Le risque de cancer est plus de 10 % plus élevé et il est encore plus grave pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Les personnes obèses devraient faire attention !

Seuls ceux qui perdent du poids peuvent comprendre la douleur qu’ils ressentent.

Mais perdre du poids présente plus d’avantages que d’inconvénients pour la santé physique et mentale d’une personne.

Les dernières recherches montrent que l’obésité est également associée à un risque plus élevé de cancer, qu’elle soit accompagnée ou non d’une maladie cardiométabolique (maladie cardiovasculaire ou diabète de type 2).

Plus précisément, les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé ont un risque accru de plus de 10 % de développer un cancer (comme le cancer colorectal, le cancer du rein, le cancer du pancréas ou le cancer de l’ovaire). S’ils souffrent également d’une maladie cardiovasculaire, le risque de développer un cancer peut même augmenter de 17 % .

L'article de recherche connexe, intitulé « Indice de masse corporelle et risque de cancer chez les adultes atteints et non atteints de maladies cardiométaboliques : preuves issues des études de cohorte prospectives EPIC et UK Biobank », a été publié dans la revue scientifique BMC Medicine. La recherche a été financée par le Fonds mondial de recherche sur le cancer.

Cette étude montre que le risque accru de cancer associé à un IMC élevé est plus important en présence de maladies cardiovasculaires, soulignant l’importance de prévenir l’obésité dans ces populations pour réduire le risque de cancer.

L'obésité et les maladies cardiovasculaires augmentent le risque de cancer

Les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) montrent que près de 2 milliards d’adultes dans le monde sont en surpoids ou obèses. Selon le « Rapport sur l'état nutritionnel et les maladies chroniques des résidents chinois » publié en 2020, le taux de surpoids ou d'obésité parmi les résidents adultes chinois a dépassé 50 %, dont le taux d'obésité dépasse 16 %.

Des études antérieures ont confirmé qu’en plus d’affecter l’apparence et la vie quotidienne d’une personne, l’obésité est également susceptible de provoquer diverses maladies métaboliques . De plus, les personnes obèses ont un risque beaucoup plus élevé de développer une hypertension artérielle, un taux élevé de lipides sanguins, du diabète, des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires que les personnes ayant un poids normal.

Des études connexes ont également montré qu’un IMC supérieur à 25 constitue un facteur de risque certain pour au moins 13 types de cancer , notamment le cancer du sein, le cancer colorectal, le cancer du foie, le cancer du rein, le cancer du pancréas et le cancer de l’ovaire chez les femmes ménopausées. Cependant, il n’est pas clair si un IMC élevé est lui-même associé à un risque accru ou si d’autres maladies liées à l’obésité jouent également un rôle.

À cette fin, l’équipe de recherche a utilisé les données de plus de 500 000 adultes pour étudier la relation entre l’IMC et le risque de cancer chez les adultes atteints et non atteints d’une maladie cardiométabolique. Parmi eux, 344 094 participants provenaient de la UK Biobank et 233 249 participants de la cohorte European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Tous ces participants étaient exempts de cancer, de diabète de type 2 (DT2) et de maladie cardiovasculaire (MCV) au moment de leur inscription.

La régression des risques proportionnels de Cox avec ajustement multivariable a été utilisée pour estimer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour l'association entre l'indice de masse corporelle (IMC) et les cancers liés à l'obésité et le cancer en général.

Figure | Association entre l'IMC et le risque de cancer lié à l'obésité déterminé par la maladie cardiométabolique dans les cohortes EPIC et UKB (Source : cet article)

Dans le même temps, ils ont également introduit des interactions multiplicatives entre l’IMC et deux maladies cardiométaboliques (MCM). Nous avons estimé les HR et les intervalles de confiance à 95 % pour les associations indépendantes et conjointes pour les catégories de surpoids et de statut CMD et quantifié les interactions additives à l'aide du risque relatif excédentaire dû à l'interaction (RERI).

Figure | IMC et risque de cancer lié à l'obésité selon le statut de maladie cardiométabolique dans les cohortes EPIC et UKB (Source : cet article)

Dans l’ensemble, chez les personnes sans maladie cardiométabolique, une augmentation de 5 points de l’IMC était associée à un risque accru de 11 % de cancers liés à l’obésité. Des risques accrus similaires ont été observés chez les participants atteints d’une maladie cardiométabolique, avec un risque accru de 11 % pour chaque augmentation de 5 points de l’IMC chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et un risque accru de 17 % chez les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire.

Les résultats suggèrent qu’un IMC plus élevé est associé à un risque plus élevé de cancer, indépendamment des autres maladies cardiométaboliques, mais les personnes obèses atteintes de maladies cardiovasculaires semblent avoir un risque particulièrement élevé de cancer.

Cette étude présente plusieurs points forts , notamment l’analyse des données individuelles des participants de deux grandes cohortes prospectives européennes, l’utilisation d’évaluations validées pour le cancer, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, et la modélisation des associations selon un modèle variable dans le temps. Cependant, les limitations suivantes doivent être prises en compte :

L’étude a utilisé des informations sur les habitudes de vie et l’IMC au moment du recrutement et n’a pas pris en compte les changements d’habitudes modifiables au cours du suivi, ce qui peut avoir entraîné un biais.

