Auteur : Chen Zhi, médecin-chef adjoint du centre d'urgence de Pékin Réviseur : Liu Zhi, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale Dans la vie quotidienne, les bosses et les ecchymoses sont inévitables, et il est très nécessaire de connaître certaines connaissances de premiers secours liées aux traumatismes. 1. Comment choisir correctement les désinfectants pour les plaies afin de prévenir l’infection ? La povidone iodée est un désinfectant cutané relativement efficace. Il ne nécessite pas de désiodation et peut être laissé directement sur la peau avec très peu d'irritation cutanée. Cependant, si vous utilisez de la teinture d’iode, sa capacité bactéricide est également forte. Mais après l'avoir appliqué, vous devez utiliser de l'alcool pour éliminer l'iode de la teinture, sinon l'iode de la teinture provoquera une grande irritation de la peau. Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Il existe d’autres désinfectants, comme le peroxyde d’hydrogène, qui est un très bon désinfectant pour les plaies purulentes et les plaies avec des saletés résiduelles. Parce qu'il produira beaucoup de bulles lorsqu'il sera appliqué sur la plaie, les gens peuvent ne pas l'accepter, mais ce n'est en fait pas un gros problème. La médecine rouge et le violet de gentiane qui étaient utilisés dans le passé ne sont pratiquement plus utilisés aujourd'hui. En raison de sa faible capacité antibactérienne, en particulier du mercurochrome, son application sur la peau peut provoquer d’autres problèmes. L’ingrédient le plus important du mercurochrome est le mercure rouge. Si la plaie cutanée est importante, l’application d’une grande quantité de mercurochrome peut provoquer un empoisonnement au mercure dans le corps humain. Une chose particulièrement importante à retenir est que, que vous utilisiez de la teinture d'iode ou de la teinture d'iode, elles ne doivent pas être mélangées avec du mercurochrome. Sinon, l’iode et le mercure se combineront pour former de l’iodure mercurique, ce qui provoquera un empoisonnement rapide du corps humain, ce qui est très dangereux. La povidone iodée convient à la désinfection des plaies de grande surface ainsi que des plaies de petite surface. Il a une large gamme d’applications et est efficace contre les bactéries et la plupart des virus. L’alcool n’est efficace que contre certaines bactéries pathogènes et n’a aucun effet sur les virus. Si la plaie est particulièrement petite et qu'il n'y a pas d'iode, vous pouvez également l'essuyer avec de l'alcool. Mais nous devons éliminer un malentendu concernant la désinfection à l’alcool. La stérilisation à l'alcool est dépendante. De quoi cela dépend-il ? Cela dépend de la concentration d'alcool. La concentration de l'alcool médical est de 75 %, ce qui signifie qu'une concentration de 75 % a le pouvoir destructeur le plus fort sur les bactéries. Des concentrations trop élevées ou trop faibles n’atteindront pas l’effet de stérilisation. Dans la vie quotidienne, nous utilisons certaines substances à forte teneur en alcool, comme celles dont la concentration est supérieure à 90 %, pour essuyer certains instruments spéciaux. L’alcool industriel ne peut pas être utilisé pour la désinfection. Bien que sa concentration soit élevée, sa capacité bactéricide réelle est faible. Certains peuvent se demander, s'il n'y a pas d'alcool à 75 %, pouvons-nous trouver une bouteille de liqueur forte Erguotou ? La liqueur Erguotou est à 52 degrés ou 56 degrés, et certaines liqueurs sont à 66 degrés, mais elles n'atteignent pas la concentration de 75%, ne peuvent pas détruire les bactéries et ne peuvent pas obtenir l'effet de désinfection. Par conséquent, l’alcool que nous buvons habituellement ne peut pas empêcher l’infection des plaies. Actuellement, le désinfectant couramment recommandé est la teinture d’iode. 2. Quelle est la méthode la plus efficace pour arrêter un saignement après un traumatisme ? Le moyen le plus sûr, le plus efficace et le plus direct d’arrêter le saignement d’une plaie est de placer un pansement plus grand que le bord de la plaie sur la surface de la plaie et d’appliquer une pression directe pour arrêter le saignement. Il y a plusieurs choses à noter lors de l'hémostase par pression directe : Premièrement, le pansement que vous choisissez doit être approprié, deuxièmement, le temps doit être suffisant et troisièmement, le bandage doit être fait correctement. Pourquoi est-il préférable de ne pas appuyer directement avec les mains ? Tout d’abord, les mains sont sales et peuvent facilement provoquer une infection. Deuxièmement, si vous appuyez votre main directement sur la surface de la plaie, de nombreux espaces apparaîtront, et parfois il ne sera pas possible d'appuyer dessus, et le sang coulera à travers les doigts. En même temps, lorsque la main est pressée sur la surface de la plaie, une croûte de sang se forme. La main ne peut pas être appuyée sur la peau tout le temps. Si la main est retirée, la croûte de sang sera brisée, provoquant à nouveau un saignement. Il est donc préférable de choisir une compresse de gaze, ou d’utiliser une serviette ou un mouchoir plus propre et suffisamment grand pour couvrir la surface de la plaie. Faites attention à ne pas utiliser de couches ou d’autres matériaux très absorbants pour arrêter le saignement, car le pansement lui-même peut absorber beaucoup de sang. Parfois, à première vue, il semble qu'aucun sang ne soit sorti, mais en fait, le sang a été absorbé par la gaze, ce qui peut facilement provoquer un choc hémorragique et n'est pas propice à l'arrêt du saignement. De plus, couvrez la surface de la plaie avec de la gaze et appliquez une pression dessus avec vos mains. Surtout lorsque certaines petites artères sont rompues, la pression sera très élevée, vous devrez donc mettre vos mains dessus pour maintenir la pression pendant un temps suffisant. Combien de temps la pression va-t-elle durer ? Il existe un mécanisme de coagulation après un saignement. Lorsque le sang n’a plus de puissance, il reste là et coagule en un caillot sanguin. Cela prend généralement de quatre à douze minutes. S'il s'agit d'une petite artère ou d'une veine qui saigne, elle a une certaine puissance de pulvérisation et le temps de coagulation est plus long. Par conséquent, lors de l’application d’une pression pour arrêter le saignement, le temps de pression doit être d’au moins dix à vingt minutes pour former un caillot sanguin relativement stable localement. Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Troisièmement, après avoir appliqué une pression, la surface semble avoir cessé de saigner. À ce stade, ne découvrez pas facilement la gaze, sinon le sang n'a pas cessé de couler de la gaze. Attention à ne pas l'arracher. Vous pouvez trouver des pansements pour recouvrir la gaze. Si vous le découvrez, la croûte de sang nouvellement formée sera à nouveau déchirée, ce qui aggravera le saignement. Une fois le pansement posé, nous devons trouver des bandages et des rouleaux de serviettes appropriés pour les bandages compressifs et nous rendre à l'hôpital pour un traitement à temps. Bien sûr, il faut faire attention à la protection sur le chemin de l’hôpital. |
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