gravement malades.