Certains médicaments, comme la metformine, peuvent affecter le poids et le risque de cancer, mais les données ont été collectées de manière incohérente dans les deux cohortes et EPIC ne disposait pas de données pertinentes.

En raison de l’exclusion des participants avec des données manquantes et de la restriction des analyses aux adultes sans CMD au recrutement, il peut y avoir un biais de sélection affectant la généralisabilité des résultats.

Le faible taux de réponse dans la cohorte UKB (environ 5 %) peut entraîner une situation économique, des facteurs de risque et une prévalence de maladies à long terme différents de ceux de la population générale du Royaume-Uni, ce qui pourrait affecter la généralisabilité des résultats.

De plus, l’IMC ne capture pas la répartition de la graisse corporelle ni ne fait la différence entre la masse maigre et la masse grasse, et les études futures devront peut-être utiliser des évaluations plus détaillées de la composition corporelle pour explorer davantage le rôle des fractions de graisse dans les relations avec les maladies.

Les cohortes EPIC et UKB ont été recrutées à des moments différents et la force des associations était incohérente entre les deux cohortes, ce qui suggère que des changements dans le mode de vie ou le traitement CMD peuvent s'être produits au cours de cette période.

Contrôler scientifiquement l'IMC

Bien que cette étude comporte certaines limites, ses résultats constituent également un signal d’alarme pour nous.

Une étude également publiée récemment dans BMC Medicine a montré qu'une plus grande adhésion aux recommandations de prévention du cancer du World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) (qui encouragent un mode de vie sain) était associée à un risque plus faible de tous les cancers et de certains cancers (comme le cancer du sein).

Les recommandations visent à réduire le risque de cancer en encourageant les gens à maintenir un poids santé, à être physiquement actifs et à manger plus de céréales complètes, de légumes, de fruits et de légumineuses, mais moins d’aliments hautement transformés, de viandes rouges et transformées, de boissons sucrées et d’alcool .

Alors, dans la vie quotidienne, comment devrions-nous contrôler scientifiquement l’IMC ?

En combinant les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), j'ai résumé les méthodes suivantes :

Gestion de l’alimentation : Adoptez une alimentation équilibrée et consommez une variété d’aliments, notamment des légumes, des fruits, des céréales complètes, des protéines et des graisses saines ; manger avec modération, contrôler l’apport calorique quotidien et veiller à ce que l’apport énergétique ne dépasse pas les besoins réels ; Limitez le sucre et les aliments transformés, réduisez votre consommation de sucre et d’aliments transformés et choisissez des options alimentaires plus saines.

Exercice approprié : exercice aérobique, faites 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, le jogging, la natation, etc. musculation, ajoutez de la musculation plus de deux fois par semaine pour augmenter la masse musculaire ; augmenter les activités quotidiennes, essayer d'augmenter les activités de la vie quotidienne, comme marcher, monter les escaliers, etc.

Bon sommeil : Maintenir un bon rythme de sommeil est essentiel pour une bonne santé. Les adultes ont généralement besoin de 7 à 9 heures de sommeil par nuit.

Gestion du stress : La tension mentale chronique et le stress peuvent conduire à des choix de vie malsains. Apprenez des moyens de gérer le stress, comme la méditation, la respiration profonde et l’exercice.

Examens physiques réguliers : Des contrôles de santé réguliers doivent être effectués, notamment la surveillance de la pression artérielle, de la glycémie, des lipides sanguins et d’autres indicateurs, ainsi que de l’IMC.

Adoptez des changements de style de vie progressifs : évitez les régimes alimentaires ou les programmes d’exercice extrêmes et adoptez plutôt des changements durables et progressifs. Cela facilite le développement de saines habitudes de vie.

Demandez l’aide d’un professionnel : Si besoin, consultez un médecin, un nutritionniste ou un entraîneur physique pour obtenir des conseils et un soutien personnalisés.

De plus, les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies fournissent également des recommandations spécifiques en matière de perte de poids. Les étapes sont résumées comme suit :

Décidez-vous : notez vos motivations et vos objectifs de perte de poids et utilisez-les comme un rappel quotidien des raisons pour lesquelles vous souhaitez effectuer ce changement.

Faites régulièrement l’inventaire : enregistrez votre alimentation, votre activité physique, votre sommeil et votre humeur pour comprendre vos habitudes et vos facteurs de stress actuels et examiner les facteurs de votre mode de vie qui peuvent poser des défis.

Fixez-vous des objectifs réalistes : créez des objectifs à court et à long terme, concentrez-vous sur des objectifs spécifiques et réalistes et évitez de vous fixer des objectifs irréalistes.

Identifiez les sources d’information et de soutien : Trouvez du soutien auprès de votre famille, de vos amis, de vos collègues ou de professionnels, rejoignez un groupe de perte de poids et obtenez des conseils sur des recettes saines et la planification d’activités de groupe.

Continuez à surveiller vos progrès : examinez et évaluez régulièrement vos objectifs fixés, ajustez votre plan, ajoutez de nouveaux objectifs pour rester motivé et utilisez des récompenses non alimentaires pour vous récompenser de votre réussite.

Il ne s’agit pas seulement d’un voyage visant à perdre du poids, mais d’améliorer votre mode de vie global.

Alors, à partir de maintenant, décidez de perdre du poids de manière scientifique.

Liens de référence :

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03114-z

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03107-y

https://www.cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight