Comment lire le rapport d'analyse sanguine ? | Musée des sciences

Je suis allé à l'hôpital pour un rhume et on m'a fait une prise de sang. Passez un examen physique de routine et une prise de sang. En préparation à une intervention chirurgicale, une prise de sang doit être effectuée. ...Prendre du sang, tirer du sang, tirer du sang.

Je ne sais pas si vous ressentez le même sentiment que Pang Ke. Peu importe les problèmes que vous rencontrez dans le corps, tant que vous allez à l’hôpital, vous ne pouvez pas vous passer de tests sanguins. Pourquoi y a-t-il autant d’informations cachées dans le sang ? Comment les chiffres éblouissants du rapport d’analyse sanguine reflètent-ils notre condition physique ?

Comment le sang reflète-t-il l’état du corps ?

D’où vient le sang dans notre corps ?

Le sang est composé de cellules sanguines et de plasma.

Diverses cellules sanguines, notamment les globules blancs (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes, lymphocytes), les globules rouges et les plaquettes, proviennent toutes des cellules souches hématopoïétiques communes de la moelle osseuse . La production de ces cellules est extrêmement finement régulée par le microenvironnement hématopoïétique, les cytokines, les gènes liés à l'hématopoïèse, etc., et différents types et quantités de cellules sanguines sont différenciés des cellules souches hématopoïétiques.

Le plasma est le composant liquide du sang, qui est responsable du transport des cellules sanguines, des substances nécessaires au maintien des activités humaines et des déchets produits par le métabolisme. Les changements dans la composition du plasma peuvent refléter les activités métaboliques du corps et les changements dans l’environnement.

Le nombre et la fonction des cellules sanguines et des différents composants dissous dans le plasma resteront relativement constants. Lorsque les organes et les tissus sont malades, le sang change à des degrés divers. La mesure des composants sanguins peut fournir une base pour le diagnostic de la maladie.

Comment comprendre une prise de sang « de routine » ?

Lorsqu’il s’agit du test sanguin le plus courant, il doit s’agir du test sanguin de routine. Alors, comment pouvons-nous trier la longue liste d’éléments et comprendre ce rapport d’analyse sanguine des plus « routiniers » ?

Cela doit commencer par les trois principaux composants des analyses sanguines de routine : les globules rouges, les plaquettes et les globules blancs .

Le premier est le plus grand nombre de globules rouges . Son existence rend non seulement notre sang rouge, mais son composant principal, l'hémoglobine, entreprend également la « mission » la plus importante du sang : transporter l'oxygène , afin que l'oxygène puisse être transporté vers divers organes du corps par le biais du flux sanguin.

Numération des globules rouges

Mâle : 4,0-5,50×1012/L

Femelle : 3,5-5,0×1012/L

Nouveau-né : 6,0-7,0 × 1012/L

Concentration d'hémoglobine

Mâle : 120-160 g/L

Femelle : 110-150 g/L

Nouveau-né : 170-200 g/L

Lorsque le nombre de globules rouges et la concentration d’hémoglobine sont inférieurs à la normale, cela signifie que le patient peut souffrir d’anémie, généralement accompagnée de symptômes tels qu’une hypoxie et un teint pâle. Ensuite, il est nécessaire de combiner d’autres éléments pour diagnostiquer plus en détail la pathogenèse et la cause de l’anémie.

Volume globulaire moyen

Mâle : 80-100FL

Femelle : 80-100FL

Nouveau-né : 97-109FL

L’anémie dans laquelle le volume des globules rouges est supérieur à la normale est appelée anémie macrocytaire, qui est fréquente en cas de carence en acide folique et en vitamine B12. L’anémie dans laquelle le volume des globules rouges est plus petit est courante dans l’anémie ferriprive. L'anémie survenant lorsque le volume des globules rouges est normal est généralement causée par une perte de sang aiguë ou des anomalies du système hématopoïétique. Un test sanguin de routine peut déterminer si une anémie est présente, mais il ne peut pas en identifier la cause. D’autres analyses sanguines et même des examens et tests plus approfondis de la moelle osseuse sont souvent nécessaires.

Le deuxième est celui des plaquettes , qui sont formées de fragments libérés par les mégacaryocytes dans la moelle osseuse. Sa fonction principale est d’arrêter les saignements.

Numération plaquettaire

125-350×109/L

Si le nombre de plaquettes dans le rapport de test est inférieur à la normale, cela signifie que le corps humain peut être exposé à un risque de saignement. En cas de thrombocytose non provoquée à long terme, il convient de prêter attention au dépistage des maladies tumorales.

En ce qui concerne les globules blancs, y compris les neutrophiles, les lymphocytes, les monocytes, les éosinophiles et les basophiles (la classification dite en cinq catégories) , en raison de sa grande famille, les résultats qui lui sont liés occupent souvent la moitié de la liste complète des examens.

Les globules blancs jouent principalement une fonction immunitaire , de sorte que le nombre et la proportion de globules blancs peuvent souvent refléter si le corps humain est infecté.

Numération des globules blancs

3,5-9,5×109/L

Monocytes

La plage de comptage de référence est de 0,3 à 0,8 × 109/L et le rapport de référence est de 3 à 10 %.

Neutrophiles

La plage de comptage de référence est de 2,0 à 7,5 × 109/L et le rapport de référence est de 50 à 70 %.

Lymphocytes

La plage de comptage de référence est de 0,8 à 4,0 × 109/L et le rapport de référence est de 17 à 50 %.

Éosinophiles

La plage de comptage de référence est de 0,02 à 0,52 × 109/L et le rapport de référence est de 0,4 à 8,0 %.

Basophiles

La plage de comptage de référence est de 0,00 à 0,06 × 109/L et le rapport de référence est de 0,0 à 1,0 %.

Les différents types de globules blancs ont des divisions de travail différentes . Lorsque le nombre et la proportion de neutrophiles augmentent, cela signifie souvent que le corps humain est soumis à un stress ou souffre d’une infection bactérienne. L’invasion virale entraîne souvent une augmentation des lymphocytes. Lorsqu'il y a une infection parasitaire ou une allergie, le nombre d'éosinophiles va augmenter...

C’est pourquoi nous devons faire un test sanguin de routine lorsque nous avons un rhume. Si le nombre de lymphocytes sur le rapport d'analyse est élevé, mais que le nombre et la proportion de neutrophiles sont normaux, cela indique que nous devrions envisager d'abandonner les antibiotiques et de prendre des médicaments antiviraux à la place.

Il convient de noter que certaines infections non seulement ne provoquent pas de leucocytose, mais entraînent au contraire une diminution de la leucocytose. Par exemple, le VIH peut provoquer une lymphocytopénie, et des infections bactériennes graves et des infections particulières telles que la fièvre typhoïde peuvent provoquer une granulocytopénie.

Outre les modifications réactives du nombre de globules blancs, une fonction hématopoïétique anormale ou des maladies tumorales peuvent également provoquer des modifications du nombre de globules blancs. Il faut donc prêter attention aux valeurs anormales pour éviter les erreurs de diagnostic et les erreurs de diagnostic.

Les analyses sanguines de routine peuvent aider les médecins à porter rapidement un jugement complet sur l'état physique du patient et constituent la méthode d'examen auxiliaire la plus couramment utilisée pour diagnostiquer les maladies . Par conséquent, comprendre le rapport d’analyse sanguine de routine est également une tâche nécessaire pour chaque médecin.

Quelles autres maladies sont liées au sang ?

En plus des analyses sanguines de routine, divers composants du plasma peuvent également être détectés grâce à des méthodes expérimentales biochimiques. Par exemple, les tests courants de « fonction hépatique » et de « fonction rénale » montrent l’état de base de la fonction des organes à travers divers indicateurs liés au métabolisme fonctionnel d’organes tels que le foie et les reins. Il s’agit d’une référence importante pour juger de la fonction des organes.

Contrairement aux analyses sanguines de routine qui vérifient spécifiquement les cellules sanguines, les tests de biochimie sanguine « ciblent » la partie plasmatique du sang .

Dans les tests biochimiques sanguins, les niveaux de diverses enzymes et d'albumine peuvent refléter l'état de la fonction hépatique, tandis que des indicateurs tels que la créatinine, l'urée et les électrolytes peuvent indiquer la santé des reins, aider les gens à juger de leur état de santé et à verrouiller l'étendue de la maladie le plus rapidement possible.

Avec le développement de la science, de nombreuses maladies complexes peuvent également être analysées et identifiées grâce à des tests sanguins.

Prenons l’exemple du cancer, dont tout le monde a peur. D'une manière générale, si nous voulons effectuer un dépistage systématique du cancer lors d'examens physiques, nous devons subir une série d'examens auxiliaires tels que l'échographie B, l'IRM, l'endoscopie, la tomodensitométrie, etc. Les noms seuls donnent le vertige, sans compter que parfois des ajustements doivent être faits en fonction des différents types de cancer.

Si l'on demande à une personne sans formation médicale professionnelle de faire un choix par elle-même, il lui sera difficile de choisir l'élément d'examen le plus approprié sans faire un « détour ».

Si quelqu’un vous disait aujourd’hui qu’il suffit de faire une analyse de sang pour dépister un risque de cancer dans notre corps, penseriez-vous que c’est un fantasme ?

En fait, de nombreux établissements d’examen médical testent depuis longtemps des marqueurs tumoraux tels que l’antigène carcinoembryonnaire dans le sang, l’urine et d’autres échantillons pour déterminer si le candidat est atteint d’un cancer. Cependant , en raison des taux élevés de faux positifs et de faux négatifs dans les tests de marqueurs tumoraux, les marqueurs tumoraux ne constituent pas une norme fiable pour le dépistage du cancer dans les directives médicales faisant autorité.

Lorsque les cellules tumorales se détachent et se rompent, elles peuvent libérer leur ADN dans le sang.

Il existe désormais une théorie selon laquelle les cellules tumorales rompues libèrent des fragments d’ADN dans le système de circulation sanguine. Si les fragments d’ADN appartenant aux cellules tumorales dans le sang peuvent être détectés à temps, la présence d’un cancer dans le corps peut être détectée avant la formation de la tumeur.

De plus, selon les résultats de recherches publiés par la faculté de médecine de l’université Northwestern, la détection de marqueurs d’ARN dans le sang peut également être utilisée pour déterminer si le sujet souffre de dépression. À l’heure actuelle, le diagnostic de la dépression repose principalement sur le jugement subjectif des médecins, et ce résultat de recherche pourrait fournir une base scientifique objective pour le diagnostic de la dépression à l’avenir.

Le sang est comme une rivière rouge qui coule dans notre corps, complexe et fascinant. Pang Ke espère également que les scientifiques pourront mener des recherches plus approfondies pour nous révéler davantage de mystères liés au sang.

Équipe créative : Équipe des nouveaux médias du Musée des sciences et technologies de Chine

Expert en révision : Jin Tao, médecin-chef du département d'hématologie, hôpital de la Croix-Rouge de Shenyang